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  • 第1题:

    试述慢性胃炎的病因及发病机制。


    答案:
    解析:
    (一)、幽门螺杆菌(Hp)感染:是慢性胃炎最主要的病因。
    (二)、饮食和环境因素
    长期Hp感染 ,在部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化生,即发展为慢性多灶萎缩性胃炎。饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。
    (三)、自身免疫
    壁细胞损伤后其能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA),终致壁细胞数减少,胃酸分泌减少,乃至缺失,以及维生素B12吸收不良,导致恶性贫血。
    (四)、其他因素
    1)、幽门括约肌功能不全时,含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,削弱胃黏膜的屏蔽功能。
    2)、酗酒、服用NSAID等药物,刺激性食物导致损伤胃黏膜。

  • 第2题:

    慢性肺心病发病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要因素是

    A.缺氧
    B.毛细血管网损毁或闭塞
    C.水钠潴留,血容量增多
    D.继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
    E.肺小动脉炎

    答案:A
    解析:
    本题考点是肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素,其中最主要的因素为缺氧。

  • 第3题:

    慢性肺源性心脏病的发病机制中最重要的是( )


      正确答案:C

    • 第4题:

      慢性肺心病发病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要因素是()

      • A、缺氧
      • B、毛细血管网损毁或闭塞
      • C、水钠潴留,血容量增多
      • D、继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
      • E、肺小动脉炎

      正确答案:A

    • 第5题:

      何为肺心病?简述其病因、发病机制以及肺和心脏的病理变化。


      正确答案:慢性肺源性心脏病简称肺心病,是因慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加,肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
      病理变化:肺部:除原有肺疾病表现外,肺心病时的主要病变是肺小动脉的变化,特别是肺腺泡内小血管的构型重建,包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生肥厚;还可见肺小动脉炎,肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生,腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔cap数量减少等。
      心脏:以右心室的病变为主,肉眼见心脏外观钝圆,右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆,右心室内乳头肌和肉柱显著增粗,心室壁肥厚,心室腔扩大。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大,核增大、深染;也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失,间质水肿和胶原纤维增生。

    • 第6题:

      关于慢性肺心病病因、病理的叙述,错误的是()

      • A、在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见
      • B、患病年龄多在40岁以上,
      • C、肺心病少数可有左心室受累
      • D、胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见
      • E、慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿

      正确答案:E

    • 第7题:

      单选题
      在慢性肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压形成最重要的因素是(  )。
      A

      电解质紊乱

      B

      呼吸道感染

      C

      吸烟

      D

      高碳酸血症

      E

      缺氧


      正确答案: A
      解析:
      缺氧可使肺血管收缩、重建;长期慢性缺氧还可使血容量增多、血液黏稠度增加,可使肺血管阻力增加,以上因素均可引起肺动脉高压。

    • 第8题:

      问答题
      何为肺心病?简述其病因、发病机制以及肺和心脏的病理变化。

      正确答案: 慢性肺源性心脏病简称肺心病,是因慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加,肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
      病理变化:肺部:除原有肺疾病表现外,肺心病时的主要病变是肺小动脉的变化,特别是肺腺泡内小血管的构型重建,包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生肥厚;还可见肺小动脉炎,肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生,腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔cap数量减少等。
      心脏:以右心室的病变为主,肉眼见心脏外观钝圆,右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆,右心室内乳头肌和肉柱显著增粗,心室壁肥厚,心室腔扩大。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大,核增大、深染;也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失,间质水肿和胶原纤维增生。
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      肺心病发病的主要机制是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      填空题
      慢性肾衰的发病机制有以下学说()、()、()、()

      正确答案: 健存肾单位学说,肾小球过度滤过学说,矫枉失衡学说,肾小管-肾间质损伤学说。
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      慢性肺心病发病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要因素是()
      A

      缺氧

      B

      毛细血管网损毁或闭塞

      C

      水钠潴留,血容量增多

      D

      继发性红细胞增多,血液黏稠度增加

      E

      肺小动脉炎


      正确答案: A
      解析: 此题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素,其中最主要的因素为缺氧。

    • 第12题:

      问答题
      简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

      正确答案: 肺动脉高压是引起肺心病的先决条件,其形成机制:
      (1)解剖学因素:支气管及其周围组织慢性炎症.常累及肺小动脉,引起肺小动脉炎症和血管壁增厚伴痉挛或纤维化.造成管腔狭窄或闭塞。加之肺气肿引起肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管.使血管狭窄或闭塞,肺循环阻力增加。严重肺气肿还可以造成肺泡壁破裂、融合.毛细血管网毁损,血管床减少。此外,原发性肺动脉高压、反复肺血管栓塞、肺问质纤维化、尘肺等,也可造成肺循环阻力增加。
      (2)功能性因素:缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒,通过神经体液机制,引起肺血管收缩、痉挛,肺循环阻力增加。长期持续性血管痉挛和肺动脉高压,可引起动脉肌层肥厚、内膜灶性坏死,瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变,使血管腔狭窄,肺动脉压进一步增高。
      (3)血容量增多及血液粘稠度增加:慢性缺氧引起继发性红细胞增多,血液粘稠度增加;缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋,肾小动脉收缩,肾血流量减少,造成水、钠潴留,血容量增加,肺动脉压增高。上述因素中,肺小动脉痉挛是形成肺动脉高压的最主要因素,而造成肺动脉痉挛的主要原因是缺氧,故有人称之为缺氧性肺动脉高压。
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是

