患者女,56岁。绝经7年,出现小量阴道流血1个月,伴多量脓性阴道排液,妇科检查:阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑,子宫大小正常,双附件区未触及明显异常,分段诊刮(-)。该患者最可疑的诊断是A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.老年性阴道炎 D.卵巢癌 E.子宫肌瘤

题目
患者女,56岁。绝经7年,出现小量阴道流血1个月,伴多量脓性阴道排液,妇科检查:阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑,子宫大小正常,双附件区未触及明显异常,分段诊刮(-)。该患者最可疑的诊断是

A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.老年性阴道炎
D.卵巢癌
E.子宫肌瘤

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  • 第1题:

    患者女,52岁,绝经半年,阴道性接触性出血10 d。门诊检查:阴道黏膜光滑,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,双附件正常,应选择的检查是

    A、分段诊断性清宫

    B、宫腔镜检查

    C、阴道镜下宫颈活检术

    D、宫颈刮片细胞学检查

    E、经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,65岁,未孕。绝经6年,少量阴道流血2周。妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是

    A.B超
    B.腹腔镜
    C.宫颈刮片
    D.分段诊刮
    E.血清肿瘤标志物检查

    答案:D
    解析:
    与子宫内膜癌发生有关的因素有:长期持续的雌激素刺激(绝经后妇女);肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟。根据题于所给信息,高度怀疑子宫内膜癌,分段诊刮是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法,故选D。

  • 第3题:

    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

    为进一步确诊,需做的检查项目是
    A.分段诊断性刮片
    B.双合诊
    C.三合诊
    D.宫颈刮片
    E.宫颈细胞学检查

    答案:A
    解析:
    1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊,B、C、D、E排除。解题关键:诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
    2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗,因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症,无手术禁忌证者,因此C是正确答案。解题关键:患者已绝经,因此手术为最佳方式。
    3.患者已绝经,排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性,C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌,A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血,患者无此表现,排除D,因此B是正确答案。解题关键:绝经妇女,出血,结合妇科检查综合判断。

  • 第4题:

    女性,59岁,绝经5年,出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈略小、光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.宫颈细胞学检查
    B.超声检查
    C.MRI检查
    D.分段诊刮+病理
    E.宫腔镜检查

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,53岁,绝经3年,阴道不规则少量出血3周余。妇科检查:阴道壁无充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样。哪一项检查为进一步确诊()。

    • A、双合诊
    • B、三合诊
    • C、宫腔细胞学检查
    • D、宫颈刮片
    • E、分段诊刮

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,62岁,绝经10年,阴道流血2个月,妇检:外阴阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,常大,左附件可及拳头大小肿物,光滑,实性,活动佳。下列哪项检查最合适()

    • A、分段诊刮
    • B、宫腔镜检查
    • C、阴道镜检查
    • D、宫颈刮片
    • E、宫颈活体组织检查

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者女,52岁,绝经半年,阴道性接触性出血10d。门诊检查:阴道黏膜光滑,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,双附件正常,应选择的检查是()

    • A、分段诊断性清宫
    • B、宫腔镜检查
    • C、阴道镜下宫颈活检术
    • D、宫颈刮片细胞学检查
    • E、经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,31岁,阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查:外阴充血明显,阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿、触痛明显,子宫及双侧附件区压痛(±)。该患者最可能的诊断是()

    • A、外阴阴道炎
    • B、急性宫颈炎
    • C、急性尿道炎
    • D、外阴癌
    • E、贝赫切特病

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。为进一步确诊,需做的检查项目是()
    A

    分段诊断性刮片

    B

    双合诊

    C

    三合诊

    D

    宫颈刮片

    E

    宫颈细胞学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。该患者可能的诊断是()。
    A

    子宫颈癌

    B

    老年性阴道炎

    C

    子宫内膜癌

    D

    卵巢癌

    E

    子宫肉瘤

    F

    子宫颈炎


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,55岁,绝经后阴道流血1月余。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,附件(-),宫颈细胞学检查未见异常。明确诊断的方法是()。
    A

    分段诊断性刮宫

    B

    B型超声检查

    C

    宫腔镜检查

    D

    子宫碘油造影检查

    E

    子宫探针检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,58岁。绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。
    A

    宫颈涂片检查

    B

    分段诊断性刮宫

    C

    阴道镜检查

    D

    宫颈活体组织检查

    E

    阴道脱落细胞检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    马女士,54岁,绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样,诊断为子宫内膜癌

    最重要的诊断依据是( )

    A.阴道壁不充血

    B.绝经后不规则阴道流血

    C.阴道排液

    D.疼痛

    E.子宫增大


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,65岁,绝经6年,阴道血样分泌物、有臭味2个月。妇科检查:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕40天大,质软,双附件正常。为确诊首选的检查是

    A.分段诊断性刮宫
    B.阴道B超检查
    C.宫颈刮片
    D.宫颈活检
    E.宫腔镜检查

    答案:A
    解析:
    患者绝经9年后出现阴道流血,应首先考虑为子宫内膜癌。子宫内膜癌的诊断首选分段性诊刮。

  • 第15题:

    50岁,原发不孕女性,绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查,第一项是

    A.宫腔镜检查
    B.分段诊刮
    C.阴道镜检查
    D.子宫附件超声检查
    E.宫颈细胞学检查

    答案:E
    解析:
    门诊接诊该类病例,采集病史后,在妇科检查时首先刷取/刮取宫颈外口和宫颈管下段细胞样本,进行细胞学检查;然后行B超检查子宫附件,检查卵巢是否存在肿瘤、内膜的厚度、宫颈的大小和形态;再进一步确定是否行诊刮;或血液肿瘤标记物检查。综合病史、妇查、辅助检查进行诊断。

  • 第16题:

    患者,58岁。绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。

    • A、宫颈涂片检查
    • B、分段诊断性刮宫
    • C、阴道镜检查
    • D、宫颈活体组织检查
    • E、阴道脱落细胞检查

    正确答案:B

  • 第17题:

    女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常确诊的最佳方法是()

    • A、宫腔涂片细胞学检查
    • B、宫颈管细胞学检查
    • C、宫颈活检
    • D、宫腔镜检查
    • E、子宫分段诊刮

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。进一步检查应首选()。

    • A、宫颈管搔刮送病理检查
    • B、阴道镜检下宫颈组织活检
    • C、宫颈涂片
    • D、分段诊刮
    • E、腹腔镜检

    正确答案:D

  • 第19题:

    50岁,原发不孕女性,绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查,第一项是()

    • A、宫腔镜检查
    • B、分段诊刮
    • C、阴道镜检查
    • D、子宫附件超声检查
    • E、宫颈细胞学检查

    正确答案:E

  • 第20题:

    女,31岁,阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查:外阴充血明显,阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿、触痛明显,子宫及双侧附件区压痛(±)。最有意义的诊断方法是()

    • A、白带常规检查
    • B、宫颈管棉拭子检查
    • C、尿常规检查
    • D、阴道镜检查
    • E、阴道脱落细胞检查

    正确答案:B

  • 第21题:

    多选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有()。
    A

    分段诊刮

    B

    子宫镜

    C

    子宫及附件B型超声

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道镜

    F

    淋巴造影

    G

    女性激素测定


    正确答案: A,B,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。该患者可能的诊断是()。
    A

    子宫颈癌

    B

    老年性阴道炎

    C

    子宫内膜癌

    D

    卵巢癌

    E

    子宫肉瘤

    F

    子宫颈炎

    G

    原发性输卵管癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有()。
    A

    分段诊刮

    B

    子宫镜

    C

    子宫及附件B型超声

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道镜

    F

    淋巴造影


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析