患者，女性，34岁。被电动车撞伤，左侧手掌着地，局部疼痛、肿胀，同侧肩部下垂、肩部活动时疼痛加剧。查体：肩部畸形，并有骨擦音。最可能的诊断是A:肱骨髁上骨折 B:尺骨骨折 C:Colles骨折 D:锁骨骨折 E:肩关节脱位

题目
患者，女性，34岁。被电动车撞伤，左侧手掌着地，局部疼痛、肿胀，同侧肩部下垂、肩部活动时疼痛加剧。查体：肩部畸形，并有骨擦音。最可能的诊断是

A:肱骨髁上骨折
B:尺骨骨折
C:Colles骨折
D:锁骨骨折
E:肩关节脱位
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1.肩部扭挫伤可无下列哪一项？( )A、肩部疼痛B、肩部肿胀C、皮下青紫D、间接压痛E、活动受限

2.患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、肱骨干骨折E、肩周炎

3.女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是A、锁骨骨折B、肩关节盂骨折C、喙突骨折D、肩峰骨折E、肱骨外科颈骨折

4.患者，女性，27岁。骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀、怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是()A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.前臂活动障碍D.局部压痛明显E.听到骨擦音

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  • 第1题：

    男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(－)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

    A、左锁骨骨折

    B、左肱骨外科颈骨折

    C、左肱骨大结节骨折

    D、左肩关节脱位

    E、左臂丛损伤


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，59岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。

    最可能的诊断是

    A．肩关节脱位

    B．肘关节脱位

    C．肱骨髁上骨折

    D．肩峰骨折

    E．桡神经损伤


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，65岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是 （ ）。


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是

    A、肿胀明显
    B、前臂活动障碍
    C、局部压痛明显
    D、听到骨擦音
    E、疼痛剧烈

    答案：D
    解析：
    骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

  • 第5题：

    患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。

    常规检查应是
    A.整复前摄片
    B.整复前血常规检查
    C.肝肾功、血常规检查
    D.尿常规检查
    E.病理检查

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者男，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。该关节脱位的特有体征是（）

    • A、疼痛与压痛
    • B、反常活动
    • C、关节肿胀
    • D、关节面外露
    • E、弹性固定

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。考虑为（）。

    • A、肩关节脱位
    • B、肘关节脱位
    • C、肱骨髁上骨折
    • D、肩峰骨折
    • E、桡神经损伤

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。常规检查应是（）。
    A

    病理检查

    B

    肝肾功、血常规检查

    C

    尿常规检查

    D

    整复前摄片

    E

    整复前血常规检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。该可能的诊断是（）
    A

    肩锁关节脱位

    B

    肩关节脱位

    C

    肱骨近端骨折

    D

    锁骨骨折

    E

    肩胛骨骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。该关节脱位的特有体征是（）
    A

    疼痛与压痛

    B

    反常活动

    C

    关节肿胀

    D

    关节面外露

    E

    弹性固定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物．当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折请问依据下列哪项体征可诊断为关节脱位（）
    A

    患处疼痛

    B

    局部肿胀

    C

    关节部位有空虚感

    D

    伤肢活动受限

    E

    局部癖斑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案： B
    解析： 与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    （1）裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    （2）外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应地内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。
    （3）内收型骨折跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。
    （4）肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨外科颈骨折。

  • 第13题：

    患者,男性,43岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,请问:如诊断为前臂骨折,其可靠的依据是()

    A.疼痛剧烈

    B.肿胀明显

    C.活动障碍明显

    D.皮下淤血明显

    E.听到骨擦音


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者女，35岁，因“骑车滑倒致左肩部着地，肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛，皮下可见青紫，肩关节活动受限，无肩部疼痛弧，搭肩试验（-）。该患者应该首先进行的检查是A、肩部X线片

    B、肩部彩色超声

    C、肩部CT

    D、肩部MR

    E、肩部B型超声

    该患者的诊断最有可能是A、肩周炎

    B、肩部软组织扭挫伤

    C、肩袖断裂

    D、肩峰下滑囊炎

    E、肩关节脱位

    若该诊断为肩部软组织扭挫伤，最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定

    B、封闭治疗

    C、中药离子导入

    D、初期可先外用药物治疗，待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗

    E、肩关节活动类推拿手法治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

    A.肩锁关节脱位
    B.肩关节脱位
    C.肱骨近端骨折
    D.肱骨干骨折
    E.肩周炎

    答案：B
    解析：
    创伤是肩关节脱位的主要原因，患者摔倒后手掌着地，伤后以健手托住患侧前臂入院，查体发现患肩呈方肩畸形、局部疼痛、肿胀，活动障碍，综合以上临床表现及检查结果可诊断为肩关节脱位。

  • 第16题：

    女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。

    最可能的诊断是
    A.肩关节脱位
    B.肱骨外科颈骨折
    C.锁骨骨折
    D.肩峰骨折
    E.肩关节韧带损伤

    答案：A
    解析：
    肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。 故该题选A

  • 第17题：

    男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是（）

    • A、左锁骨骨折
    • B、左肱骨外科颈骨折
    • C、左肱骨大结节骨折
    • D、左肩关节脱位
    • E、左臂丛损伤

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是（）。

    • A、疼痛剧烈
    • B、肿胀明显
    • C、前臂活动障碍
    • D、局部压痛明显
    • E、听到骨擦音

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。考虑为（）。
    A

    肩关节脱位

    B

    肘关节脱位

    C

    肱骨髁上骨折

    D

    肩峰骨折

    E

    桡神经损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    一女性患者，肩部广泛性疼痛，肩关节活动受限，活动时疼痛加剧，尤以肩关节外展、内旋时疼痛更甚，检查发现肩外形较圆隆，肿胀，局部触之有波动感，最可能的诊断应是（）
    A

    肱二头肌长腱腱鞘炎

    B

    肩峰下滑囊炎

    C

    肩周炎初期

    D

    肩周炎晚期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是（）
    A

    锁骨骨折

    B

    肩关节盂骨折

    C

    喙突骨折

    D

    肩峰骨折

    E

    肱骨外科颈骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是（）。
    A

    疼痛剧烈

    B

    肿胀明显

    C

    前臂活动障碍

    D

    局部压痛明显

    E

    听到骨擦音


    正确答案： D
    解析： 骨折的专有体征为畸形异常活动骨擦音或骨擦感。

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