患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给与（）。A.低脂肪饮食 B.低蛋白饮食 C.低嘌呤饮食 D.低胆固醇饮食 E.低盐饮食

题目
患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给与（）。

A.低脂肪饮食
B.低蛋白饮食
C.低嘌呤饮食
D.低胆固醇饮食
E.低盐饮食
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1.女性患者，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整，考虑为A.肝硬化失代偿期B.肝性脑病I期C.肝性脑病II期D.肝性脑病III期E.肝性脑病IV期

2.患者，男性，67岁，有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院，经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，应首先采取A．卧床休息B．灌肠导泻，清除肠道积血C．预防性使用抗生素D．严格限制蛋白质摄人E．输血、补液治疗

3.患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给与( )。A.低脂肪饮食B.低蛋白饮食C.低嘌呤饮食D.低胆固醇饮食E.低盐饮食

4.患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期

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  • 第1题：

    患者，男，45岁。诊断为肝硬化收治住院，住院期间突然呕血约500 ml，经止血后病情稳定，此时护士应警惕该患者并发

    A．窒息

    B．感染

    C．肝性脑病

    D．肝肾综合征

    E．电解质紊乱


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是

    A、豆浆

    B、牛肉

    C、牛奶

    D、鸭蛋

    E、鸡肉


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为

    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病Ⅰ期
    C.肝性脑病Ⅱ期
    D.肝性脑病Ⅲ期
    E.肝性脑病Ⅳ期

    答案：B
    解析：
    肝性脑病Ⅰ期（前驱期）：轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴摆五角星等），可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。Ⅱ期（昏迷前期）：以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。Ⅲ期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。Ⅳ期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

  • 第4题：

    肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。


    正确答案:蛋白质

  • 第5题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（）。

    • A、低蛋白饮食
    • B、给予完全无动物蛋白饮食
    • C、禁食
    • D、适当增加膳食蛋白质
    • E、输入要素膳

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。 请问患者目前的诊断考虑为（）。

    • A、低血糖昏迷
    • B、脑血管意外
    • C、肺性脑病
    • D、肝性脑病
    • E、酒精中毒
    • F、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝性脑病的时期为（    ）
    A

    前驱期

    B

    深昏迷期

    C

    浅昏迷期

    D

    昏睡期

    E

    昏迷前期


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者,男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院，为了防止患者病情加重，应给予（   ）
    A

    低脂肪饮食

    B

    低嘌呤饮食

    C

    低胆固醇饮食

    D

    低蛋白饮食

    E

    低盐饮食


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    药物

    D

    感染

    E

    缺钾性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为（）
    A

    亚临床肝性脑病

    B

    肝性脑病Ⅰ期

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝性脑病Ⅲ期

    E

    肝性脑病Ⅳ期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，56岁。肝硬化病史7年，本次因肝硬化、腹水入院，今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（   ）
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    低钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者女性，肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

    A．肝硬化失代偿期

    B．肝性脑病I期

    C．肝性脑病Ⅱ期

    D．肝性脑病Ⅲ期

    E．肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第14题：

    肝硬化患者补充血容量时，为防止诱发肝性脑病应输注

    A、洗涤红细胞

    B、库存血

    C、清蛋白

    D、血小板

    E、新鲜血


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予（）。

    A.低脂肪饮食
    B.低蛋白饮食
    C.低嘌呤饮食
    D.低胆固醇饮食
    E.低盐饮食

    答案：B
    解析：
    肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质（1～2期肝性脑病可限制在20g/d以内），供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品。

  • 第16题：

    患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）

    • A、肺性脑病
    • B、肝性脑病
    • C、呼吸衰竭
    • D、肝癌
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为（）。

    • A、减少能量和糖类摄入量
    • B、不限制蛋白质摄入量
    • C、控制蛋白质的质和量
    • D、不需限制钠盐摄入量
    • E、限制钾的摄入

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为（）

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）
    A

    肝癌

    B

    继发感染

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    上消化道出血


    正确答案： C
    解析： 患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B;患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D;患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是（）
    A

    豆浆

    B

    牛肉

    C

    牛奶

    D

    鸭蛋

    E

    鸡肉


    正确答案： D
    解析： 病情好转后增加蛋白质的摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦肉为主，最好是植物蛋白，因此选择豆浆。故A为正确答案。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）
    A

    卧床休息

    B

    灌肠导泻，清除肠道积血

    C

    预防性使用抗生素

    D

    严格限制蛋白质摄入

    E

    输血、补液治疗


    正确答案： B
    解析： 为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A、E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，47岁，肝硬化6年，入院一周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是（   ）
    A

    脑栓塞

    B

    尿毒症

    C

    脑出血

    D

    高血压脑病

    E

    肝性脑病


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为（）。
    A

    减少能量和糖类摄入量

    B

    不限制蛋白质摄入量

    C

    控制蛋白质的质和量

    D

    不需限制钠盐摄入量

    E

    限制钾的摄入


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。 请问患者目前的诊断考虑为（）。
    A

    低血糖昏迷

    B

    脑血管意外

    C

    肺性脑病

    D

    肝性脑病

    E

    酒精中毒

    F

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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