患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是A、体液不足 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、低效性呼吸型态 E、营养失调

题目
患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是

A、体液不足
B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、低效性呼吸型态
E、营养失调
相似考题

1.患儿男，2岁，发热，T38.5℃，咳嗽，初为干咳，现有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是A.退热B.化痰C.平喘D.镇咳E.控制感染

2.急性肺水肿的典型表现不包括A、咳嗽，咳粉红色泡沫痰B、呼吸急促，端坐呼吸C、只出现血压下降D、双肺湿啰音、哮鸣音E、大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀

3.患儿，女，5个月。T 37．9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。护士应首先采取的措施是A．降温B．止咳C．吸痰D．吸氧E．控制感染

4.患儿女，5个月，T38.9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰咳不出，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士首先应采取的措施是A.降温B.止咳C.化痰D.吸氧E.控制感染

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  • 第1题：

    患儿，女，5个月。T 38．9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰咳不出，双肺可闻及散在的干、湿哕音，护士首先应采取的措施是

    A．降温

    B．止咳

    C．吸氧

    D．化痰

    E．控制感染


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺散在湿啰音。评估该患者病情需首要解决的护理问题是

    A、营养失调

    B、知识缺乏

    C、潜在并发症

    D、气体交换受损

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：D

  • 第3题：

    共用题干
    患儿男，2岁，发热，T39。5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰。体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士首先提出的护理问题应是
    A:营养失调
    B:体液不足
    C:体温过高
    D:活动无耐力
    E:清理呼吸道无效

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是
    A:体液不足
    B:活动无耐力
    C:低效性呼吸型态
    D:气体交换受损
    E:清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女，5个月，受凉后第二天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降，查体，呼吸50次/分，P120次/分，鼻翼煽动，口唇发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（ ）。

    A.体温过高
    B.活动无耐力
    C.心输出量减少
    D.有感染的危险
    E.气体交换受损

    答案：E
    解析：
    根据题目受凉后出现咳嗽、发热，呼吸加快，40～80次/分，鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀以及肺部可听到较固定的中、细湿啰音，可以诊断为小儿肺炎。缺氧症状如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况是最主要的护理问题，一旦出现应立即给氧。

  • 第6题：

    患儿男，5个月。入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。针对该患儿的病情，下列治疗措施，哪项是错误的（）

    • A、控制感染
    • B、对症治疗
    • C、积极防治合并症
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、快速、大量静脉输液

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿，女，5个月。T37．9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿哕音。该患儿目前最需要解决的护理问题是（）.

    • A、营养失调
    • B、体液不足
    • C、气体交换受损
    • D、清理呼吸道无效
    • E、低效性呼吸型态

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，5个月。T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是（   ）
    A

    营养失调

    B

    体液不足

    C

    气体交换受损

    D

    清理呼吸道无效

    E

    低效性呼吸型态


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，5个月。入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。住院1天后出现两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，脑脊液检查未见异常，体温升至40℃。病情提示该患儿合并（）
    A

    心力衰竭

    B

    低血糖

    C

    中毒性脑病

    D

    高热惊厥

    E

    婴儿手足搐搦症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，5个月。入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。针对该患儿的病情，下列治疗措施，哪项是错误的（）
    A

    控制感染

    B

    对症治疗

    C

    积极防治合并症

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    快速、大量静脉输液


    正确答案： B
    解析： 小儿肺炎治疗原则为控制感染，改善通气功能，对症治疗，防止并发症。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，5个月。T37．9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿哕音。护士应首先采取的措施是（）.
    A

    降温

    B

    止咳

    C

    吸痰

    D

    吸氧

    E

    控制感染


    正确答案： C
    解析： 患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发绀，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，护士应首先采取的措施便是吸痰，减轻症状。

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，1.5岁，发热3天，咳嗽，有痰不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性高，X线胸片：两下肺散在斑片阴影。该患儿主要的护理问题是（）。
    A

    休温升高

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养不足

    E

    潜在并发症：心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，5个月。入院时，体温39．5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。

    该患儿入院初诊断为

    A．急性上呼吸道感染

    B．支气管炎

    C．支气管肺炎

    D．肺不张

    E．气胸


    正确答案：C

  • 第14题：

    患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是

    A、活动无耐力
    B、低效性呼吸型态
    C、气体交换受损
    D、清理呼吸道无效
    E、体液不足

    答案：C
    解析：
    肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，说明患儿有痰液不易咳出。故首选的护理诊断是C。
    气体交换受损：个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。相关因素：肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等。

  • 第15题：

    患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是

    A、止咳
    B、吸痰
    C、吸氧
    D、控制感染
    E、降温

    答案：B
    解析：
    患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发绀，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，护士应首先采取的措施便是吸痰，减轻症状。

  • 第16题：

    某患儿，5个月。受惊后第二天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。查体：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻翼煽动，口唇微发绀，三凹征（＋）；双肺下部闻及中等量细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（ ）。

    A.体温过高
    B.活动无耐力
    C.心输出量减少
    D.有感染的危险
    E.气体交换受损

    答案：E
    解析：
    患儿呼吸急促、有喘憋症状、呼吸加快（正常20次/分）、发绀、出现三凹征，提示严重呼吸困难。故目前该患儿最主要的护理问题是气体交换受损。

  • 第17题：

    患儿，女，5个月。T 38.9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士首先应采取的措施是

    A.降温
    B.止咳
    C.化痰
    D.吸氧
    E.控制感染

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患儿，女，5个月。T37．9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿哕音。护士应首先采取的措施是（）.

    • A、降温
    • B、止咳
    • C、吸痰
    • D、吸氧
    • E、控制感染

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    六月小儿，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38．5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109／L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。对该患儿的护理措施以下哪项不妥（）。
    A

    置患儿于半卧位

    B

    室内保持合适的温、湿度

    C

    面罩给氧

    D

    必要时吸痰

    E

    快速补充液体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，2岁，3天前受凉后出现咳喘、痰多、呼吸急促。查体：精神萎靡，HR 155次／分，R 56次／分，SPO285%，面色稍发绀，两肺可闻及较多中小湿啰音、痰鸣音及少许哮鸣音，心音尚有力。首先的治疗措施是（）
    A

    抗生素

    B

    甲泼尼龙

    C

    吸痰、给氧

    D

    普米克雾化

    E

    氨茶碱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，1.5岁，发热3天，咳嗽，有痰不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性高，X线胸片：两下肺散在斑片阴影。此患儿的治疗最关键的是（）。
    A

    吸氧

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    退热、祛痰、止咳

    D

    纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

    E

    控制感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性肺水肿的典型表现不包括（）
    A

    咳嗽，咳粉红色泡沫痰

    B

    呼吸急促，端坐呼吸

    C

    只出现血压下降

    D

    双肺湿啰音、哮鸣音

    E

    大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀


    正确答案： D
    解析： 急性左心衰竭时血压先升高，后下降。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，5个月。入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。该患儿入院初诊断为（）
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    支气管炎

    C

    支气管肺炎

    D

    肺不张

    E

    气胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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