患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A、每日进水量限制在1200ml B、腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高 C、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜 D、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降 E、患者取平卧位，增加肝、肾血流量

题目
患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

A、每日进水量限制在1200ml
B、腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高
C、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
D、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降
E、患者取平卧位，增加肝、肾血流量
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1.男性。肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol／L。此患者低钾的原因最有可能是A、进食欠佳B、利尿治疗C、大量放腹水D、大量呕吐E、低盐饮食

2.患者，男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200mlC.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降

3.某肝硬化患者，男性，40岁，近日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，对其护理措施不适宜的是()。A.安置病人平卧位B.严格限制水、盐摄人C.防治压疮D.记录每日出入液量E.协助放腹水

4.患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。

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  • 第1题：

    简述对肝硬化患者腹水的护理。

    请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


    答案:1.每天为肝硬化腹水病人测量体重、腹围，监测腹水的消长情况。如果病人双下肢浮肿，建议抬高下肢，减轻静脉回流，减少浮肿，记录病人24小时出入水量，监测尿量，注意出入平衡。

    2.建议病人半卧位，减轻呼吸困难，同时防止发生腹水感染，使腹水流向盆腔，减轻腹胀等症状。

    3.肝硬化腹水病人口服利尿剂螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米片，进行利尿消肿治疗，也可以静脉注射呋塞米、托拉塞米等进行利尿治疗。

    解析:肝硬化患者出现腹水症状，一般都是晚期肝硬化病人失代偿期的表现，所以治疗护理尤为重要，治疗主要是对症治疗，减少病人痛苦，出现腹水原因主要是低蛋白血症造成的，所以要给予20%人血白蛋白静点，减少腹水生成。肝硬化腹水病人护理主要有，限制钠盐摄入在每天0.5克，病情好转，腹水消退后，马上调整饮食，每天可以进食2-3克，不能长期限制钠盐摄入。严格控制水的摄入量，包括饮食、饮水、输液等，特别是腹部高度膨隆，双下肢有浮肿的病人，更要控制好入量，减轻病人的呼吸困难症状。

  • 第2题：

    患者男性，53岁。患天疱疮住院治疗。对该患者的护理措施中错误的是

    A、解释病情

    B、低蛋白、高热量饮食

    C、嘱患者穿松软棉制内衣

    D、病室内每日通风

    E、创面护理时严格执行无菌原则


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。下列对该患者的护理措施，正确的是

    A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量

    B、每日进水量限制在1200ml

    C、腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

    D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

    E、腹腔穿刺放液后缚紧腹带，防止腹内压骤降


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

    A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量
    B.每日进水量限制在1200ml
    C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高
    D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
    E.避免使腹内压骤增的因素

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；A超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外

    A、严格限制水、盐摄入
    B、预防压疮
    C、严格记录尿量
    D、预防感染
    E、安置患者平卧位

    答案：E
    解析：
    肝硬化患者应避免平卧，以防压迫下腔静脉，造成回心血量减少。

  • 第6题：

    肝硬化大量腹水患者的护理措施有（）

    • A、置患者于半卧位
    • B、给予低盐饮食
    • C、定期测量腹围和体重
    • D、经常给予冷敷
    • E、准确记录24小时出入液量

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    患者，男性，55岁，因"肝硬化腹水"入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。

    • A、渗出液
    • B、漏出液
    • C、血性液
    • D、脓性液
    • E、乳糜液

    正确答案:B

  • 第8题：

    肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）。

    • A、安置患者平卧位
    • B、严格限制水、盐摄入
    • C、测体重腹围
    • D、避免用力排便
    • E、协助放腹水

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外（）
    A

    安置患者平卧位

    B

    严格限制水、盐摄入

    C

    预防压疮

    D

    严格记录尿量

    E

    预防感染


    正确答案： C
    解析： 大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水病人取平卧位，以增加肝、肾血流量。注意预防压疮的发生。【该题针对“专业实践能力-肝硬化护理措施”知识点进行考核】

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 大量排钾利尿和腹腔放液，常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血脑屏障，产生毒性作用。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，55岁，因"肝硬化腹水"入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。
    A

    渗出液

    B

    漏出液

    C

    血性液

    D

    脓性液

    E

    乳糜液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。（在医学模拟人上操作）

    正确答案： 评分要点（1）术前准备（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位）。（2）选择穿刺点（2分）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉。②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合。③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。（3）消毒、局麻（8分）①常规消毒。（1分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。（2分）（4）穿刺操作（6分）①左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）②助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。（2分）③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）（5）提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

    A.上消化道出血

    B.高蛋白饮食

    C.缺钾性碱中毒

    D.感染

    E.药物


    正确答案：C
    肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病，为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。

  • 第14题：

    患者，男性，44岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

    A:黄疸

    B:腹胀

    C:腹水

    D:食欲缺乏

    E:恶心


    正确答案：C
    解析：肝硬化突出表现为腹水。

  • 第15题：

    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。(在医学模拟人上操作)(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)术前准备(1分)
    术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位)。
    (2)选择穿刺点(2分)
    ①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉。
    ②脐与耻骨联合连线中点上方1．0cm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合。
    ③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
    (3)消毒、局麻(8分)
    ①常规消毒。(1分)
    ②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)
    ③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。(2分)
    (4)穿刺操作(6分)
    ①左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。(2分)
    ②助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。(2分)
    ③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。(2分)
    (5)提问 肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?(2分)
    答：不超过3000ml。

  • 第16题：

    患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是

    A、饮食中限制盐的摄入
    B、应用利尿剂
    C、反复大量放腹水
    D、每次放腹水在4000～6000ml
    E、输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    本题可以应用排除法。肝硬化并发腹水患者，若量大，可腹腔穿刺放腹水，每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。
    应根据患者腹水消长情况而定，不能一味反复大量放腹水。故选项C是错误的。

  • 第17题：

    患者，女性，48岁。肝硬化病史10年，本次因肝功能失代偿、大量腹水入院，给患者放腹水的护理措施不妥的是

    A.术后缚紧腹带
    B.术前排空膀胱
    C.术前测量体重、腹围
    D.术中观察生命体征
    E.术后平卧2小时

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外（）

    • A、安置患者平卧位
    • B、严格限制水、盐摄入
    • C、预防压疮
    • D、严格记录尿量
    • E、预防感染

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。（在医学模拟人上操作）


    正确答案: 评分要点（1）术前准备（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位）。（2）选择穿刺点（2分）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉。②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合。③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。（3）消毒、局麻（8分）①常规消毒。（1分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。（2分）（4）穿刺操作（6分）①左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）②助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。（2分）③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）（5）提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗 。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水 。现请你施行腹腔穿刺术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施哪项正确？（　　）
    A

    利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

    B

    患者取平卧位，增加肝、肾血流量

    C

    腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

    D

    每日进水量限制在1200ml

    E

    避免使腹内压骤增的因素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，65岁，肝炎后肝硬化，水肿明显，大量腹水，医嘱给予放腹水治疗。下列关于腹腔穿刺放腹水的护理措施，不合理的是
    A

    术前测量生命征

    B

    术前嘱患者排空膀胱

    C

    术中及术后观察有无不适

    D

    术毕用腹带缚紧腹部

    E

    腹水立即弃去


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。（在医学模拟人上操作）（20分）

    正确答案： （1）术前准备（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位）。
    （2）选择穿刺点（2分）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉。②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合。③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
    （3）消毒、局麻（8分）①常规消毒。（1分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。（2分）
    （4）穿刺操作（6分）①左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）②助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。（2分）③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）
    （5）提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。
    解析： 暂无解析

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