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  • 第1题:

    患者女,50岁,高处坠落伤后2小时。查体:视力模糊,双眼眶青紫,鼻腔内血性液体流出。可能的诊断是()

    A、 颅内出血

    B、 颅前窝骨折

    C、 脑震荡

    D、 颅中窝骨折

    E、 眼底出血


    参考答案:B
    解析:患者鼻腔内血性液体流出,因考虑有脑脊液与血液混合,故为颅前窝骨折。

  • 第2题:

    患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液脑脊液流出,下列护理方法错误的是()。

    A.抬高床头

    B.鼻前庭放一个棉球吸附

    C.记24小时漏出量

    D.鼻冲洗或滴药

    E.不考虑立即手术


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,18岁,从3米高处坠落致头部受伤,护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫,鼻腔有清亮液体流出,考虑可能是

    A.颅后窝骨折

    B.颅前窝骨折

    C.颅中窝骨折

    D.颅盖骨折

    E.鼻骨骨折


    正确答案:B
    ①颅前窝骨折:眼睑和球结膜下瘀血斑(熊猫眼);脑脊液鼻漏,嗅觉丧失或视力减退。②颅中窝骨折:耳后乳突区;耳、鼻漏,面神经或听神经损伤。③颅后窝骨折:枕部或乳突区皮下瘀斑;舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。

  • 第4题:

    患者男,31岁。自高处坠落,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔出血且有脑脊液流出,诉视力有所下降。应考虑为

    A、鼻出血

    B、脑挫伤

    C、颅前窝骨折

    D、颅中窝骨折

    E、颅后窝骨折


    参考答案:C

  • 第5题:

    男,40岁,自扶梯上跌下,头左侧撞于砖上,乳突部淤血,左耳有液体流出,听力下降,考虑

    A.颅底骨折
    B.颅前窝骨折
    C.颅中窝骨折
    D.颅后窝骨折
    E.颅盖骨骨折

    答案:C
    解析:
    病人头部损伤后出现脑脊液漏,提示有硬脑膜损坏,为颅底骨折的典型表现,且病人出现乳突部淤血以及脑脊液的耳漏,合并听力下降,符合颅中窝骨折诊断,因此答案为C。

  • 第6题:

    患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查,该患者的Glasgow评分为()

    • A、12分
    • B、10分
    • C、9分
    • D、5分
    • E、3分

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果,其受伤机制最可能是()

    • A、对冲伤
    • B、冲击伤
    • C、挥鞭样损伤
    • D、头颅挤压伤
    • E、胸部挤压伤

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。治疗方针是()

    • A、药物保守治疗
    • B、脱水治疗,密切观察病情变化
    • C、脱水治疗,待病情好转后手术
    • D、脱水治疗,同时安排紧急手术
    • E、颅骨钻孔血肿引流术

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑为()。
    A

    鼻出血

    B

    颅前窝骨折

    C

    脑损伤

    D

    颅中窝骨折

    E

    眼球损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    诊断前颅窝骨折,下列哪几项是最有价值的()
    A

    耳聋

    B

    眼眶周围淤血青紫呈熊猫眼征

    C

    牙痛

    D

    鼻腔流出血性脑脊液

    E

    声音嘶哑


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,49岁,从高处跌下,头部着地,伤后眼眶周围出现青紫淤血斑,从鼻孔不断流出血水,应诊断为( )
    A

    头皮挫伤

    B

    皮下血肿

    C

    骨膜下血肿

    D

    颅底骨折

    E

    硬膜外血肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男 ,31岁 。自高处坠落 ,额部着地 ,双眼眶青紫淤血 ,鼻腔出血且有脑脊液流出 ,诉视力有所下降 。应考虑为
    A

    鼻出血

    B

    脑挫伤

    C

    颅前窝骨折

    D

    颅中窝骨折

    E

    颅后窝骨折


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者,女性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑

    A.鼻出血

    B.颅前窝骨折

    C.面部擦伤

    D.颅中窝骨折

    E.眼球损伤


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,20岁,不慎从高处跌下,头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为

    A.颅前窝骨折

    B.颅中窝骨折

    C.颅后窝骨折

    D.鼻骨骨折

    E.面部外伤


    正确答案:A

  • 第15题:

    某男,20岁,不慎从高处掉下来,头部着地,伤后数小时出现头痛,眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为

    A.颅前窝骨折

    B.颅中窝骨折

    C.颅后窝骨折

    D.鼻骨骨折

    E.面部外伤


    正确答案:A
    解析:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。

  • 第16题:

    患者女,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑

    A.鼻出血
    B.颅前窝骨折
    C.脑损伤
    D.颅中窝骨折
    E.眼球损伤

    答案:B
    解析:
    颅前窝受损出现鼻漏,瘀斑部位为眼周、球结膜下表现熊猫眼症,影响嗅神经和视神经。颅中窝受损有鼻漏和耳漏,瘀斑部位在乳突,可累及面神经和听神经。颅后窝受损无脑脊液漏,瘀斑出现在乳突、咽后壁,累及的脑神经少见。该患者双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降属于颅前窝骨折的临床表现。故正确答案为B。解题关键:掌握颅脑损伤的临床表现。

  • 第17题:

    颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时,可出现( )

    • A、面部感觉障碍
    • B、眼球外突
    • C、眼静脉淤血
    • D、外耳道流血性脑脊液
    • E、鼻腔有脑脊液样液体流出

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果,下列各项诊断均应考虑,除了()

    • A、中颅底骨折
    • B、前颅底骨折
    • C、外伤性脑肿胀
    • D、右侧颞叶钩回疝
    • E、左侧急性硬膜下血肿

    正确答案:A

  • 第19题:

    诊断前颅窝骨折,下列哪几项是最有价值的()

    • A、耳聋
    • B、眼眶周围淤血青紫呈熊猫眼征
    • C、牙痛
    • D、鼻腔流出血性脑脊液
    • E、声音嘶哑

    正确答案:B,D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,32岁。自楼梯坠落,前额着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔及外耳道有血性液体流出,主诉视力下降。分诊护士应考虑该患者可能发生了
    A

    鼻出血

    B

    颅底骨折

    C

    脑挫伤

    D

    鼻骨骨折

    E

    眼球损伤


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时,可出现( )
    A

    面部感觉障碍

    B

    眼球外突

    C

    眼静脉淤血

    D

    外耳道流血性脑脊液

    E

    鼻腔有脑脊液样液体流出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,老年。从2m高处坠落,额颞部着地,伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫与血斑(熊猫眼征),考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    颅底骨折多由强烈间接暴力引起,颅前窝骨折表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”,因此该患者可考虑为颅底骨折。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑()
    A

    鼻出血

    B

    颅前窝骨折

    C

    脑损伤

    D

    颅中窝骨折

    E

    眼球损伤


    正确答案: D
    解析: 颅前窝受损出现鼻漏,瘀斑部位为眼周、球结膜下表现熊猫眼症,影响嗅神经和视神经。颅中窝受损有鼻漏和耳漏,瘀斑部位在乳突,可累及面神经和听神经。颅后窝受损无脑脊液漏,瘀斑出现在乳突、咽后壁,累及的脑神经少见。该患者双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降属于颅前窝骨折的临床表现。故正确答案为B。解题关键:掌握颅脑损伤的临床表现。 【考点】:颅脑损伤