患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（ ）。A.支气管肺炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭

题目
患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（ ）。

A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
相似考题

1.患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该病人可能出现了()A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌

2.男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。入院时甚至清楚，动脉血气分析PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg,PaO2 75mmHg。患者出现意识障碍的主要原因是( )A.电解质紊乱B.脑血管病C.氧中毒D.肺性脑病E.感染中毒性脑病(2016临床执业医师第二单元真题)

3.男性病人，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急，出现神志不清、面色紫绀入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，病人目前首优护理问题是()。A.气体交换受损B.生活自理能力缺陷C.清理呼吸道无效D.急性意识障碍E.低效型呼吸型态

4.患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35.该患者最可能的诊断是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.I型呼吸衰竭E.II型呼吸衰竭

更多“患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,70岁。COPD史30年,咳嗽、咳痰、气促加重1周。入院时血气分析提示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。予吸入40%浓度氧气2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及神志模糊。予复查血气分析示PaO275mmHg,PaCO290mmHg。患者出现意识障碍的原因是()。

    A.痰液堵塞

    B.感染加重

    C.脑血管意外

    D.呼吸中枢受抑制

    E.氧中毒


    参考答案：D

  • 第2题：

    简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。初步诊断：肺结核


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型，有无畏寒、寒战。(5)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片，痰病原学检查。(2)治疗情况：有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。

  • 第3题：

    患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.支气管肺炎
    C.支气管扩张
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。

  • 第4题：

    患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

    该患者可能的诊断是
    A.高渗性非酮性昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽部感染

    答案：D
    解析：
    患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

  • 第5题：

    患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析示pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，该病人目前出现的是（）

    • A、肺心病
    • B、肺炎
    • C、左心衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮症昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、静脉炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，患者目前最可能出现的是（）。

    • A、肺心病
    • B、肺炎
    • C、左心衰
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）。

    • A、肺部感染
    • B、导管相关性感染
    • C、气胸
    • D、高渗性非酮症昏迷
    • E、导管折断

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案： B
    解析： 患者有COPD急性加重的病因，有呼吸困难、嗜睡表现，考虑呼吸性酸中毒可能性大，因此答案为B。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，pH 7. 35。该患者最可能的诊断是（   ）
    A

    支气管哮喘

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    I型呼吸衰竭

    E

    Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，患者目前最可能出现的是（）
    A

    肺心病

    B

    肺炎

    C

    左心衰

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）
    A

    高渗性非酮症昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    静脉炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaCO<SUB>2</SUB>61mmHg，该病人可能出现了（ ）

    A．肺心病

    B．肺炎

    C．左心衰竭

    D．呼吸衰竭

    E．肺癌


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现意识不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7．31，Pa02 52 mmHg，PaC0261 mmHg。该患者可能出现了

    A．肺心病

    B．肺炎

    C．左心衰竭

    D．呼吸衰竭

    E．肺癌


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO55mmHg，PaCO61mmHg，病人目前最可能出现的是

    A.肺心病
    B.肺炎
    C.左心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.肺癌

    答案：D
    解析：
    呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压(PaO)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。故选D。解题关键：PaO低于(60mmHg)，或伴有PaCO高于50mmHg，即为呼吸衰竭。

  • 第16题：

    患者，男性，70岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO52mmHg,PaCO61mmHg，该患者目前最可能出现的是

    A.肺心病
    B.肺炎
    C.左心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.肺癌

    答案：D
    解析：
    根据病史、临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第17题：

    患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第18题：

    某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽部感染

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，65岁。确诊为COPD20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO2 40mmHg PaCO2 75 mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气示PaO2 85mmHg PaCO2 100 mmHg。患者出现神经障碍的原因（）。

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、呼吸中枢受到抑制
    • D、脑血管意外
    • E、心衰

    正确答案:C

  • 第20题：

    男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）。

    • A、高渗性非酮症昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽喉部感染

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，70岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg，该患者目前最可能出现的是（）
    A

    肺心病

    B

    肺炎

    C

    左心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 根据病史、临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是（）
    A

    肺心病

    B

    肺炎

    C

    左心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。故选D。解题关键：PaO2低于(60mmHg)，或伴有PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
    【考点】：呼吸衰竭的诊断

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，此患者病情恶化的原因最可能的是（　　）。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    氧疗不当

    D

    气道阻力增加

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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