患者,男,56岁,食管癌术后第6天,出现胸痛、胸闷、呼吸困难,诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的A.给予输血治疗 B.持续负压吸引 C.行胸腔闭式引流 D.给予抗感染治疗 E.给予肠外营养支持

题目
患者,男,56岁,食管癌术后第6天,出现胸痛、胸闷、呼吸困难,诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的

A.给予输血治疗
B.持续负压吸引
C.行胸腔闭式引流
D.给予抗感染治疗
E.给予肠外营养支持

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  • 第1题:

    患者,男,56岁,食管癌术后第6天,出现胸痛、胸闷、呼吸困难,诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的()

    A术前3~5日口服肠道不吸收抗生素

    B手术日晨置胃管

    C术前1日禁食

    D术前2日每晚行清洁灌肠

    E术前3日改流质饮食


    参考答案:D
    术前2日进食无渣流质,术前晚性清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。

  • 第2题:

    患者男性.44岁。行食管癌根治术后第11天,进少量流食后出现高热、胸痛。最可能的问题是

    A、脓胸

    B、乳糜胸

    C、吻合口瘘

    D、吻合口狭窄

    E、反流性食管炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    陈先生,61岁。诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后,出现乳糜胸。对于食管癌术后乳糜胸的叙述,下列哪项是正确的

    A.可采取5Kpa负压持续吸引
    B.多发生于术后10天
    C.禁食情况下,乳糜液量大,呈淡黄色
    D.进食后,乳糜液量少,呈小米汤样
    E.如治疗不及时,短期内可造成全身消耗、衰竭而死亡

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男,58岁,食管癌拟行结肠代食管手术。
    术后第5日,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×109/L,该患者最可能发生了()。

    A.乳糜胸
    B.吻合口狭窄
    C.吻合口瘘
    D.肺不张
    E.出血

    答案:C
    解析:
    吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症,死亡率高达50%。吻合口瘘多发生在术后5~10日,其临床表现为:呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数升高,休克甚至脓毒血症。

  • 第5题:

    (共用题干)患者男,58岁。食管癌术后感胸闷、气急、心悸,胸腔闭式引流能够引流出淡黄色液300mL,诊断为乳糜胸。

    该患者的治疗措施中不当的是( )。

    A.胸腔闭式引流
    B.持续负压吸引
    C.胸导管结扎术
    D.积极肠内营养支持
    E.抗感染治疗

    答案:D
    解析:
    乳糜胸应给与肠外营养支持治疗。

  • 第6题:

    食管癌根治术后第7天病人进食后出现发热、胸痛,应考虑病人出现()

    A.肺部感染
    B.吻合口瘘
    C.乳糜胸
    D.切口感染

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者男,65岁。进行性吞咽困难2个月,病检报告示食管鳞状细胞癌。行食管癌根治术后第4天出现胸闷、呼吸困难,血白细胞14×109/L。该患者最可能发生了( )。

    A.坠积性肺炎
    B.肺不张
    C.吻合口瘘
    D.乳糜胸
    E.急性肺水肿

    答案:C
    解析:
    吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重病发症,多发生在术后4~10天,其临床表现为:呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数升高,休克甚至脓毒血症。患者考虑发生了吻合口瘘。

  • 第8题:

    男性60岁患者,食管癌术后第9日,出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现,考虑出现了术后并发症,下列正确的是()

    • A、出血
    • B、感染
    • C、乳糜胸
    • D、吻合口瘘

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男,50岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20x109/L,高度怀疑发生了(   )
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者女,59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L.高度怀疑发生了()
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案: D
    解析: 肺炎、肺不张一般会在术后长期卧床后出现,与本题时间不符,A排除。吻合口瘘多发生在术后5~10日,病人有呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战甚至休克等,因此B是正确答案。吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现,排除C。乳糜胸病人有胸闷、气急、心悸,甚至血压下降等表现,故排除D。出血时不会有全身中毒症状,排除E。解题关键:根据患者临床症状推断。 【考点】:吻合口瘘的临床表现

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,56岁,食管癌术后第6天,出现胸痛、胸闷、呼吸困难,诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的
    A

