患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是A:体温升高 B:疼痛 C:有体液不足的危险 D:急性意识障碍 E:调节颅内压能力下降

题目
患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A:体温升高
B:疼痛
C:有体液不足的危险
D:急性意识障碍
E:调节颅内压能力下降

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  • 第1题:

    患儿,男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是

    A.体温升高

    B.疼痛

    C.有体液不足的危险

    D.急性意识障碍

    E.调节颅内压能力下降


    正确答案:E
    答案:E
    【解析]该化脓性脑膜炎病人头痛、呕吐,发热,颈强直,并且全身抽搐,意识丧失,这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。

  • 第2题:

    共用题干
    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    该患儿最可能的诊断是
    A:高热惊厥
    B:低钙惊厥
    C:中毒性脑病
    D:癫痫
    E:化脓性脑膜炎

    答案:A
    解析:
    热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第3题:

    患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿目前首要的护理问题/护理诊断是()

    • A、潜在并发症:颅内压增高
    • B、有窒息的危险
    • C、有受伤的危险
    • D、有皮肤完整性受损的危险
    • E、营养失调
    • F、体温升高

    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()

    • A、体温升高
    • B、疼痛
    • C、颅内压增高
    • D、有体液不足的危险

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    高热惊厥

    B

    癫痫

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿,男,10岁。因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是()
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    有体液不足的危险

    D

    急性意识障碍

    E

    调节颅内压能力下降


    正确答案: E
    解析: 该化脓性脑膜炎患儿头痛、呕吐,发热,颈强直,并且全身抽搐,意识丧失,这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。

  • 第7题:

    单选题
    男,10岁,因头痛,呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 该患儿首选护理诊断是( )
    A

    潜在并发症:惊厥

    B

    疼痛

    C

    有体液不足的危险

    D

    意识丧失

    E

    体温升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿目前首要的护理问题/护理诊断是()
    A

    潜在并发症:颅内压增高

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    营养失调

    F

    体温升高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。 该患儿首要的护理措施是( )
    A

    密切观察抽搐表现

    B

    让患儿侧卧位休息

    C

    避免一切刺激

    D

    监测患儿体温和呼吸变化

    E

    准确记录呕吐量和性状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,10岁,因头痛、呕吐、发热、颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是()。
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    有体液不足的危险

    D

    急性意识障碍

    E

    调节颅内压能力下降


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿最可能的临床诊断是()
    A

    原发型肺结核

    B

    结核隐性感染

    C

    支气管淋巴结核

    D

    结核性脑膜炎

    E

    粟粒型肺结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,10岁,因头痛,呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 为了与“流脑”区别,下列哪项做法正确( )
    A

    停止抽搐后作腰穿

    B

    做CT

    C

    做心电图

    D

    做B超

    E

    做脑电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,10岁。因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

    A.体温升高
    B.疼痛
    C.有体液不足的危险
    D.急性意识障碍
    E.调节颅内压能力下降

    答案:E
    解析:
    该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐,发热,颈强直,并且全身抽搐,意识丧失,这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则,故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键:化脓性脑膜炎的护理问题有:①体温过高:与细菌感染有关;②营养失调:低于机体需要量,与摄入不足、机体消耗增多有关;③潜在并发症:颅内压增高;④有受伤的危险,与惊厥有关。

  • 第14题:

    患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是

    A.体温升高
    B.疼痛
    C.有体液不足的危险
    D.急性意识障碍
    E.调节颅内压能力下降

    答案:E
    解析:
    考点:化脓性脑膜炎的护理诊断;精析:根据题干信息,该患者出现很明显的颅压高表现,很容易就选E。避错:本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍,但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的,比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

  • 第15题:

    患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、高热惊厥
    • B、癫痫
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿最可能的临床诊断是()

    • A、原发型肺结核
    • B、结核隐性感染
    • C、支气管淋巴结核
    • D、结核性脑膜炎
    • E、粟粒型肺结核

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    有受伤的危险

    C

    颅内压增高

    D

    营养不足

    E

    有体液不足的危险


    正确答案: E
    解析: 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症,本例患儿头痛、呕吐,全身抽搐、昏迷,是颅内压增高的表现,故选C。解题关键:颅内压增高表现为头痛、呕吐,婴儿前囟饱满,严重者发生脑疝。 【考点】:化脓性脑膜炎的护理诊断

  • 第19题:

    单选题
    患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是()
    A

    意识情况

    B

    呕吐情况

    C

    脑疝征象

    D

    发热情况

    E

    生命体征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发牛全身抽搐,意识丧失,初步渗断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是    (    )
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案: C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,3岁。因发热.头痛.颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎。 该患儿的护理诊断是( )
    A

    营养失调

    B

    急性意识障碍

    C

    体温过高

    D

    躯体移动障碍

    E

    有窒息的危险


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是()
    A

    潜在的并发症:颅内高压症

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    营养失调


    正确答案: E
    解析: 该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症:颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝,危及生命。

  • 第23题:

    单选题
    男,10岁,因头痛,呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 对该患儿的处理下列哪项不妥( )
    A

    立即针刺人中穴止惊

    B

    止惊药物的应用

    C

    保持安静

    D

    物理降温

    E

    抗生素的应用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析