患儿男,5岁。近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。该患儿最可能的诊断是A.遗尿症 B.尿崩症 C.糖尿病 D.肾小球肾炎 E.甲状腺功能亢进症

题目
患儿男,5岁。近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

A.遗尿症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.肾小球肾炎
E.甲状腺功能亢进症

相似考题
参考答案和解析
答案:C
解析:
倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多,吃得多,体重下降。
更多“患儿男,5岁。近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。该患儿最可能的诊断是”相关问题
  • 第1题:

    患儿男,5岁。近来饮水量增多,食量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是

    A、遗尿症

    B、尿崩症

    C、糖尿病

    D、肾小球肾炎

    E、甲状腺功能亢进症


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。

    下列哪条不是遗尿症的病因

    A、换新环境
    B、感冒
    C、过度疲劳
    D、失去父母照顾
    E、不正确的教养习惯

    答案:B
    解析:
    绝大部分小孩遗尿是功能性的,是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素,如突然受惊、过度疲劳、骤然换新环境、失去父母照顾及不正确的教养习惯等。小儿对生活环境的改变适应不良时,亦能暂时抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。遗尿大多见于易兴奋、胆小、被动、过于敏感或睡眠过熟的儿童。个别患儿有家族性倾向。
    有人研究重症遗尿患儿夜间睡眠过程的活动,观察脑电图、眼电图位等变化,发现其发病机制与睡眠障碍、睡眠相有关。在眼快动期较易醒觉者,很少发生遗尿。少数患儿是由于器质性病变所致,如蛲虫病、脊柱裂(隐性或伴有脊髓膨出)、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全以及膀胱容积小等。

  • 第3题:

    患儿男,5岁,进来饮水量增多,食欲增加,但体重下降,同时倦怠无力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是

    A.遗尿症
    B.尿崩症
    C.糖尿病
    D.肾小球肾炎
    E.甲状腺功能亢进

    答案:C
    解析:
    糖尿病的典型症状是多尿、多饮、多食和体重下降,即“三多一少”。学龄儿多见于遗尿或夜尿增多而就诊。

  • 第4题:

    患儿男,9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天,腹泻12次/天,水样便,1天前误饮不洁水。查体;皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查;外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。 该患儿最有可能的诊断是()

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠伤寒
    • C、肠结核
    • D、病毒性肠炎
    • E、生理性腹泻

    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。诊断应首先考虑()

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、库欣综合征
    • C、糖尿病
    • D、尿崩症
    • E、甲状旁腺功能亢进症

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、肾功能
    • B、尿相对密度
    • C、颅脑MRI
    • D、电解质
    • E、禁水试验

    正确答案:B

  • 第7题:

    ()不是预防幼儿遗尿的方法。

    • A、避免白天过累
    • B、晚上适量控制饮水
    • C、成人提醒幼儿排尿
    • D、批评尿床幼儿

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则()
    A

    晚上少喝水

    B

    在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿

    C

    治疗主要靠药物

    D

    遗尿减少要给予奖励

    E

    下午4点后不用流质食物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某女,50岁,近三月来常常觉得口干想喝水,同时排尿增多甚至因多尿而夜间多次醒来。一日三餐饭量较以前大增但仍常觉饥饿,而且体重较以前有所下降。近期视线常感模糊。作为社区医生要确诊该病应予重点的检查是()
    A

    泌尿系镜检

    B

    血糖或尿糖

    C

    雌激素检测

    D

    消化道镜检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某女,50岁,近三月来常常觉得口干想喝水,同时排尿增多甚至因多尿而夜间多次醒来。一日三餐饭量较以前大增但仍常觉饥饿,而且体重较以前有所下降。近期视线常感模糊。对其建议膳食错误的是()
    A

    高能量膳食

    B

    限脂膳食

    C

    蛋白质适量充足膳食

    D

    粗纤维充足膳食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。诊断应首先考虑()
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    库欣综合征

    C

    糖尿病

    D

    尿崩症

    E

    甲状旁腺功能亢进症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,2岁。体重11kg,近来食欲不振,食而不化,倦怠乏力,面黄少华,大便偏稀,夹不消化食物。其诊断是().
    A

    厌食

    B

    积滞

    C

    疳证

    D

    疰夏

    E

    泄泻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。

    下列哪条不是一般处理原则

    A、遗尿减少要给予奖励
    B、下午4点后不用流质食物
    C、晚上少喝水
    D、在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿
    E、治疗主要靠药物

