患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、高血压性心脏病 C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E、病毒性心肌

题目
患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、高血压性心脏病
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、病毒性心肌
相似考题

1.7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史IO余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为( )A.左心室充盈压明显降低B.左心室舒张功能明显受损C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

2.患者女性，28岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压140／50mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、心肌炎B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

3.7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、，左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

4.患者，男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140/45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

更多“患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁。主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140／45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断

    A．病毒性心肌炎

    B．冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C．高血压性心脏病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案：D
    脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全特点。

  • 第2题：

    患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A．病毒性心肌炎

    B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    C．冠状动脉粥样硬化性心脏病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E．高血压性心脏病


    正确答案：D
    解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭。

  • 第3题：

    患者男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A．冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B．高血压性心脏病

    C．病毒性心肌炎

    D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A．梗阻性心肌病

    B．冠状动脉性心脏病

    C．肥厚性心脏病

    D．主动脉瓣关闭不全

    E．主动脉瓣狭窄


    正确答案：D
    本题考查了主动脉瓣关闭不全的临床表现和主要体征。主动脉关闭不全患者早期可无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等。病变严重时可出现左心衰竭的表现。体征为心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动。心脏外形呈靴型(主动脉型)，主动脉弓突出，搏动明显。重度反流者，常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)。外周血管征常见，包括点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。

  • 第5题：

    患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（）。

    • A、可有SAM现象
    • B、主动脉瓣收缩中期提前关闭
    • C、二尖瓣反流
    • D、左心室腔明显扩大
    • E、左心房增大

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）

    • A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
    • B、X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱
    • C、左心导管检查示左心室舒张压增高
    • D、右心导管检查示左心室收缩压增高
    • E、选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟

    正确答案:D

  • 第7题：

    男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的（）

    • A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
    • B、X线检查以左心室增大明显。且左心缘搏动减弱
    • C、左心导管检查示左心室舒张压增高
    • D、右心导管检查示左心室收缩压增高
    • E、选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）
    A

    高血压性心脏病

    B

    风湿性肺动脉瓣狭窄

    C

    原发性扩张型心肌病

    D

    冠心病

    E

    风湿性主动脉瓣关闭不全


    正确答案： B
    解析： 高血压性心脏病临床表现：
    进展期
    高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下：
    （1）由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为①劳力性呼吸困难；②平卧时出现气急，坐起后即好转；③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒；④严重时出现端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。
    （2）左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为①颈静脉明显充盈；②右上腹疼痛，并有肝大；③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿；④少尿。

  • 第9题：

    单选题
    诊断高血压病患者高血压性心脏病的主要诊断依据包括（　　）。
    A

    血压明显增高

    B

    主动咏瓣区第2心音亢进

    C

    主动脉瓣区轻度收缩杂音

    D

    X线示主动脉纡曲延长

    E

    心界及心尖搏动向左心下扩大移位


    正确答案： A
    解析：
    高血压患者，增大了心脏的后负荷，长期可导致左心功能的障碍，左心室增大，心界及心尖搏动向左心下扩大移位，高血压病患者在没有出现心脏病之前即有主动脉瓣区第2心音亢进、主动脉瓣区轻度收缩杂音、X线主动脉纡曲延长。因此本题答案为E。

  • 第10题：

    单选题
    男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（）。
    A

    病毒性心肌炎

    B

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C

    高血压性心脏病

    D

    风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒，高血压病史10余年。超声心动图：左心房、右心室扩大，LVEF35%，患者喘憋的机制为（）。
    A

    左心室舒张功能明显受损

    B

    左心室每搏动明显高于右心室每搏动

    C

    左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量

    D

    左心室充盈压明显降低

    E

    心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低


    正确答案： D
    解析： 依据病史，患者应诊断为高血压+冠心病+左心衰。此患者左室射血分数（LVEF）降低，即心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低，心泵血减少。喘憋的原因是左室射血减少→舒张末期压力增高→肺瘀血。

  • 第12题：

    患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压10-30/50 mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是()。

    A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B.甲状腺功能亢进

    C.肥厚性心肌病

    D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者女,42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体:血压130／ 50 mmH9; X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明 显搏动感。该患者最可能发生的情况是()

    A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B、 甲状腺功能亢进

    C、 肥厚性心肌病

    D、 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E、 风湿性心脏病主动脉瓣狹窄


    参考答案：D
    解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

  • 第14题：

    患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

    A、病毒性心肌炎

    B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C、高血压性心脏病

    D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    参考答案：D

  • 第15题：

    患儿，男。5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

    该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的

    A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
    B、右心导管检查示左心室收缩压增高
    C、左心导管检查示左心室舒张压增高
    D、X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱
    E、选择性左心造影示左心室增大、室壁增厚和排空延迟

    答案：B
    解析：
    心导管检查
    可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高。左心室选择性造影可发现左心室增大、室内造影剂排空延迟。二尖瓣及主动脉瓣关闭不全常见。
    超声心动图检查 可见左室腔扩大，左室后壁运动幅度减弱，左室心内膜回声增强。左室收缩功能减退，短轴缩短率及射血分数均降低。

  • 第16题：

    孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）

    • A、高血压性心脏病
    • B、风湿性肺动脉瓣狭窄
    • C、原发性扩张型心肌病
    • D、冠心病
    • E、风湿性主动脉瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是（）。

    • A、甲状腺功能亢进
    • B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
    • C、肥厚性心肌病
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    • E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    关于扩张型心肌病的X线表现，哪一项是不正确的（　　）。
    A

    两心室增大，但以左心室扩大较显著

    B

    左心缘搏动减弱而不规则，而右心缘搏动可正常

    C

    肺动脉段无明显变化或轻度突出

    D

    主动脉结明显突出

    E

    肺血管表现在正常范围


    正确答案： D
    解析：
    扩张型心肌病的X线征象为两心室增大，以左心室扩大较显著，主动脉结明显突出，肺动脉段无明显变化或轻度突出，肺血管的表现通常在正常范围。

  • 第19题：

    单选题
    男性，48岁，右大腿中段明显肿胀疼痛，压痛，全身发热，可疑深部脓肿，可靠的诊断方法是（）
    A

    查波动感

    B

    发热

    C

    疼痛

    D

    试行穿刺

    E

    拍X线片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是（）。
    A

    SAM现象

    B

    主动脉瓣提前关闭现象

    C

    二尖瓣反流

    D

    左室明显扩大

    E

    左房轻度扩大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    57岁女性患者，高血压病史20年，2天来头晕、心悸、气短、血压为20／12kPa(150／90mmHg)，X线检查：左心室扩大，肺淤血，最可能的诊断是（　　）。
    A

    高血压病Ⅰ期

    B

    高血压病Ⅱ期

    C

    高血压病Ⅲ期

    D

    临界高血压

    E

    高血压危象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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