      A.血流阻力增加
      B.肺血管慢性炎症
      C.血液黏滞度增加
      D.急性缺氧反复发作
      E.长期慢性缺氧

      答案:E
      解析:
      肺动脉高压形成与长期缺氧、高碳酸血症、肺血管慢性炎症、毛细血管床减损、肺血管收缩、肺血管重塑、血栓形成、血容量增多和血液黏稠度增加等因素有关。其中,长期缺氧与高碳酸血症是导致肺血管收缩继而形成肺动脉高压的主要机制。

    • 第14题:

      慢性肾衰竭的发病机制是什么?


      正确答案: 慢性肾衰竭发病机制未完全清楚,目前主要有以下几种学说:
      (1)健存肾单位学说;
      (2)矫枉衡学说;
      (3)肾小球高灌注、高压力、高滤过学说;
      (4)肾小管高代谢学说。

    • 第15题:

      简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。


      正确答案: 肺动脉高压是引起肺心病的先决条件,其形成机制:
      (1)解剖学因素:支气管及其周围组织慢性炎症.常累及肺小动脉,引起肺小动脉炎症和血管壁增厚伴痉挛或纤维化.造成管腔狭窄或闭塞。加之肺气肿引起肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管.使血管狭窄或闭塞,肺循环阻力增加。严重肺气肿还可以造成肺泡壁破裂、融合.毛细血管网毁损,血管床减少。此外,原发性肺动脉高压、反复肺血管栓塞、肺问质纤维化、尘肺等,也可造成肺循环阻力增加。
      (2)功能性因素:缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒,通过神经体液机制,引起肺血管收缩、痉挛,肺循环阻力增加。长期持续性血管痉挛和肺动脉高压,可引起动脉肌层肥厚、内膜灶性坏死,瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变,使血管腔狭窄,肺动脉压进一步增高。
      (3)血容量增多及血液粘稠度增加:慢性缺氧引起继发性红细胞增多,血液粘稠度增加;缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋,肾小动脉收缩,肾血流量减少,造成水、钠潴留,血容量增加,肺动脉压增高。上述因素中,肺小动脉痉挛是形成肺动脉高压的最主要因素,而造成肺动脉痉挛的主要原因是缺氧,故有人称之为缺氧性肺动脉高压。

    • 第16题:

      慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是()

      • A、血液黏滞度增加
      • B、急性缺氧反复发作
      • C、长期慢性缺氧
      • D、血流阻力增加
      • E、肺血管慢性炎症

      正确答案:C

    • 第17题:

      慢性肺心病发病的关键环节是()。

      • A、气管阻塞
      • B、肺泡膨大
      • C、右室肥大
      • D、肺动脉高压

      正确答案:D

    • 第18题:

      问答题
      简述肺心病的发病机制?

      正确答案: (1)缺氧,高碳酸血症和酸中毒使肺血管收缩,加重右心负荷。
      (2)长期缺氧刺激,导致肺血管壁增厚、硬化,使肺小动脉重建。
      (3)肺毛细血管床减少,使肺血管阻力增加。 以上病变会导致肺动脉的高压,使右心负荷增加,心肌肥大,最终造成右心衰竭。
      另一种形式:
      ①  肺动脉高压 →右心后负荷 ↑
      缺氧、酸中毒→肺小动脉收缩
      肺血管壁增厚、硬化、狭窄→肺小A重塑
      肺小动脉炎症、栓塞、DIC →肺血管床↓
      ② 缺氧、酸中毒→直接抑制心肌舒缩功能
      ③ 呼吸困难时用力呼气→胸内压↑ →心脏舒张受限
      呼吸困难时用力吸气→胸内压↓ →心脏收缩受限
      ④ 长期缺氧→RBC代偿性↑、血黏度↑ →右心后负荷↑
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      慢性肺心病发病的关键环节是()。
      A

      气管阻塞

      B

      肺泡膨大

      C

      右室肥大

      D

      肺动脉高压


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      问答题
      简述慢性肾衰竭的发病机制?

      正确答案: (1)健存肾单位进行性减少
      (2)矫枉失衡
      (3)肾小管-间质损害
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是()
      A

      血液黏滞度增加

      B

      急性缺氧反复发作

      C

      长期慢性缺氧

      D

      血流阻力增加

      E

      肺血管慢性炎症


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      肺心病发病的主要环节是 ( )
      A

      慢性阻塞性肺肿

      B

      肺循环阻力增加和肺动脉高压

      C

      肺血管床减少

      D

      慢性支气管炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      配伍题
      肺心病出现精神障碍主要见于()。|肺心病发病的主要机制是()。
      A

      肺泡毛细血管急性损伤

      B

      支气管肺感染和阻塞

      C

      肺弥散功能障碍

      D

      肺动脉高压

      E

      肺性脑病


      正确答案: D,E
      解析: 肺心病的发病机制及并发症。肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉阻力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。因此,肺心病发病的主要机制是肺动脉高压。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、CO2潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征,是肺心病死亡的首要原因。