患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.肝硬化

题目
患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝硬化
相似考题

1.患者，男，45岁。上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为A．肠梗阻B．幽门梗阻C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．十二指肠球部溃疡急性穿孔

2.男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、十二指肠溃疡穿孔E、胃溃疡穿孔

3.男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性咦腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．胃溃疡穿孔

4.某患者，男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 ( )A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．胃溃疡穿孔

更多“患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了”相关问题

  • 第1题：

    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

    该患者在体检时最可能出现的体征是

    A．肠鸣音亢进

    B．振水音阳性

    C．腹部板状强直

    D．移动性浊音阳性


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
    该患者在体检时最可能出现的体征是

    A．肠鸣音亢进
    B．振水音阳性
    C．腹部板状强直
    D．皮肤巩膜黄染
    E．移动性浊音阳性

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 该患者最可能的诊断是

    A.急性胃炎
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡
    D.十二指肠溃疡
    E.胃食管反流病

    答案：D
    解析：
    DU的疼痛多出现于餐后2～4小时或(及)午夜，即疼痛-进餐-缓解，又称“餐后痛”、“午夜痛”，疼痛多在进食或服用制酸药后缓解。GU的疼痛多在餐后0．5～2小时出现，至下次餐前消失，即进食，疼痛一缓解。也可发生在午夜，但较DU少。消化性溃疡患者也可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状及失眠、多汗等自主神经功能失调表现。

  • 第4题：

    患者，男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
    该患者在体检时最可能出现的体征是


    A.肠鸣音亢进
    B.振水音阳性
    C.腹部板状强直
    D.皮肤、巩膜黄染
    E.移动性浊音阳性

    答案：C
    解析：

  • 第5题：


    男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。

    假如突然腹痛剧烈，伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断
    A.血淀粉酶
    B.腹部平片
    C.血常规
    D.腹腔穿刺
    E.腹部B超

    答案：B
    解析：
    从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部平片在诊断空腔脏器穿孔(如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔)上很有帮助，故应优先检查。

  • 第6题：

    男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。假如突然腹痛剧烈，伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断（）。

    • A、血淀粉酶
    • B、腹部平片
    • C、血常规
    • D、腹腔穿刺
    • E、腹部B超

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第8题：

      患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。治疗好转后指导患者避免餐间零食，其目的是（）。

      • A、减轻腹痛
      • B、避免胃窦扩张
      • C、避免刺激胃液分泌
      • D、维持胃酸正常分泌节律
      • E、增加唾液分泌，中和胃酸

      正确答案:D

    • 第9题：

      患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）

      • A、急性肠梗阻
      • B、急性胆囊炎
      • C、急性胰腺炎
      • D、十二指肠溃疡穿孔
      • E、胃溃疡穿孔

      正确答案:D

    • 第10题：

      单选题
      患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
      A

      胃癌

      B

      幽门梗阻

      C

      胆囊炎

      D

      上消化道大出血

      E

      穿孔


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
      A

      胃癌

      B

      幽门梗阻

      C

      胆囊炎

      D

      上消化道大出血

      E

      穿孔


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。
      A

      腹式呼吸消失

      B

      腹肌紧张

      C

      腹部移动性浊音阳性

      D

      肝浊音界消失

      E

      肠鸣音消失


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(＋),反跳痛(＋),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

      A、急性胰腺炎

      B、肠梗阻

      C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

      D、幽门梗阻

      E、急性胆囊炎


      参考答案：C

    • 第14题：

      患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

      若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
      A.胃癌
      B.幽门梗阻
      C.胆囊炎
      D.上消化道大出血
      E.穿孔

      答案：E
      解析：

      1.溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期性发作，秋季至春季是发作季节，可因气候寒冷或饮食不节而诱发，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，表现为空腹痛，进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有：①遗传因素；②胃酸分泌过多；③十二指肠黏膜防御机制减弱；④幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状，胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法，即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键：质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等，十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀割样上腹持续性剧痛，因腹痛而不敢移动体位，同时可伴有恶心、呕吐，腹部肌肉紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。

    • 第15题：

      患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 可建议患者进行哪项检查以明确诊断

      A.胃镜
      B.胃液分析
      C.X线钡餐造影
      D.粪便潜血试验
      E.幽门螺杆菌检测

      答案：A
      解析：
      胃镜和活组织检查是确诊消化性溃疡的首选方法。X线钡餐检查对诊断溃疡有确诊价值。Hp检测可确诊是否为Hp相关性溃疡。粪便潜血试验阳性则提示溃疡有活动。

    • 第16题：

      男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

      若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
      A.胃癌
      B.幽门梗阻
      C.胆囊炎
      D.上消化道大出血
      E.穿孔

      答案：E
      解析：

    • 第17题：

      患者男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是( )

      A.肠鸣音亢进
      B.振水音阳性
      C.腹部板状强直
      D.皮肤巩膜黄染
      E.移动性浊音阳性

      答案：C
      解析：

    • 第18题：

      患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）

      • A、胃癌
      • B、幽门梗阻
      • C、胆囊炎
      • D、上消化道大出血
      • E、穿孔

      正确答案:E

    • 第19题：

      患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（）。

      • A、出血
      • B、穿孔
      • C、幽门梗阻
      • D、癌变
      • E、肝硬化

      正确答案:B

    • 第20题：

      患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。可建议患者进行哪项检查以明确诊断（）。

      • A、胃镜
      • B、胃液分析
      • C、X线钡餐造影
      • D、粪便潜血试验
      • E、幽门螺杆菌检测

      正确答案:A

    • 第21题：

      单选题
      患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（  ）
      A

      出血

      B

      穿孔

      C

      幽门梗阻

      D

      癌变

      E

      肝硬化


      正确答案： A
      解析：

    • 第22题：

      单选题
      患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。该患者最可能的诊断是（  ）
      A

      急性胃炎

      B

      慢性胃炎

      C

      胃溃疡

      D

      十二指肠溃疡

      E

      胃食管反流病


      正确答案： C
      解析：

    • 第23题：

      单选题
      患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。治疗好转后指导患者避免餐间零食，其目的是（）。
      A

      减轻腹痛

      B

      避免胃窦扩张

      C

      避免刺激胃液分泌

      D

      维持胃酸正常分泌节律

      E

      增加唾液分泌，中和胃酸


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）
      A

      急性肠梗阻

      B

      急性胆囊炎

      C

      急性胰腺炎

      D

      十二指肠溃疡穿孔

      E

      胃溃疡穿孔


      正确答案： D
      解析： 患者出现饥饿痛，夜间痛，进食后缓解是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。虽然急性肠梗阻，胆囊炎，胰腺炎均可出现腹痛，但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失，故选择D。

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