患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生A.心绞痛 B.心肌梗死 C.过敏反应 D.肺栓塞 E.急性肺水肿

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）。

• A、心率增快
• B、肺内啰音减少
• C、血压下降
• D、腹痛、腹泻
• E、呼吸困难加重

正确答案:B

第7题：

患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。 作为透析室护士对此类患者可实施的护理干预有哪些？

正确答案:护理干预：
（1）紧急血液透析。
（2）高流量吸氧，必要时乙醇湿化吸氧。
（3）半卧位，两腿下垂。
（4）心电监护，严密观察患者心率、心律变化，监测氧饱和度。
（5）观察脱水量与心力衰竭、肺水肿的改善状况。
（6）应用降低前负荷和后负荷药物时，注意观察患者血压和心率，注意药物的滴速，防止药物不良反应。

第8题：

患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。 此患者出现了什么并发症？

正确答案:急性左心衰。

第9题：

患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患者可能发生（）。

• A、心绞痛
• B、心肌梗死
• C、过敏反应
• D、肺栓塞
• E、急性肺水肿

正确答案:E

第10题：

病人在输液过程中出现气促、呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液自口鼻涌出，两肺闻及湿性啰音，该做哪些防护措施？

正确答案: （1）预防：严格掌握输液速度和输液总量，对心肺疾病、老年人、婴幼儿输液速度要慢，准确计算输入量。
（2）立即停止输液，通知医生，安置病人端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减少心肺负担。
（3）立即加压给氧，以减少肺泡内毛细血管渗出液的产生：同时氧气湿化瓶内置20%—30%乙醇，经乙醇湿化的氧气进入肺泡后可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
（4）按医嘱给予强血剂、利尿剂、镇静剂或血管药物。
（5）采取有效措施减少静脉回心血量，必要时行四肢轮流结扎：用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉回流，但动脉血流仍通畅，每5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，待症状缓解后，逐步解除。此外，无贫血的病人可静脉放血200~300ml，以减少心脏负荷。

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。左心衰的描述正确的是（）

• A、肺循环淤血
• B、性呼吸困难出现较晚
• C、咳白色泡沫样痰
• D、生急性肺水肿，咳大量粉色泡沫痰
• E、左心室增大，心界向左扩大

正确答案:A,C,D,E

第19题：

患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。 采取急救透析的方式有哪些？

正确答案:单纯超滤和（或）序贯透析。

第20题：

患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）

• A、心率增快
• B、腹痛、腹泻
• C、血压下降
• D、肺内啰音减少
• E、呼吸困难加重

正确答案:D

第21题：

输液过程中，患者突然出现呼吸困难､胸闷､咳嗽､咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满啰音，此时患者发生了（）。

• A、过敏反应
• B、空气栓塞
• C、急性肺水肿
• D、右心衰竭

正确答案:C

第22题：

患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。左心衰的描述正确的是（）。

• A、肺循环淤血
• B、呼吸困难出现较晚
• C、白色泡沫样痰
• D、生急性肺水肿，咳大量粉色泡沫痰
• E、心室增大，心界向左扩大

正确答案:A,C,D,E

第23题：

第24题：