    给予输血治疗

    B

    持续负压吸引

    C

    行胸腔闭式引流

    D

    给予抗感染治疗

    E

    给予肠外营养支持


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,45岁,食管癌术后第9天清晨,经口进食200ml米汤后1小时,出现高热、呼吸困难,护士为其评估病情,该患者最有可能出现
    A

    胃扩张

    B

    乳糜胸

    C

    气管胸膜瘘

    D

    吻合口瘘

    E

    继发性出血


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者男,食管癌切除、食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×1009/L,该患者可能是

    A.肺炎、肺不张

    B.吻合口瘘

    C.吻合口狭窄

    D.乳糜胸

    E.出血


    正确答案:B
    食管癌术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。

  • 第14题:

    患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

    A、吻合口瘘
    B、吻合口狭窄
    C、乳糜胸
    D、出血
    E、肺炎、肺不张

    答案:A
    解析:
    吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

  • 第15题:

    患者行手术后的护理措施错误的是

    A、避免进食生、冷、硬食物
    B、术后3~4日禁饮、禁食
    C、禁食期间持续胃肠减压
    D、如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即通知医生准备剖胸探查
    E、术后禁食期间不可下咽唾液

    答案:D
    解析:
    食管癌术后3~4日应严格禁饮禁食,甚至不可下咽唾液,禁食期间持续胃肠减压,术后拔除胃管后开始经口进水、进食,避免进食生、冷、硬食物,故A、B、C、E均正确。如出现胸闷、进食后呼吸困难,可能提示发生了吻合口瘘,处理应立即禁食禁水、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等,一般不需剖胸探查

  • 第16题:

    患者,男,53岁,行食管癌术后第7天出现呼吸困难,寒战、高热,为该患者进行护理,下列哪项措施是错误的

    A.行胸腔闭式引流
    B.嘱患者立即禁食
    C.立即清理呼吸道
    D.给予抗感染治疗
    E.给予肠外营养

    答案:C
    解析:
    该患者出现吻合口瘘,护理措施包括:①矫正低蛋白血症;②保证胃管通畅,避免胃排空不畅增加吻合口张力;③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后,应立即禁饮食,行闭式胸腔引流,抗感染治疗及营养支持疗法。

  • 第17题:

    患者女,62岁。食管癌切除术后10日,进少量食物后出现胸痛,呼吸困难,最可能的并发症是( )。

    A.乳糜胸
    B.吻合口狭窄
    C.食物反流
    D.伤口裂开
    E.吻合口瘘

    答案:E
    解析:
    吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症,死亡率高达50%。吻合口瘘的临床表现为:呼吸困难、胸腔积液、胸痛、全身中毒症状,多发生在术后5~10日。该患者的症状符合吻合口瘘。

  • 第18题:

    男性,65岁,食管癌根治术后第7天,进食后出现发热、胸痛,应考虑病人出现了

    A.吻合口瘘
    B.切口感染
    C.乳糜胸
    D.肺部感染

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者,男,56岁,食管癌术后第6天,出现胸痛、胸闷、呼吸困难,诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的()。

    • A、予输血治疗
    • B、持续负压吸引
    • C、行胸腔闭式引流
    • D、予抗感染治疗
    • E、予肠外营养支持

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,53岁,行食管癌术后第7天出现呼吸困难,寒战、高热,为该患者进行护理,下列哪项措施是错误的
    A

    行胸腔闭式引流

    B

    嘱患者立即禁食

    C

    立即清理呼吸道

    D

    给予抗感染治疗

    E

    给予肠外营养


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男性60岁患者,食管癌术后第9日,出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现,考虑出现了术后并发症,下列正确的是()
    A

    出血

    B

    感染

    C

    乳糜胸

    D

    吻合口瘘


    正确答案: B
    解析: 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口,目前表现严重胸腔内感染征象,符合吻合口瘘的特点。

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了(  )。
    A

    乳糜胸

    B

    肺炎、肺不张

    C

    吻合口狭窄

    D

    吻合口瘘

    E

    出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性病人,食管癌切除,食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L,高度怀疑发生了()
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,50岁,食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,突发高热、寒战、呼吸困难、胸痛、脉速,白细胞为20xl09/L,高度怀疑此患者出现了()
    A

    吻合口瘘

    B

    胸膜炎

    C

    出血

    D

    肺炎

    E

    乳糜胸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析