    答案:E
    解析:
    原发性遗尿症治疗
    (一)一般治疗  
    若因精神因素,应当着重教育、解释,消除精神负担和引起情绪不安的因素,并建立合理生活制度,避免过度疲劳。可安排在白天睡眠1~2小时,以免夜间熟睡后不易觉醒。特别重要的是对遗尿应当劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚,使患儿及其家长建立信心,了解这是暂时的功能失调,可以治愈。同时可以用下列方法训练膀胱正规排尿:①下午4点以后不用流质饮食,晚饭菜中减少盐量,少喝水,以减少膀胱尿量;②在患儿经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿;③遗尿减少时应加以奖励,给患儿心爱的奖品。
    (二)药物疗法  
    在一般疗法的基础上可加用药物作为辅助治疗,对易兴奋易过敏的儿童可给溴剂、缬草酊等制剂。对睡眠过熟的小儿可于睡前给适量的苯甲酸钠咖啡因,一般剂量为0.2。或用氯酯醒(遗尿丁)0.1g,每天2~3次。亦可用抗抑郁药盐酸丙咪嗪12.5~25mg口服,每晚1次,在睡前1/2~1小时服用。一般在见效后持续用药1~2个月以巩固疗效,然后逐渐减量以至停用。据报道,此药有兴奋中枢神经作用,并能调节睡眠深度,治愈率为30%~60%。其同类药如阿密替林亦已应用,疗效与丙咪嗪相似。作用机制未明,原来认为是通过这些药对膀胱的抗胆碱能作用,新近的研究已集中于药物对睡眠的影响及其与遗尿症的关系。上述抗抑郁药物的严重副作用虽少见,但可发生口干、眩晕、皮疹、心率过速及胃肠道轻度反应,偶可见引起白细胞减少,必须注意。
    近年来,应用去氨加压素(治疗遗尿症取得良好的疗效,其机制认为能够浓缩尿液,从而减少尿液量和血管内压力,使膀胱颈部下降,逼尿肌收缩减少,遗尿症得到改善。剂量为0.1~0.2mg/d,睡前口服。不良反应多数表现为头昏、头痛、血压偏高、血电解质紊乱及恶心等。在严格傍晚及夜间限水的条件下,疗程3个月左右,并做到定期监测血压。
    (三)针灸疗法
    (四)中医疗法  

  • 第14题:

    患儿,2岁。体重11kg,近来食欲不振,食而不化,倦怠乏力,面黄少华,大便偏稀,夹不消化食物。其诊断是( )

    A.厌食
    B.积滞
    C.疳证
    D.疰夏
    E.泄泻

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    某女,50岁,近三月来常常觉得口干想喝水,同时排尿增多甚至因多尿而夜间多次醒来。一日三餐饭量较以前大增但仍常觉饥饿,而且体重较以前有所下降。近期视线常感模糊。社区医生应重点的考虑的疾病是()

    • A、泌尿系癌症
    • B、糖尿病
    • C、更年期综合症
    • D、消化道癌症

    正确答案:B

  • 第16题:

    某女,50岁,近三月来常常觉得口干想喝水,同时排尿增多甚至因多尿而夜间多次醒来。一日三餐饭量较以前大增但仍常觉饥饿,而且体重较以前有所下降。近期视线常感模糊。作为社区医生要确诊该病应予重点的检查是()

    • A、泌尿系镜检
    • B、血糖或尿糖
    • C、雌激素检测
    • D、消化道镜检

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿男,12岁,因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg,伴易饥、多食,多饮、多尿。查体:身高143cm,体重25kg。尿常规:尿糖5g/L。诊断首先考虑()

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、库欣综合征
    • C、糖尿病
    • D、尿崩症
    • E、甲状旁腺功能亢进症

    正确答案:C

  • 第18题:

    男,6岁,晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则()

    • A、晚上少喝水
    • B、在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿
    • C、治疗主要靠药物
    • D、遗尿减少要给予奖励
    • E、下午4点后不用流质食物

    正确答案:C

  • 第19题:

    下列哪项不是儿童糖尿病的特点()

    • A、年长儿常伴随有消瘦,精神不振和倦怠乏力等
    • B、典型症状为多饮,多食,多尿和体重下降
    • C、儿童因夜尿增多出现遗尿
    • D、所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
    • E、多有感染或饮食不当等诱因

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    ()不是预防幼儿遗尿的方法。
    A

    避免白天过累

    B

    晚上适量控制饮水

    C

    成人提醒幼儿排尿

    D

    批评尿床幼儿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某女,50岁,近三月来常常觉得口干想喝水,同时排尿增多甚至因多尿而夜间多次醒来。一日三餐饭量较以前大增但仍常觉饥饿,而且体重较以前有所下降。近期视线常感模糊。社区医生应重点的考虑的疾病是()
    A

    泌尿系癌症

    B

    糖尿病

    C

    更年期综合症

    D

    消化道癌症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是遗尿症的病因()
    A

    过度疲劳

    B

    失去父母照顾

    C

    不正确的教养习惯

    D

    换新环境

    E

    感冒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,5岁,进来饮水量增多,食欲增加,但体重下降,同时倦怠无力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是(  )
    A

    遗尿症

    B

    尿崩症

    C

    糖尿病

    D

    肾小球肾炎

    E

    甲状腺功能亢进


    正确答案: A
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患儿男,12岁,因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg,伴易饥、多食,多饮、多尿。查体:身高143cm,体重25kg。尿常规:尿糖5g/L。诊断首先考虑()
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    库欣综合征

    C

    糖尿病

    D

    尿崩症

    E

    甲状旁腺功能亢进症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析