该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、焦虑 B、体液过多 C、体液不足 D、活动无耐力 E、疼痛

题目
该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A、焦虑
B、体液过多
C、体液不足
D、活动无耐力
E、疼痛
相似考题

1.该患者现存的最主要的护理问题是 查看材料A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏

2.目前该患者最主要的护理问题是A.焦虑、恐惧B.体液不足C.疼痛D.有感染的危险E.营养障碍

3.该患者现存的最主要的护理问题是A．体液不足B．疼痛C．体温升高D．焦虑E．知识缺乏

4.该患者目前最主要的护理问题是 查看材料A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力

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  • 第1题：

    1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是

    A.体温过高

    B.舒适改变

    C.呼吸功能受损

    D.知识缺乏

    E.体温过低


    参考答案：A

  • 第2题：

    该患者目前最主要的护理诊断不包括

    A．体液过多

    B．体液不足

    C．急性疼痛

    D．个人应对无效

    E．焦虑、恐惧


    正确答案：A
    急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。

  • 第3题：

    该患者目前最重要的护理诊断或问题是

    A．组织灌注量改变

    B．体温过高

    C．营养失调

    D．知识缺乏

    E．活动无耐力


    正确答案：A
    患者处于感染性休克状态，血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。

  • 第4题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A．疼痛

    B．焦虑

    C．体液过多

    D．体液不足

    E．活动无耐力


    正确答案：D
    患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第5题：

    目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

    A．体温过高

    B．气体交换受损

    C．潜在并发症：感染性休克

    D．疼痛：胸痛

    E．肺脓肿


    正确答案：C

  • 第6题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A.窒息

    B.体液不足

    C.有感染的危险

    D.皮肤完整性受损

    E.营养失调：低于机体需要量


    正确答案：B
    该患者为浅珏度烧伤4小时，为烧伤休克期，最主要的护理问题是体液不足，与烧伤创面大量渗出有关。

  • 第7题：

    该患者目前最重要的护理问题是A.体液过多 B.体液不足 C.尿潴留 S

    该患者目前最重要的护理问题是

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.尿潴留

    D.组织灌注量改变

    E.恐惧／焦虑


    正确答案：D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第8题：

    该患者目前最重要的护理诊断或问题是

    A、体温过高
    B、营养失调
    C、知识缺乏
    D、活动无耐力
    E、组织灌注量改变

    答案：E
    解析：
    注意理解题干，此题问的是患者目前最重要的护理诊断，患者处于感染性休克状态，血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。

  • 第9题：

    目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

    A、气体交换受损
    B、潜在并发症、感染性休克
    C、疼痛、胸痛
    D、肺脓肿
    E、体温过高

    答案：B
    解析：
    由题干所知，患者已产生休克性肺炎，而提问中所问的是合作性问题，所以正确答案：B。

  • 第10题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A、营养失调、低于机体需要量
    B、体温升高
    C、焦虑
    D、活动无耐力
    E、体液不足

    答案：E
    解析：
    题干提示“呕吐暗红色液体3次，量约800ml；呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷”提示体液不足。

  • 第11题：

    单选题
    该患者目前首要的护理问题是（　　）。
    A

    恐惧

    B

    疼痛

    C

    生活自理缺陷

    D

    潜在并发症

    E

    知识缺乏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    哪项是该患者目前最主要的护理诊断？（　　）
    A

    体液不足

    B

    疼痛

    C

    活动无耐力

    D

    营养失调

    E

    有感染的危险


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A．体液不足

    B．营养失调：低于机体需要量

    C．体温升高

    D．焦虑

    E．活动无耐力


    正确答案：A

  • 第14题：

    目前最主要的护理诊断或合作性问题是

    A．疼痛：头痛

    B．躯体移动障碍

    C．自理缺陷

    D．有受伤的危险

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者,女性 ,25 岁 。因咳嗽、痰中带血 4 日,以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml 。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是()

    A、紧张焦虑

    B、活动无耐力

    C、潜在的并发症：窒息

    D、知识缺乏

    E、有感染的危险


    参考答案：C

  • 第16题：

    目前该患者最主要的护理问题是

    A．疼痛

    B．焦虑与恐惧

    C．知识缺乏

    D．有感染的危险

    E．体液不足与营养失调


    正确答案：E

  • 第17题：

    目前最主要的护理诊断及合作性问题是 A.营养失调:高于机体需要量B.有感染的危险SXB

    目前最主要的护理诊断及合作性问题是

    A.营养失调：高于机体需要量

    B.有感染的危险

    C.执行治疗方案无效

    D.潜在并发症：酮症酸中毒

    E.潜在并发症：低血糖反应


    正确答案：C
    略

  • 第18题：

    对该患者，目前最主要的护理措施是


    正确答案：B

  • 第19题：

    患者，女性，30岁，诊断为病毒性心肌炎1天。患者对自己所患疾病疑虑重重，多次询问护士，“我的病是怎么得的?我的病可以好吗?”该患者目前最主要的护理问题是()。

    A.知识缺乏
    B.活动无耐力
    C.疼痛
    D.体温过高

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    目前该患者最主要的护理问题是

    A.疼痛
    B.清理呼吸道无效
    C.自理能力下降
    D.体温过高
    E.知识缺乏

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    目前该患者的最主要的护理诊断是

    A、组织灌注量改变
    B、潜在皮肤完整性受损
    C、舒适的改变、疼痛
    D、有外伤出血的危险
    E、知识缺乏

    答案：A
    解析：
    营养障碍期时，血管痉挛继续加重，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。从根本上讲，疼痛的原因是局部组织供血不足，故选项A更合适。

  • 第22题：

    该患者目前最主要的护理诊断是

    A、营养失调
    B、活动无耐力
    C、体液不足
    D、有感染的危险
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    患者呕吐物约1200ml，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。本题最佳答案：C。

  • 第23题：

    单选题
    目前最主要的护理诊断或问题是（　　）。
    A

    便秘

    B

    疼痛

    C

    有皮肤完整性受损的危险

    D

    潜在并发症：水、电解质紊乱

    E

    营养失调：低于机体需要量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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