患者男性，17岁，急性白血病发作，医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠溶液。护士在进行静脉注射操作时，不妥的是A.长期注射者由远端到近端选择血管 B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带 C.进针时，针头与皮肤成15°～30° D.在静脉上方或侧方进针 E.拔针后用干棉签按压穿刺点

题目
患者男性，17岁，急性白血病发作，医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠溶液。护士在进行静脉注射操作时，不妥的是

A.长期注射者由远端到近端选择血管
B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带
C.进针时，针头与皮肤成15°～30°
D.在静脉上方或侧方进针
E.拔针后用干棉签按压穿刺点
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1.患者，男性，14岁。停用抗癫痫药2天后癫痫频繁发作，缓解期仍意识不清，此时首要护理措施是()。A.静脉注射地西泮B.口服地西泮C.口服苯妥英钠D.静脉注射地塞米松E.口服苯巴比妥钠

2.抢救左心衰竭急性肺水肿患者时，护士应采取的正确护理措施是( )A、取下肢下垂坐位B、低流量间断给氧C、遵医嘱静脉注射吗啡D、安慰患者，稳定情绪E、做好静脉注射呋塞米的准备

3.对急性肺水肿患者的护理中，下列哪项措施不妥A.按医嘱静脉注射毛花苷CB.持续低流量吸氧C.氧气湿化瓶中加入去泡沫剂D.给予高流量吸氧E.遵医嘱静脉注射氨茶碱

4.急性白血病患者往往要长期接受化疗，护士在操作过程中要注意保护静脉的原因是A．避免败血症B．避免出血C．防止血管充盈不佳D．利于长期静脉注射E．避免静脉炎

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  • 第1题：

    护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是

    A．注意保暖

    B．密切观察体温变化

    C．严格执行无菌操作

    D．对症进行药物治疗

    E．将剩余溶液丢弃


    正确答案：E
    发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。

  • 第2题：

    患者,女性,66岁。因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

    A、氯化钾溶液静脉滴注

    B、地塞米松静脉注射

    C、10%葡萄糖酸钙

    D、吗啡皮下注射

    E、呋塞米静脉注射


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男性，17岁，急性白血病发作，医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠溶液。护士在进行静脉注射操作时，不妥的是

    A．长期注射者由远端到近端选择血管

    B．在穿刺部位上方2Cm处扎止血带

    C．进针时，针头与皮肤成15。～30。

    D．在静脉上方或侧方进针

    E．拔针后用干棉签按压穿刺点


    正确答案：B

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20ml,iv”。

    护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为
    A:紧贴皮肤
    B:5°～10°
    C:15°～30°
    D:35°～38°
    E:40°～45°

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    某早产新生儿，生后出现低钙血症，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。

    护士在进行操作前，应重点观察小儿

    A、呼吸
    B、心率
    C、血压
    D、出血状况
    E、精神状态

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，55岁。因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱0．259加入25%葡萄糖20ml，iv”。护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（）.

    • A、紧贴皮肤
    • B、5°～10°
    • C、15°～30°
    • D、35°～38°
    • E、40°～45°

    正确答案:C

  • 第7题：

    急性肺水肿的护理措施正确的是（）.

    • A、按医嘱静脉注射西地兰
    • B、取坐位，两腿下垂
    • C、持续低流量吸氧
    • D、遵医嘱吗啡皮下注射
    • E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是：（）

    • A、酒精湿化氧气、高流量吸入
    • B、吗啡肌肉注射
    • C、西地兰缓慢静脉注射
    • D、地塞米松静脉注射
    • E、让患者平卧位

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女性，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（）。

    • A、氯化钾溶液静脉滴注
    • B、地塞米松静脉注射
    • C、5%氯化钙静脉推注
    • D、吗啡皮下注射
    • E、呋塞米静脉注射

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（）。
    A

    氯化钾溶液静脉滴注

    B

    地塞米松静脉注射

    C

    5%氯化钙静脉推注

    D

    吗啡皮下注射

    E

    呋塞米静脉注射


    正确答案： E
    解析： 洋地黄注意不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、胺碘酮、钙剂、血管紧张素转换酶抑制药、拟肾上腺素类药物、螺内酯、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。如与钙剂合用，应间隔4小时以上。

  • 第11题：

    单选题
    急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是：（）
    A

    酒精湿化氧气、高流量吸入

    B

    吗啡肌肉注射

    C

    西地兰缓慢静脉注射

    D

    地塞米松静脉注射

    E

    让患者平卧位


    正确答案： E
    解析： 患者发生急性左心衰肺水肿时，要立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受伤。

  • 第12题：

    单选题
    护士刘某，为一艾滋病患者进行静脉注射，在准备药物过程中护士做法不妥的是（）
    A

    确保操作环境光线充足

    B

    严格遵守无菌操作原则

    C

    使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再直接用手掰开安瓿

    D

    抽吸药液时严格使用无菌针头

    E

    抽吸后立即单手操作套上针帽


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，55岁。因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱0．25g加入25％葡萄糖20m1，iv”。

