第1题:
患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。 患者目前可选择的治疗方式为()【提示】目前考虑该患者的诊断为输尿管切开取石术后尿瘘,输尿管双J管移位。
第2题:
患者,女,63岁,因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行胃肠造瘘术,其术后护理措施不包括()。
第3题:
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术。术后第6天,出现发热39℃,伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征,首先考虑可能出现()
第4题:
不合作
绝望
悲哀
焦虑
自我形象紊乱
第5题:
食管炎
食管癌
食管息肉
胃癌
胃十二指肠溃疡
第6题:
食管癌切除加食管胃吻合术
胃造瘘术
放射疗法
化学疗法
中医中药治疗
第7题:
造瘘管周围有无渗出液
观察有无胃液漏出
妥善固定造瘘管,防止脱出
注意观察造瘘管有无阻塞
向患者解释嗅到粪便气味的原因
第8题:
患者,男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过,应首先考虑的诊断是()。
第9题:
患者,男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。根据以上术中所见应采取的术式为()
第10题:
食管癌根治术
食管癌姑息切除
胃造瘘术
小肠造瘘术
放弃手术
第11题:
胸部CT
胸部MRI
食管镜检查及组织活检
胸腔镜检查
纵隔镜检查
第12题:
术前3日改流质饮食
术前3~5日口服肠道不吸收抗生素
术前1日禁食
术前2日每晚行清洁灌肠
手术日晨置胃管
第13题:
术后持续减压3~4日,保持通畅
妥善固定,一旦脱出应立即重新插入
观察引流液量、性质和气味,并准确记录
若引流出大量鲜血,应考虑吻合口出血
胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽
第14题:
麻醉清醒病情稳定后取半卧位
术后l~2日内应吸氧
术后注意观察胸腔引流的量和性质
肛门排气后还应继续观察1~2日才可进食
鼓励患者主动咳嗽、排痰