患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是 A.按摩子宫底 B.观察宫底高度和硬度 C.避免膀胱充盈 D.停止缩宫素改输血液 E.检查胎盘胎膜的完整性

题目
患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是
A.按摩子宫底
B.观察宫底高度和硬度
C.避免膀胱充盈
D.停止缩宫素改输血液
E.检查胎盘胎膜的完整性
相似考题

1.(111～112题共用题干) 患者，女，26岁6孕39周，规律宫缩l7小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。 为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是A.严密观察血压B.吸氧保暖C.安置中凹位D.立即给予导尿术E.立即静脉注射缩宫素

2.初产妇，孕40周，临产后入院。孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次／min，宫口开大2cm，羊水被胎粪污染。下列何种诊断正确( )A．协调性子宫收缩乏力B．不协调性子宫收缩乏力C．协调性子宫收缩过强D．不协调性子宫收缩过强E．宫缩正常

3.女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2 cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是A．立即给予导尿术B．立即静脉注射缩宫素C．安置中凹位D．严密观察血压E．吸氧保暖

4.足月妊娠，胎头未人盆，如试产，试产成功的表现是什么A.宫口未开，宫缩力弱B.宫口开大2cm，胎头骨质部分达S-0C.宫口开大，胎头仍浮D.宫缩强，胎头浮，产妇烦躁不安，子宫下段压痛E.宫口开大7cm，胎头大部分未入盆

更多“患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。”相关问题

  • 第1题：

    某初产妇，足月临产，检查：枕右前位，胎心134次／分，宫口开大2cm，先露一2，产妇呈疲惫痛苦面容，3小时后宫口开大仍为2cm，先露一2，宫缩不规律，宫缩时宫底不硬，胎心正常。

    该产妇可能是

    A．先兆子宫破裂

    B．原发性宫缩乏力

    C．高张性宫缩乏力

    D．子宫收缩过强

    E．不协调性宫缩乏力


    正确答案：E

  • 第2题：

    女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

    防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是

    A．立即给予导尿术

    B．立即静脉注射缩宫素

    C．安置中凹位

    D．严密观察血压

    E．吸氧保暖


    正确答案：B
    产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mL。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。

  • 第3题：

    孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后A、即给予导尿术

    B、即静脉注射缩宫素

    C、安置中凹位

    D、严密观察血压

    E、吸氧保暖

    为预防产后出血，胎盘娩出前应注意A、产妇生命体征

    B、产妇情绪变化

    C、不过早牵拉脐带

    D、禁止使用缩宫素

    E、补充能量水分

    为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是A、按摩子宫底

    B、观察宫底高度和硬度

    C、避免膀胱充盈

    D、停止缩宫素改输血液

    E、检查胎盘胎膜的完整性


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是A、立即给予导尿术

    B、立即静脉注射缩宫素

    C、安置中凹位

    D、严密观察血压

    E、吸氧保暖

    为预防产后出血，胎盘娩出前应注意A、产妇生命体征

    B、产妇情绪变化

    C、不过早牵拉脐带

    D、禁止使用缩宫素

    E、补充能量、水分


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

    为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是
    A.按摩子宫底
    B.观察宫底高度和硬度
    C.避免膀胱充盈
    D.停止缩宫素改输血液
    E.检查胎盘胎膜的完整性

    答案：D
    解析：
    1.考点：产程护理；精析：该产妇被诊断子宫收缩乏力，应采取加强子宫收缩的措施，而注射缩宫素是最先采取的措施。故本题选B。避错：本题部分考生容易误选D，认为胎儿娩出后应严密观察血压，以免发生大出血而致休克，但本题中并未显示出产妇有大出血表现，由于产妇合并子宫收缩乏力，为预防产后出血，产后应给予静脉注射缩宫素。
    2.考点：产程护理；精析：为预防产后出血，胎盘娩出前应注意不过早牵拉脐带，因为过早牵拉脐带可能引起胎盘部分剥离而出血，甚至更严重的后果，故本题选C。避错：本题部分考生容易误选B，认为情绪变化很重要，与产后出血有关，这是不对的，确定胎盘已剥离后，接生者左手轻压宫底，右手轻轻牵拉脐带，使胎盘娩出。而不能过早牵拉脐带，以免造成产后出血。
    3.考点：产程护理；精析：输血是出血后采取的其中一个措施，但它不能阻止出血，D不是妥善的护理措施，本题选D。避错：本题部分考生容易选A，认为按摩子宫底会加重出血，这是不对的，按摩子宫底会促进子宫收缩从而加快止血，而输血不能预防产后出血，停止缩宫素可以减弱子宫收缩力，造成产后出血。

