患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是A.上约束带 B.双侧上床栏 C.立即输液 D.保持右侧卧位 E.进行手术前准备

题目
患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是

A.上约束带
B.双侧上床栏
C.立即输液
D.保持右侧卧位
E.进行手术前准备
相似考题

1.患者，女性，40岁，左侧肢体无力3个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强右侧肢体平衡和协调性训练C、增强左侧肢体肌力、耐力训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

2.(题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.医院的规模和特色B.注意与同病区的患者保持良好关系C.每天需要开窗通风D.目前应卧床休息，不可自行起床活动E.配餐室的规定医嘱要求进行CT检查，护士应首先A.向家属解释CT与MRI的区别B.确认CT检查已收费C.安排用平车运送患者D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕E.向护士长请示该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床B.床单位应加保护性围栏C.留置导尿D.半卧位E.术前准备请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者男,51岁。因“突发右侧肢体麻木1小时”入院,查体:患者神志清楚,右侧肢体轻偏瘫,右侧Babinski征(＋),腱反射亢进,左侧肢体未见明显异常。入院头颅CT报告:左侧 基底节缺血性梗死。对该患者的康复治疗措施是()A.增强右侧肢体肌力和肌肉耐力B.诱发主动运动C.抑制异常反射活动，重建正常运动模式D.以卧床为主E.进行大强度运动以增加其肌肉力量

4.患者男，50岁。左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

更多“患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，64岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165／95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

    护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是活动

    A．请不要到医生护士办公室翻看病历

    B．主治医生的专业方向

    C．应该尽早开始进行康复锻炼

    D．当前应该卧床休息，不可自行起床

    E．应该每天进行身体清洁


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是

    A、上约束带

    B、双侧上床栏

    C、立即输液

    D、保持右侧卧位

    E、进行手术前准备


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

    A.睡硬板床
    B.双侧上床栏
    C.插留置导尿管
    D.保持左侧卧位
    E.进行手术前准备

    答案：D
    解析：
    该患者高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病，易发生压疮，故患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位，这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮（D对），对于压疮的好发人群，应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕，避免局部长期受压，而不应睡硬板床（A错）双侧上床档是为了防止病人坠床，该患者神志清楚，呼吸脉搏尚可，故暂时无需双侧上床档（B错）。另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管（C错），没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备（E错）。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

    该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是
    A:睡硬板床
    B:双侧上床栏
    C:插留置导尿管
    D:保持左侧卧位
    E:进行手术前准备

    答案：D
    解析：
    患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
    患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
    略

  • 第5题：

    患者，女性.73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
    A.配餐室的规定
    B.每天需要开窗通风
    C.每天床上洗澡，避免压疮
    D.应该尽早开始进行康复锻炼
    E.当前应该卧床休息，不可自行起床活动

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    护士按医嘱立即送该患者进行CT检查，该护士首先应
    A.告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室
    B.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
    C.安排用平车送患者前往
    D.报告护士长请求外出
    E.先等患者用完餐后再送检查

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    该患者检查完毕回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是
    A.进行手术前准备
    B.立即输液
    C.上约束带
    D.双侧上床栏
    E.保持右侧卧位

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    医嘱要求进行CT检查，护士应首先
    A.确认CT检查已收费
    B.向护士长请示
    C.安排用平车运送患者
    D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
    E.向家属解释CT与MRI的区别

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是
    A.留置导尿
    B.半卧位
    C.睡硬板床
    D.床单位应加保护性围栏
    E.术前准备

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院。入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是（）

    • A、血压
    • B、血糖
    • C、血脂
    • D、年龄
    • E、吸烟

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，B.runnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。
    A

    控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

    B

    促进左侧肢体的肌力、耐力训练

    C

    增强右侧肢体平衡和协调性训练

    D

    增强右侧肢体肌力、耐力训练

    E

    提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗哪项正确？（　　）
    A

    增强右侧肢体肌力、耐力训练

    B

    控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

    C

    增强右侧肢体平衡和协调性训练

    D

    增强左侧肢体肌力、耐力训练

    E

    提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练


    正确答案： E
    解析：
    BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。

  • 第13题：

    患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须( )A、告诉其家属CT室方位

    B、先给患者吸氧30分钟后再送检查

    C、安排用平车送患者前往

    D、查看检查单是否已经收费

    E、报告护士长请求外出

    护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是( )A、请不要到医生护士办公室翻看病历

    B、主治医生的专业方向

    C、应该尽早开始进行康复锻炼

    D、当前应该卧床休息，不可自行起床活动

    E、应该每天进行身体清洁

    该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是( )A、睡硬板床

    B、双侧上床栏

    C、插留置导尿管

    D、保持左侧卧位

    E、进行手术前准备


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    (117～119题共用题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/分，脉搏92/分，血压170／100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 117、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

    A.医院的规模和特色

    B.注意与同病区的患者保持良好关系

    C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

    D.目前应卧床休息，不可自行起床活动

    E.每天床上洗澡，避免压疮


    正确答案：D
    略

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

    护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
    A:请不要到医生护士办公室翻看病历
    B:主治医生的专业方向
    C:应该尽早开始进行康复锻炼
    D:当前应该卧床休息，不可自行起床活动
    E:应该每天进行身体清洁

    答案：D
    解析：
    患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
    患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
    略

  • 第16题：

    共用题干
    患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

    医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须
    A:告诉其家属CT室方位
    B:先给患者吸氧30分钟后再送检查
    C:安排用平车送患者前往
    D:查看检查单是否已经收费
    E:报告护士长请求外出

    答案：C
    解析：
    患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
    患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
    略

  • 第17题：

    患者，女性.73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    该患者检查完毕回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是
    A.双侧上床栏
    B.保持右侧卧位
    C.上约束带
    D.立即输液
    E.进行手术前准备

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
    A.每天床上洗澡，避免压疮
    B.医院的规模和特色
    C.注意与同病区的患者保持良好关系
    D.目前应卧床休息，不可自行起床活动
    E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性.73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    护士按医嘱需要立即送该患者进行CT检查，该护士首先应
    A.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
    B.告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室
    C.安排用平车送患者前往
    D.报告护士长请求外出
    E.先等患者用完餐后再送检查

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

    医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须( )
    A.告诉其家属CT室方位
    B.先给患者吸氧30分钟后再送检查
    C.安排用平车送患者前往
    D.查看检查单是否已经收费
    E.报告护士长请求外出

    答案：C
    解析：
    1.患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
    2.患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
    3.略

  • 第21题：

    患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。

    护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
    A.应该尽早开始进行康复锻炼
    B.配餐室的规定
    C.每天需要开窗通风
    D.每天床上洗澡，避免压疮
    E.当前应该卧床休息，不可自行起床活动

    答案：E
    解析：

  • 第22题：

    患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，B.runnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。

    • A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
    • B、促进左侧肢体的肌力、耐力训练
    • C、增强右侧肢体平衡和协调性训练
    • D、增强右侧肢体肌力、耐力训练
    • E、提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体：患者神志清楚，左侧艘体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。
    A

    控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

    B

    增强左侧肢体肌力、耐力训练

    C

    增强右侧肢体平衡和协调性训练

    D

    增强右侧肢体肌力、耐力训练

    E

    提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练


    正确答案： D
    解析： BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。

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