患儿，男，6个月，左耳流脓2天后出现高热，抽搐2次。查体：左外耳道牵扯性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断为中耳炎合并A:败血症 B:病毒性脑炎 C:化脓性脑膜炎 D:脑脓肿 E:高热惊厥

题目
患儿，男，6个月，左耳流脓2天后出现高热，抽搐2次。查体：左外耳道牵扯性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断为中耳炎合并

A:败血症
B:病毒性脑炎
C:化脓性脑膜炎
D:脑脓肿
E:高热惊厥
相似考题

1.患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39．3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106／L，中性粒细胞为主。该患儿可能A.高热惊厥B.电解质紊乱C.低钙惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎

2.男，6个月。左耳流脓2d后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛．前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A．败血症B．病毒性脑炎C．化脓性脑膜炎D．脑脓肿E．高热惊厥

3.患儿，男，5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查：体温39．2℃，精神萎靡，右外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A．体温过高所致B．频繁抽搐所致C．上呼吸道感染所致D．中耳炎所致E．频繁呕吐所致

4.患儿，女，6个月。以高热、惊厥起病，出现剧烈呕吐，烦躁不安等表现，结核菌素试验阳性，诊断：结核性脑膜炎。其脑膜刺激征主要以哪种表现为主A．颈项强直B．克尼格征C．面神经瘫痪D．前囟饱满E．布鲁津斯基征

参考答案和解析
答案：C
解析：
化脓性脑膜炎典型表现为体温升高，惊厥，脑膜刺激征阳性，颅内压增高征（如前囟紧张）。
更多“患儿，男，6个月，左耳流脓2天后出现高热，抽搐2次。查体：左外耳道牵扯性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断为中耳炎合并”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，4个月，左耳流脓2d后高热、抽搐2次。查，左外耳道痛，前囟紧张，颈抵抗阳性，布氏征(+)，克氏征(+)，最可能诊断为中耳炎合并（ ）

    A．败血症

    B．病毒性脑炎

    C．高热惊厥

    D．化脓性脑膜炎

    E．脑脓肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000×10g／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案：E
    患儿高热、抽搐，从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎，治疗好转后，患儿又出现以上症状且有前囟隆起，符合硬膜下积液表现，故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。

  • 第3题：

    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，査体：嗜 睡，前囟膨隆，颈强（+ )，腰穿脑脊液的外观浑浊， 白细胞数5000 X 10g/L，蛋白阳性，糖、氯化物正 常，大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常，复 查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥， 前囟又隆起，应考虑为
    A.化脓性脑炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    D.结核性脑膜炎合并脑积水
    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    答案：E
    解析：
    。知识点：化脓性脑膜炎。

  • 第4题：

    男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

    A.败血症
    B.病毒性脑炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.脑脓肿
    E.高热惊厥

    答案：C
    解析：
    中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。

  • 第5题：


    患儿，男，6个月。吐奶拒食、嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。

    该患儿最可能的医疗诊断是
    A.病毒性脑炎
    B.化脓性脑膜炎
    C.脑脓肿
    D.颅内出血
    E.脐炎

    答案：B
    解析：

    患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。
    脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
    脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。

  • 第6题：

    男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、病毒性脑炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、脑脓肿
    • D、颅内出血
    • E、脐炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，6个月。左耳流脓2天后，出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并（）

    • A、败血症
    • B、病毒性脑炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、高热惊厥

    正确答案:C

  • 第8题：

    确诊化脓性脑膜炎的依据是（）

    • A、抽搐、昏迷
    • B、高热、头痛、呕吐
    • C、脑脊液中找到致病菌
    • D、脑膜刺激征阳性
    • E、婴儿前囟饱满，隆起

    正确答案:C

  • 第9题：

    以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎（）

    • A、持续高热
    • B、脑膜刺激征阳性
    • C、抽搐
    • D、瘫痪
    • E、意识障碍

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前向又隆起，应考虑为（）
    A

    化脓性脑炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D

    结核性脑膜炎合并脑积水

    E

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视、前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 16×109/L，N 0.90，L 0.10，患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    上呼吸道感染

    B

    急性胃炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男婴，9个月，高热、呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑炎

    C

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D

    结核性脑膜炎合并脑积水

    E

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    9个月男婴，高热，呕吐3 d，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数5 000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5 d后体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为

    A．化脓性脑炎

    B．结核性脑膜炎

    C．化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D．结核性脑膜炎合并脑积水

    E．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案：E

  • 第14题：

    以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎A.持续高热B.脑膜刺激征阳性C.抽搐

    以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎

    A.持续高热

    B.脑膜刺激征阳性

    C.抽搐

    D.瘫痪

    E.意识障碍


    正确答案：B
    各项表现均为脑膜炎的表现，但脑膜刺激征阳性更具特征性。

  • 第15题：

    女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）
    该患儿最易出现的并发症是
    A.脑积水
    B.智力低下
    C.硬脑膜下积液
    D.低钙抽搐
    E.脑萎缩


    答案：C
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  • 第16题：

    患儿，男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

    A.败血症
    B.病毒性脑炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.脑脓肿
    E.高热惊厥

    答案：C
    解析：
    中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。

  • 第17题：

    患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×10/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是

    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）

    • A、化脓性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎合并脑积水
    • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

    • A、败血症
    • B、病毒性脑炎
    • C、高热惊厥
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是（）

    • A、中耳肿瘤
    • B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
    • C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
    • D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
    • E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
    • F、颅内肿瘤

    正确答案:B,C,D

  • 第21题：

    男，27岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症为（）。

    • A、前庭神经炎
    • B、梅尼埃病
    • C、中枢性眩晕
    • D、迷路炎
    • E、位置性眩晕

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，4个月。因发热3天.抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。 该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是（　）
    A

    频繁抽搐所致

    B

    体温过高所致

    C

    上呼吸道感染所致

    D

    中耳炎所致

    E

    频繁呕吐所致


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）
    A

    败血症

    B

    病毒性脑炎

    C

    高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容