患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用A.红外线、紫外线照射 B.局部湿冷敷 C.局部麻醉止痛 D.1：5000呋喃西林外涂抹 E.局部持续吹氧
题目
B.局部湿冷敷
C.局部麻醉止痛
D.1：5000呋喃西林外涂抹
E.局部持续吹氧
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第1题：
患者，男性，65岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cm×4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。病人骶尾部发生的是A、烫伤
B、炎症
C、压疮
D、疖肿
E、湿疹
发生的主要原因是A、皮肤感染
B、骨骼、关节功能障碍
C、新陈代谢障碍
D、泌尿系统炎症
E、局部血液循环障碍
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
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第2题：
患者，女性，78岁，脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A:淤血红润期
B:炎性红润期
C:炎性浸润期
D:浅度溃疡期
E:坏死溃疡期答案：D解析：该患者压疮为浅度溃疡期，表现为水泡扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。 -
第3题：
共用题干
患者，男性，65岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。患者骶尾部发生的是
A:烫伤
B:炎症
C:压疮
D:疖肿
E:湿疹答案：C解析：压疮的淤血红润期表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。根据患者的病情和无法活动的情况，再有受压部位出现的表现，可以判断是发生压疮。
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能，而引起组织的破溃和坏死。 -
第4题：
患者，男性，75岁。因心力衰竭绝对卧床。一日发现患者骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期答案：B解析： -
第5题：
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若置患者于侧卧位，压疮好发于
A.枕骨粗隆处
B.肋骨
C.肩胛
D.肘部
E.膝前部答案：B解析：卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期； 此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次； 若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨； 若皮肤组织出现坏死，有脓液流出。就要及时清创。 -
第6题：
患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为（）
- A、淤血红润期
- B、炎性红润期
- C、浅度溃疡期
- D、炎性浸润期
- E、深度溃疡期
正确答案:D -
第7题：
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。
- A、压疮淤血浸润期
- B、压疮浸润溃疡期
- C、压疮炎性前期
- D、压疮炎性浸润期
- E、局部皮肤感染
正确答案:D -
第8题：
李女士，女，76岁，消瘦，胃大部切除术后第5天，持续高热。患者卧床一月余后，骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，该患者局部皮肤最有可能属于（）
- A、局部皮肤感染
- B、压疮淤血红润期
- C、压疮炎性浸润期
- D、压疮溃疡期
- E、局部血栓形成
正确答案:C -
第9题：
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。
- A、压疮淤血红润期
- B、压疮炎性浸润期
- C、压疮浅度溃疡期
- D、局部皮肤感染
- E、压疮前期
正确答案:B -
第10题：
单选题患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。A局部皮肤感染
B压疮淤血红润期
C压疮炎性浸润期
D压疮溃疡期
E局部血栓形成
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭，长期卧床休息导致骶尾部皮肤受压呈紫红色，压之不褪色，肿、硬、热，有触痛、麻木感。请判断患者出现哪一期压疮？（）AⅠ期
BⅡ期
CⅢ期
DⅣ期
E分辨不清
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）。A红外线、紫外线照射
B局部湿冷敷
C局部麻醉止痛
D1：5000呋喃西林外涂抹
E局部持续吹氧
正确答案： A解析： 红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。 -
第13题：
患者,60岁,长期卧床,2日前因肺部感染入院,骶尾部红,该患者处于压疮的哪一期A.淤血红润期患者，60岁，长期卧床，2日前因肺部感染入院，骶尾部红，该患者处于压疮的哪一期
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
正确答案：A
淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。该患者表现属于淤血红润期。 -
第14题：
共用题干
患者，男性，65岁。脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。病人骶尾部发生的是
A:烫伤
B:炎症
C:压疮
D:疖肿
E:湿疹答案：C解析： -
第15题：
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。该期属于压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期答案：A解析：卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期； 此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次； 若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨； 若皮肤组织出现坏死，有脓液流出。就要及时清创。 -
第16题：
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是
A.主诉尾骶部疼痛
B.创面湿润，有脓液流出
C.局部皮肤发红、水肿
D.伤口周围有坏死组织
E.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱答案：E解析： -
第17题：
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意
A.心理护理
B.体位舒适
C.床单位整理
D.健康教育
E.观察局部皮肤情况答案：E解析： -
第18题：
患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。
- A、局部皮肤感染
- B、压疮淤血红润期
- C、压疮炎性浸润期
- D、压疮溃疡期
- E、局部血栓形成
正确答案:B -
第19题：
女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，诊断压疮为（）。
- A、淤血红润期
- B、炎性浸润期
- C、浅表溃疡期
- D、坏死溃疡期
正确答案:B -
第20题：
患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）。
- A、红外线、紫外线照射
- B、局部湿冷敷
- C、局部麻醉止痛
- D、1：5000呋喃西林外涂抹
- E、局部持续吹氧
正确答案:A -
第21题：
单选题患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为（）A淤血红润期
B炎性红润期
C浅度溃疡期
D炎性浸润期
E深度溃疡期
正确答案： D解析： 炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。 -
第22题：
单选题患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。A压疮淤血红润期
B压疮炎性浸润期
C压疮浅度溃疡期
D局部皮肤感染
E压疮前期
正确答案： A解析： 压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受压，出现局部静脉淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。故题干描述的症状符合压疮炎性浸润期。 -
第23题：
单选题老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是（）A压疮淤血浸润期
B压疮浸润溃疡期
C压疮炎性前期
D压疮炎性浸润期
E局部皮肤感染
正确答案： D解析： 炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。 -
第24题：
单选题患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（ ）。A无压疮
BⅠ度压疮
CⅡ度压疮
DⅢ度压疮
EⅣ度压疮
正确答案： C解析：
国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。