患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者首要的护理措施是 A.保持呼吸道通畅 B.准备三腔二囊管 C.建立静脉通路 D.查血型、备血 E.安慰患者

题目
患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。

该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
相似考题

1.患者，男．35岁。2天来排柏油样便8次．今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。全身检查：血压60／50mmHg，脉搏120次／min。应首选的措施是A．口服抑酸药B．补充血容量C．冰盐水洗胃D．口服去甲肾上腺素E．立即内镜检查并行镜下止血

2.患者男,36岁。间歇性上腹痛3年,劳累、受凉后加重,伴嗳气,近2日腹痛加重,呕吐咖啡样液体500mL,排柏油样便300mL。出血的原因首先考虑()A.胃癌B.出血性胃炎C.应激性溃疡D.胃十二指肠溃疡E.食管胃底静脉曲张破裂

3.患者女,35岁。2天前无明显诱因出现黑便,解柏油样便8次,今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体:BP60／40mmHg,脉搏130次／分,首选的治疗措施为( )A、口服抗酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血

4.消化性溃疡最主要的症状是A.反酸嗳气B.恶心呕吐C.柏油样便D.节律性上腹痛E.无规律性腹痛

更多“患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是A、平卧位，下肢抬高

    B、平卧位，头部抬高

    C、左侧卧位

    D、右侧卧位

    E、半坐位

    该患者首要的护理措施是A、保持呼吸道通畅

    B、准备三腔二囊管

    C、建立静脉通路

    D、查血型、备血

    E、安慰患者


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
    引起该患者上消化道出血的最可能病因是

    A.急性糜烂性胃炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.十二指肠溃疡

    答案：B
    解析：
    [考点]胃溃瘍的诊断和治疗[分析]该青年男性患者有长期间断上腹痛病史，腹痛有一定规律，即餐后1小时开始痛，非饥饿痛，这是胃溃疡的腹痛特点，出血后腹痛减轻，这也支持消化性溃疡，因此该患者上消化道出血的最可能病因是胃溃疡，其余三种疾病的可能性均不大;确诊最有意义的检查是纤维胃镜，不仅可直视下检查有无溃疡等异常，而且也可进行病理检查和幽门螺杆菌检查，其余检查意义均小；胃溃疡需要抗酸治疗和保护胃黏膜的药物治疗，选项中只有硫糖铝属于保护胃黏膜药物，其余均为制酸药物。

  • 第3题：

    男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
    最具有确诊意义的检查是
    A.纤维胃镜 B.上消化道造影
    C.腹部B超 D.胃液分析


    答案：A
    解析：
    解析略

  • 第4题：


    男，33岁，2年来上腹痛伴反酸，当日晚餐后1小时突感上腹痛，先后呕吐咖啡样物1500ml，晕倒在地。血压80/60mmHg，脉搏136次/分，无黄疸及蜘蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。

    该例上消化道大出血的病因可能是
    A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
    B.消化性溃疡
    C.胃癌
    D.血液病
    E.胆胰疾患

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便

    行何种检查可以确诊
    A.病史、症状和体征
    B.X线钡剂检查
    C.吞线试验
    D.纤维内镜检查
    E.选择性动脉造影

    答案：D
    解析：
    青年男性，有慢性腹痛病史，突然因某种诱因出现消化道出血，癌变的可能性很小，最可能诊断为消化性溃疡，内镜可明确诊断，如出血过多要输血，少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。

  • 第6题：

    男，26岁，2天来解柏油样便6次，今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分。应首选的措施是（　）

    A口服抑酸药

    B口服去甲肾上腺素

    C补充血容量

    D冰盐水洗胃

    E立即内镜检查并行镜下止血


    C
    略

  • 第7题：

    男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。行何种检查可以确诊（）。

    • A、病史、症状和体征
    • B、X线钡餐检查
    • C、吞线试验
    • D、纤维内镜检查
    • E、选择性动脉造影

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是（）。

    • A、平卧位，下肢抬高
    • B、平卧位，头部抬高
    • C、左侧卧位
    • D、右侧卧位
    • E、半坐位

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者首要的护理措施是（）。

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、准备三腔二囊管
    • C、建立静脉通路
    • D、查血型、备血
    • E、安慰患者

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。行何种检查可以确诊（）。
    A

    病史、症状和体征

    B

    X线钡餐检查

    C

    吞线试验

    D

    纤维内镜检查

    E

    选择性动脉造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。 宜采取何种治疗（　）
    A

    立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏

    B

    禁食+输液+止血敏

    C

    禁食+立即输血+大量制酸剂

    D

    紧急手术治疗

    E

    流汁饮食+输液+法莫替丁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，26岁，2天来解柏油样便6次，今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分。应首选的措施是（　）
    A

    口服抑酸药

    B

    口服去甲肾上腺素

    C

    补充血容量

    D

    冰盐水洗胃

    E

    立即内镜检查并行镜下止血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。

    该患者应采取的体位是
    A.平卧位，下肢抬高
    B.平卧位，头部抬高
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.半坐位

