患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者首选的药物是 A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.非甾体抗炎药 D.抗疟药 E.丙种球蛋白
题目
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.非甾体抗炎药
D.抗疟药
E.丙种球蛋白
相似考题
参考答案和解析
3.芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
更多“患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。”相关问题
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第1题：
患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(＋),抗Sm抗体(＋),抗SSA抗体(＋)。血尿常规正常,胸片正常。诊断本病的最佳筛选试验是()A.抗SSA抗体
B.抗核抗体阳性
C.免疫球蛋白增高
D.抗Sm抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性
正确答案：B
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第2题：
患者女性，24岁，2004年4月初突发高热40℃，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾功能正常。ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。诊断为SLE。对SLE有较高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和治疗效果观察均有重要意义的是A、抗Sm抗体
B、ANA
C、抗ds-DNA抗体
D、生化指标
E、体征
作为自身免疫性疾病实验室诊断的筛查指标是A、抗Sm抗体
B、抗ds-DNA抗体
C、ANA
D、抗ENA抗体谱
E、抗组蛋白抗体
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
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第3题：
患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。
该患者最有可能的诊断是A.尿蛋白
B.狼疮肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.肾病综合征答案：C解析： -
第4题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者应忌食
A.豆制品
B.鸡蛋
C.动物内脏
D.香菇
E.香菜答案：E解析：
糖皮质激素为目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮或有脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等患者。通常采用泼尼松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。该患者蛋白尿（++）说明已发生狼疮性肾炎，所以必须及早应用激素治疗。
SLE皮肤黏膜护理：①观察患者皮肤、口腔黏膜损害的范围、性质及程度，判断有无感染。②注意个人卫生清洁，保持皮肤清洁卫生，如切忌挤压皮肤斑丘疹。③避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣及长裤、戴宽边帽或撑伞。室内紫外线消毒时，患者应回避。④避免接触刺激性物品，如化妆品、碱性肥皂等。皮损处可用清水冲洗，温水湿敷红斑处，促进局部血液循环。⑤保持口腔清洁，晨起、睡前及进食后均用漱口液漱口，有口腔溃疡患者漱口后可用中药冰硼散或锡类散等涂敷。⑥严格预防压疮。
系统性红斑狼疮患者饮食应给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
系统性红斑狼疮的常见死亡原因有肾功能衰竭、感染及中枢神经系统严重损伤。 -
第5题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。病情加重后，最可能导致该患者死亡的原因是
A.心力衰竭和呼吸衰竭
B.呼吸衰竭和感染
C.肾功能衰竭和感染
D.脑损害和感染
E.脑损害和心力衰竭答案：C解析：1.该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎，所以必须及早应用激素治疗。
3.芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
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第6题：
患者，女，20岁。半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm／h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。 对患者的休息活动指导正确的是A.目前为稳定期，任何活动不受限
B.目前为稳定期，日常活动不受限
C.目前为稳定期，劳逸结合
D.目前为疾病活动期，多卧床休息
E.目前为疾病活动期，应绝对卧床休息答案：D解析：根据患者目前的临床表现及血沉，判断为活动期，宜多卧床休息。 -
第7题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者首选的药物是（）。
- A、糖皮质激素
- B、免疫抑制剂
- C、非甾体抗炎药
- D、抗疟药
- E、丙种球蛋白
正确答案:A -
第8题：
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意（）。
- A、肾功能变化，定期复查
- B、有无消化道出血
- C、体温变化
- D、血红蛋白变化
- E、血白细胞变化
正确答案:A -
第9题：
单选题患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80 mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。病情加重后，最可能导致该患者死亡的原因是A心力衰竭和呼吸衰竭
B呼吸衰竭和感染
C肾功能衰竭和感染
D脑损害和感染
E脑损害和心力衰竭
正确答案： B解析： -
第10题：
单选题患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80 mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者应忌食A豆制品
B鸡蛋
C动物内脏
D香菇
E香菜
正确答案： E解析： -
第11题：
单选题患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）A急性肾炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾炎
D系统性红斑狼疮
E干燥综合征
正确答案： E解析： 患者颜面部水肿，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+），符合SLE诊断标准。 -
第12题：
单选题系统性红斑狼疮（SLE）病人活动期，实验室检查可能出现的改变应排除（ ）。A抗SM抗体阳性
B抗双链DNA阳性
C抗核抗体阳性
D血沉增快
EC3、C4明显增高
正确答案： A解析：
SLE病人一般检查可见以下改变：①血沉增快；血清白蛋白降低；活动期免疫球蛋白增高；②狼疮（LE）细胞从外周血中找LE细胞；③抗核抗体抗核抗体是指一组对细胞核或细胞质内核酸和核蛋白的自身抗体。是目前最佳的SLE筛选试验，本试验已代替了狼疮细胞检查；④抗Sm抗体特异性99%，但敏感性低，是诊断SLE的标志性抗体；⑤抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮活动有关；⑥血清补体测定SLE病人血清补体C3减少；⑦毛细血管镜检查于SLE病人手指甲皱和舌尖微循环中可见多种微循环障碍。 -
第13题：
女，16岁，双下肢水肿，面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高
A．抗核抗体
B．抗着丝点抗体
C．抗Sm抗体
D．抗RNP抗体
正确答案：C
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第14题：
患者女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是
A、红细胞花环形成
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗Sm抗体(+)
E、血沉快
参考答案：D
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第15题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者皮肤黏膜护理不正确的是
A.保持皮肤清洁卫生，忌挤压皮肤斑丘疹
B.避免在烈日下活动
C.避免接触化妆品
D.保持口腔清洁，餐后漱口
E.皮损处用低刺激的碱性清水冲洗答案：E解析：1.该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎，所以必须及早应用激素治疗。
3.芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
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第16题：
患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.血白细胞变化答案：A解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。 -
第17题：
患者，女，20岁。半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm／h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。 下列临床表现不符合本病特征的是A.雷诺现象
B.玫瑰疹
C.光过敏
D.口腔溃疡
E.关节炎答案：B解析：雷诺现象、光过敏、口腔溃疡、关节炎都就SLE的临床表现，玫瑰疹是伤寒的临床表现。 -
第18题：
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.体温变化
B.肾功能变化，定期复查
C.血白细胞变化
D.血红蛋白变化
E.有无消化道出血答案：B解析： -
第19题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。病情加重后，最可能导致该患者死亡的原因是（）。
- A、心力衰竭和呼吸衰竭
- B、呼吸衰竭和感染
- C、肾功能衰竭和感染
- D、脑损害和感染
- E、脑损害和心力衰竭
正确答案:C -
第20题：
患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者应忌食（）。
- A、豆制品
- B、鸡蛋
- C、动物内脏
- D、香菇
- E、香菜
正确答案:E -
第21题：
单选题患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80 mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。对患者的休息活动指导正确的是A目前为稳定期，任何活动不受限
B目前为稳定期，日常活动不受限
C目前为稳定期，劳逸结合
D目前为疾病活动期，多卧床休息
E目前为疾病活动期，应绝对卧床休息
正确答案： B解析： -
第22题：
单选题患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查：血常规正常，血沉80 mm/h，尿蛋白(++)，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。下列临床表现不符合本病特征的是A雷诺现象
B玫瑰疹
C光过敏
D口腔溃疡
E关节炎
正确答案： B解析： -
第23题：
单选题系统性红斑狼疮病人活动期，实验室检查可能出现的改变应排除（ ）。A抗SM抗体阳性
B抗双链DNA阳性
C抗核抗体阳性
D血沉增快
EC3、C4明显增高
正确答案： C解析： 暂无解析