    护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为

    A．紧贴皮肤

    B．5°～10°

    C．15°～30°

    D．35°～38°

    E．40°～45°


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，42岁，肥厚型心肌病入院。护士交班时，监护仪显示心房颤动，心率200次/分，心律不齐，双肺底可闻湿啰音。该护士应首先采取转复心律的措施是

    A、电复律

    B、胺碘酮静脉注射

    C、毛花苷丙静脉注射

    D、奎宁丁静脉注射

    E、维拉帕米静脉注射


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男性，护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是

    A、针头部分阻塞
    B、针头滑出血管外
    C、针头斜面紧贴血管壁
    D、针头斜面部分穿透血管壁
    E、静脉痉挛

    答案：B
    解析：
    溶液不滴
    （1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。
    （2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。
    （3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。
    （4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。
    （5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

  • 第16题：

    护士在护理患者时，提供的措施中不妥的是

    A、密切观察体温变化
    B、严格执行无菌操作
    C、对症进行药物治疗
    D、将剩余溶液丢弃
    E、注意保暖

    答案：D
    解析：
    发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。

  • 第17题：

    医生由于笔误开出了“10%氯化钾10毫升静脉注射”的错误医嘱，护士未仔细考虑，不折不扣地执行了医嘱，导致了病人的死亡。请问：①护士是否要负法律责任？②如果你在工作中遇到这样的医嘱应该怎样做？③护士在执行医嘱时的注意事项？


    答案：
    解析：
    (1)护土应负一定的法律责任。 (2)如果在工作中遇到这样的医嘱，应前先找到该医生并指出医展的错误,待政正后.再执行。 如医生执意坚持，护士有权拒绝并 应及时报告护士长或上级主管部门。(3)执行医嘱的注意事项①如病人或家展提出疑问，护士应证实医的准确性;②如病人病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自已的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱③慎对口头医嘱及必要时”等形式的医啊，在急诊等特殊情况下.必须使用口头医嘱时,护士应重复一遍遗嘱确信无误后方可执行。

  • 第18题：

    患者，男性，63岁，持续心前区痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（）

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、静脉注射异丙肾上腺素
    • C、静脉注射毛花苷C
    • D、非同步直流电除颤
    • E、同步直流电除颤

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性，20岁，因急性上呼吸道感染入院，护士遵医嘱为其进行5%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注，静脉注射过程中，该患者表示注射部位皮肤肿胀，有痛感，回抽有回血，可能的原因是（）

    • A、针头斜面紧贴血管壁
    • B、针头刺入皮下
    • C、针头斜面一半在血管外
    • D、静脉痉挛

    正确答案:C

  • 第20题：

    护士刘某，为一名患者进行静脉注射，在准备药物过程中护士做法不妥的是（）

    • A、确保操作环境光线充足
    • B、严格遵守无菌操作原则
    • C、抽吸后立即单手操作套上针帽
    • D、抽吸药液时严格使用无菌针头
    • E、使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再直接用手掰开安瓿

    正确答案:E

  • 第21题：

    男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列处理措施中，不宜采用的是（）.

    • A、静脉注射咪达唑仑
    • B、静脉注射罗库溴铵
    • C、静脉注射氨茶碱
    • D、静脉注射呋塞米
    • E、静脉注射地塞米松

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，20岁，因急性上呼吸道感染入院，护士遵医嘱为其进行5%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注，静脉注射过程中，该患者表示注射部位皮肤肿胀，有痛感，回抽有回血，可能的原因是（）
    A

    针头斜面紧贴血管壁

    B

    针头刺入皮下

    C

    针头斜面一半在血管外

    D

    静脉痉挛


    正确答案： D
    解析： 该患者在静脉注射过程中，注射部位皮肤肿胀，有痛感，提示针头滑出血管外，液体进入组织间隙。另外回抽有回血，提示针头在血管内，所以综合两方面的因素，可知该患者针头斜面一般在血管外，一般在血管内。

  • 第23题：

    单选题
    急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是（）
    A

    酒精湿化氧气、高流量吸入

    B

    杜冷丁肌肉注射

    C

    西地兰缓慢静脉注射

    D

    地塞米松静脉注射

    E

    让患者平卧位


    正确答案： E
    解析： 本题考查了急性左心衰患者的护理要点。急性左心衰患者由于急性肺水肿导致患者突然发生严重的呼吸困难，故应置病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，故选项E让患者平卧是错误的，将加重患者的呼吸困难。【该题针对“专业实践能力-急性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】

  • 第24题：

    单选题
    护士刘某，为一名患者进行静脉注射，在准备药物过程中护士做法不妥的是（）
    A

    确保操作环境光线充足

    B

    严格遵守无菌操作原则

    C

    抽吸后立即单手操作套上针帽

    D

    抽吸药液时严格使用无菌针头

    E

    使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再直接用手掰开安瓿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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