    答案：A
    解析：
    1.病人间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸，解柏油样便，初步可判断为消化道溃疡出血，病人脉搏增快，血压降低，是有效循环血量减少，此时应立即平卧，将下肢略抬高，以增加回心血量，因此A是正确答案。解题关键：根据病情判断出消化道溃疡出血是关键，大出血时需要平卧位，抬高下肢。
    2.大出血时应立即让病人平卧，将下肢略抬高，迅速建立静脉通路，准备用药，配合医生进行抢救，保持呼吸道通畅，给予吸氧，当出血有休克症状时，立即查血型、备血准备输血。注重心理护理，安慰患者，以消除其紧张情绪。因此首要的护理措施是需要建立静脉通路，C是正确答案。解题关键：当病人发生休克时，及时有效的补充血容量是治疗的关键，这一切的前提是建立静脉通路。

  • 第14题：

    男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
    最具有确诊意乂的检查是

    A.纤维胃镜
    B.上消化道造影
    C.腹部B超
    D.胃液分析

    答案：A
    解析：
    [考点]胃溃瘍的诊断和治疗[分析]该青年男性患者有长期间断上腹痛病史，腹痛有一定规律，即餐后1小时开始痛，非饥饿痛，这是胃溃疡的腹痛特点，出血后腹痛减轻，这也支持消化性溃疡，因此该患者上消化道出血的最可能病因是胃溃疡，其余三种疾病的可能性均不大;确诊最有意义的检查是纤维胃镜，不仅可直视下检查有无溃疡等异常，而且也可进行病理检查和幽门螺杆菌检查，其余检查意义均小；胃溃疡需要抗酸治疗和保护胃黏膜的药物治疗，选项中只有硫糖铝属于保护胃黏膜药物，其余均为制酸药物。

  • 第15题：

    男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
    下列治疗药物中，属于制酸药物的是

    A.氢氧化铝
    B.西咪替丁
    C.奥美拉唑
    D.硫糖铝

    答案：D
    解析：
    [考点]胃溃瘍的诊断和治疗[分析]该青年男性患者有长期间断上腹痛病史，腹痛有一定规律，即餐后1小时开始痛，非饥饿痛，这是胃溃疡的腹痛特点，出血后腹痛减轻，这也支持消化性溃疡，因此该患者上消化道出血的最可能病因是胃溃疡，其余三种疾病的可能性均不大;确诊最有意义的检查是纤维胃镜，不仅可直视下检查有无溃疡等异常，而且也可进行病理检查和幽门螺杆菌检查，其余检查意义均小；胃溃疡需要抗酸治疗和保护胃黏膜的药物治疗，选项中只有硫糖铝属于保护胃黏膜药物，其余均为制酸药物。

  • 第16题：


    男，33岁，2年来上腹痛伴反酸，当日晚餐后1小时突感上腹痛，先后呕吐咖啡样物1500ml，晕倒在地。血压80/60mmHg，脉搏136次/分，无黄疸及蜘蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。

    根据临床表现该病例出血程度的分级为
    A.轻度出血
    B.中度出血
    C.重度出血
    D.再发性出血
    E.持续性出血

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便

    考虑出血的病因，最为可能的诊断是
    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.急性胃黏膜病变
    D.食管静脉曲张破裂
    E.消化性溃疡

    答案：E
    解析：
    青年男性，有慢性腹痛病史，突然因某种诱因出现消化道出血，癌变的可能性很小，最可能诊断为消化性溃疡，内镜可明确诊断，如出血过多要输血，少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。

  • 第18题：

    患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有（）

    • A、血红蛋白
    • B、白细胞计数
    • C、谷丙转氨酶
    • D、尿素氮
    • E、血细胞比容
    • F、血沉
    • G、血淀粉酶

    正确答案:A,D,E

  • 第19题：

    男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（　）


      正确答案:E

    • 第20题：

      男，36岁。2天来排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。首选的治疗是（）

      • A、立即镜下检查并行镜下止血
      • B、口服抑酸药
      • C、补充血容量
      • D、冰盐水洗胃
      • E、口服去甲肾上腺素

      正确答案:C

    • 第21题：

      男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。查体：血压70/50mmHg，脉搏126/min。首选的急救措施是（）

      • A、急诊胃镜下止血
      • B、口服去甲肾上腺素
      • C、口服凝血酶
      • D、静滴抑酸药
      • E、补充血容量

      正确答案:E

    • 第22题：

      单选题
      患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是（）。
      A

      平卧位，下肢抬高

      B

      平卧位，头部抬高

      C

      左侧卧位

      D

      右侧卧位

      E

      半坐位


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。查体：血压70/50mmHg，脉搏126/min。首选的急救措施是（）
      A

      急诊胃镜下止血

      B

      口服去甲肾上腺素

      C

      口服凝血酶

      D

      静滴抑酸药

      E

      补充血容量


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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