患者男，46岁。足底刺伤后出现肌肉强直，全身痉挛，诊断为破伤风。护士最关注的是 A.低血容量性休克 B.呼吸困难导致窒息 C.发热等肺部感染 D.胸痛等肺部损伤 E.足底伤口情况

题目
患者男，46岁。足底刺伤后出现肌肉强直，全身痉挛，诊断为破伤风。

护士最关注的是
A.低血容量性休克
B.呼吸困难导致窒息
C.发热等肺部感染
D.胸痛等肺部损伤
E.足底伤口情况
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1.(119,---,120题共用题干) 患者，男，35岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 导致患者死亡的常见原因是A.窒息B.休克C.酸中毒D.肺部感染E.心脏损害

2.某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防A:休克B:窒息C:心脏损害D:肺部感染E:脱水、酸中毒

3.男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是( )A．休克B．窒息C．肺部感染D．心脏损害E．脱水、酸中毒

4.某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。冲洗此病人伤口所用的溶液为A:3%碘酊B:生理盐水C:5%盐水D:10%硝酸银溶液E:3%双氧水

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  • 第1题：

    患者，男，49岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关

    A．保持病室安静

    B．护理措施要集中进行

    C．按时使用镇静剂

    D．鼻饲流质饮食

    E．避免强光照射


    正确答案：D
    鼻饲流质饮食与控制痉挛无关。

  • 第2题：

    患者，女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是

    A．休克

    B．窒息

    C．肺部感染

    D．肾衰竭

    E．脱水、酸中毒


    正确答案：B

  • 第3题：

    根据以下资料回答 76～77 题

    男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

    第 76 题 易导致病人死亡的常见原因是（ ）。


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男，46岁。足底刺伤后出现肌肉强直，全身痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是A、病室安静

    B、护理操作集中进行

    C、使用镇静剂

    D、鼻饲

    E、避免强光

    护士最关注的是A、低血容量性休克

    B、呼吸困难导致窒息

    C、发热等肺部感染

    D、胸痛等肺部损伤

    E、足底伤口情况


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    患者男，46岁。足底刺伤后出现肌肉强直，全身痉挛，诊断为破伤风。

    下列护理措施中与控制痉挛无关的是
    A.病室安静
    B.护理操作集中进行
    C.使用镇静剂
    D.鼻饲
    E.避免强光

    答案：D
    解析：
    1.防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开，故选B。
    2.控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节，目的是使患者镇静，降低其对外界刺激的敏感性，可根据病情交替使用镇静及解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦，病室安静；安排患者住单人病室，环境应尽量安静，防止声光刺激。高热量高营养饮食，补充水、电解质和维生素。合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激患者引起抽搐。故选D。

  • 第6题：

    患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

    该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是
    A.高压蒸汽灭菌
    B.过氧乙酸浸泡
    C.日光曝晒
    D.直接丢弃
    E.焚烧

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是（）。

    • A、休克
    • B、窒息
    • C、肺部感染
    • D、心脏损害
    • E、脱水、酸中毒

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。以下哪项不属于该疾病的常见并发症
    A

    窒息

    B

    骨折

    C

    呼吸道感染

    D

    尿潴留

    E

    关节僵硬


    正确答案： C
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此患者过程中尤其应注意预防（）
    A

    休克

    B

    窒息

    C

    肺部感染

    D

    心脏损害

    E

    脱水.酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防（）。
    A

    休克

    B

    窒息

    C

    肺部感染

    D

    心脏损害

    E

    脱水、酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是（）
    A

    保持病室安静

    B

    护理措施要集中进行

    C

    按时使用镇静剂

    D

    鼻饲流质饮食

    E

    避免强光照射


    正确答案： C
    解析： 因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。故选D。解题关键：破伤风患者护理时注意避光、安静，按时使用镇定剂；鼻饲对上呼吸道的刺激较大，可诱发痉挛，不可取。 【考点】：破伤风患者的护理

  • 第12题：

    单选题
    患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是（）
    A

    高压蒸汽灭菌

    B

    过氧乙酸浸泡

    C

    日光曝晒

    D

    直接丢弃

    E

    焚烧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性,45岁。足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是()

    A.心脏衰竭

    B.呼吸困难、窒息

    C.脱水

    D.酸中毒

    E.肺炎、肺不张


    正确答案：B
    解析：考察破伤风最严重的临床表现。呼吸肌群痉挛可导致面唇青紫，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。

  • 第14题：

    患者,男性,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列哪一项护理措施与控制痉挛无关()

    A通知医生配合抢救

    B纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

    C给予氧气吸入

    D口对口人工呼吸

    E注射破伤风抗毒素


    参考答案：B
    护士在护理牙关紧闭抽搐患者时，可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间，以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌。

  • 第15题：

    患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

    A、体液不足

    B、窒息

    C、肺部感染

    D、尿潴留

    E、体温过高


    参考答案：B

  • 第16题：


    患者，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

    以下哪项不属于该疾病的常见并发症
    A.窒息
    B.骨折
    C.呼吸道感染
    D.尿潴留
    E.关节僵硬

    答案：E
    解析：

    患者可因呼吸肌、膈肌及声门痉挛导致窒息死亡。
    控制痉挛的护理措施包括避光、安静，减少外界刺激；治疗和护理操作要轻巧，尽量集中完成，必要时操作前30分钟给予镇静剂。
    破伤风常见并发症有骨折、尿潴留、窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭。

  • 第17题：

    患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

    A.体液不足
    B.窒息
    C.肺部感染
    D.尿潴留
    E.体温过高

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是（）。

    • A、休克
    • B、窒息
    • C、肺部感染
    • D、肾衰竭
    • E、脱水、酸中毒

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者男 ，45岁 。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩 ，阵发性痉挛 ，入院后诊断为破伤风 。该患者主要的护理问题是
    A

    体液不足

    B

    窒息

    C

    肺部感染

    D

    尿潴留

    E

    体温过高


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是
    A

    休克

    B

    窒息

    C

    肺部感染

    D

    心脏损害

    E

    脱水、酸中毒


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施哪项与控制痉挛无关
    A

    保持病室安静

    B

    护理措施要集中进行

    C

    按时使用镇静剂

    D

    鼻饲流质饮食

    E

    避免阳光照射


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。破伤风易导致患者死亡的主要原因是（）。
    A

    休克

    B

    窒息

    C

    脱水、酸中毒

    D

    心脏损害

    E

    肺部感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，杨某，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是（）。
    A

    休克

    B

    窒息

    C

    肺部感染

    D

    心脏损害

    E

    脱水、酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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