  • 第6题：

    女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

    为预防产后出血，胎盘娩出前应注意
    A.产妇生命体征
    B.产妇情绪变化
    C.不过早牵拉脐带
    D.禁止使用缩宫素
    E.补充能量、水分

    答案：C
    解析：
    1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。

    2.产后出血的原因包括：(1)宫缩乏力；(2)软产道裂伤；(3)胎盘因素；(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。

  • 第7题：

    初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）

    • A、协调性宫缩乏力
    • B、强直性子宫收缩
    • C、先兆子宫破裂
    • D、持续性枕后位
    • E、宫颈扩张活跃期停滞

    正确答案:B

  • 第8题：

    初产妇，27岁，现孕39周，阵发性下腹疼痛11h。检查：胎方位不清，胎心音不清，子宫张力大，间歇期不明显，子宫口开大2cm，产妇疼痛难忍，腹部拒按。诊断为（）。

    • A、潜伏期延长
    • B、低张性宫缩乏力
    • C、高张性宫缩乏力
    • D、强直性子宫收缩
    • E、痉挛性子宫狭窄环

    正确答案:D

  • 第9题：

    孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后（）。

    • A、即给予导尿术
    • B、即静脉注射缩宫素
    • C、安置中凹位
    • D、严密观察血压
    • E、吸氧保暖

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）
    A

    协调性宫缩乏力

    B

    强直性子宫收缩

    C

    先兆子宫破裂

    D

    持续性枕后位

    E

    宫颈扩张活跃期停滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后（）。
    A

    即给予导尿术

    B

    即静脉注射缩宫素

    C

    安置中凹位

    D

    严密观察血压

    E

    吸氧保暖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，宫缩强，患者烦躁不安，腹部拒按，有血尿，胎心率为90-100次/分，应考虑哪种诊断最合适（）
    A

    胎盘早期剥离

    B

    先兆子宫破裂

    C

    子宫收缩过强

    D

    高张性宫缩乏力

    E

    子宫不全破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初孕妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处，该患者最可能的诊断是 ( )

    A．强直性子宫收缩

    B．协调性宫缩乏力

    C．先兆子宫破裂

    D．持续性枕后位

    E．宫颈扩张活跃期停滞


    正确答案：A
    强直性子宫收缩临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。

  • 第14题：

    ( 71～73 题共用题干)

    孕妇，27岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2Cm，胎头下降缓慢，胎心音正常，诊断为子宫收缩乏力，应加强预防产后出血的各项护理措施。

    第 71 题 为预防产后出血，胎肩娩出后（ ）


    正确答案：B

  • 第15题：

    孕妇足月，规律宫缩16小时。宫口开大2cm，胎心140次/分。左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15～20分钟一次，每次持续20秒左右。诊断为

    A、不协调性宫缩乏力

    B、正常宫缩

    C、协调性宫缩乏力

    D、子宫收缩过强

    E、子宫麻痹状态


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后A、立即给予导尿术

    B、立即静脉注射缩宫素

    C、安置中凹位

    D、严密观察血压

    E、吸氧保暖

    为预防产后出血，胎盘娩出前应注意A、产妇生命体征

    B、产妇情绪变化

    C、不过早牵拉脐带

    D、禁止使用缩宫素

    E、补充能量水分

    为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是A、按摩子宫底

    B、观察宫底高度和硬度

    C、避免膀胱充盈

    D、停止缩宫素改输血液

    E、检查胎盘胎膜的完整性


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第17题：

    患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

    为预防产后出血，胎儿娩出后
    A.立即给予导尿术
    B.立即静脉注射缩宫素
    C.安置中凹位
    D.严密观察血压
    E.吸氧保暖

    答案：B
    解析：
    1.对已有宫缩乏力者，当胎儿娩出后，立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。故本题选B。解题关键：产后预防出血，在确定胎盘娩出后应用缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。
    2.若胎盘未娩出前有较多阴道流血，或胎儿娩出后30分钟未见胎盘自然剥离征象，应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。剥离有困难者，切勿强行挖取，以免引起大出血。故本题正确选项为C。解题关键：产后出血需注意，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，辅助娩出，不能强行牵拉，防止大出血。
    3.胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无撕裂或血肿，检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩；继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血；产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。因此，A、B、C、E均正确，错误的护理措施是D。解题关键：产后预防出血措施要牢记，静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。

  • 第18题：

    患者女，初产妇，孕40周，临产8小时，产妇持续腹痛，烦躁不安。检查：子宫收缩弱，宫缩间歇时不放松，宫高32cm，腹围： 101cm，胎心140次／分，宫口开大3cm，胎头最低点平坐骨棘，骨盆测量正常。

    该产妇最可能的初步诊断是
    A.协调性宫缩乏力
    B.不协调性宫缩乏力
    C.正常产程
    D.协调性宫缩过强
    E.不协调性宫缩过强

    答案：B
    解析：
    1.不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）多见于初产妇，其临床表现为子宫收缩极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，频率高，节律不协调，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种宫缩不能使宫口如期扩张和先露如期下降，属无效宫缩。这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张。故选B。解题关键：不协调性子宫收缩乏力子宫收缩弱，间歇期子宫壁不能完全松弛。
    2.原则上恢复子宫收缩的生理极性和对称性，然后按协调性子宫收缩乏力处理，在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。医护人员要关心病人，稳定其情绪，缓解其不适，通常按医嘱给予适当的镇静剂，确保产妇充分休息。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。
    3.原则上应正确指导产妇宫缩，使产妇经过充分休息后恢复为协调性子宫收缩，产程得以顺利进展。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。正常胎心应120～160次／分，如果<120次／分或>160次／分时，提示胎儿宫内缺氧。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力出现宫内缺氧时应及时剖宫产。
    4.对产妇的影响：①体力损耗：由于产程延长，产妇休息不好、进食少，重者引起脱水、酸中毒、低钾血症；产妇精神疲惫及体力消耗可出现肠胀气、尿潴留等，加重子宫收缩乏力。②产伤。③产后出血：由于子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。④产后感染。故选A。解题关键：不协调性子宫收缩乏力产程延迟而非缩短。

  • 第19题：

    初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，宫缩强，患者烦躁不安，腹部拒按，有血尿，胎心率为90-100次/分，应考虑哪种诊断最合适（）

    • A、胎盘早期剥离
    • B、先兆子宫破裂
    • C、子宫收缩过强
    • D、高张性宫缩乏力
    • E、子宫不全破裂

    正确答案:B

  • 第20题：

    某产妇，孕足月，规律宫缩16小时，宫口开大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15～20分一次，每次持续20秒左右，下列诊断正确的是（）。

    • A、不协调性宫缩乏力
    • B、正常宫缩
    • C、协调性宫缩乏力
    • D、子宫收缩过强
    • E、子宫麻痹状态

    正确答案:C

  • 第21题：

    孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是（）。

    • A、按摩子宫底
    • B、观察宫底高度和硬度
    • C、避免膀胱充盈
    • D、停止缩宫素改输血液
    • E、检查胎盘胎膜的完整性

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    某产妇，孕足月，规律宫缩16小时，宫口开大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15～20分一次，每次持续20秒左右，下列诊断正确的是（）。
    A

    不协调性宫缩乏力

    B

    正常宫缩

    C

    协调性宫缩乏力

    D

    子宫收缩过强

    E

    子宫麻痹状态


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，25岁。初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌注缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90。100次/分。缩复环上升达脐平，应考虑的诊断是（　　）。
    A

    先兆子宫破裂

    B

    痉挛性子宫收缩

    C

    胎盘早剥

    D

    高张性宫缩乏力

    E

    子宫收缩过强


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容