患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是A、促进局部血液循环 B、减少皮肤受摩擦刺激 C、降低空隙处所受压强 D、降低局部组织所承受的压力 E、防止排泄物对局部的直接刺激

题目
患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

A、促进局部血液循环
B、减少皮肤受摩擦刺激
C、降低空隙处所受压强
D、降低局部组织所承受的压力
E、防止排泄物对局部的直接刺激
相似考题

1.患者，女，65岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是A．气垫B．水褥C．羊皮垫D．海绵垫E．塑料垫

2.患者女，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是()。A.先脱右侧，后穿左侧B.先脱右侧，后穿右侧C.先脱左侧，后穿右侧D.先脱左侧，后穿左侧E.先脱左侧，不穿左侧

3.患者女性，65岁，右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是()。A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫

4.患者男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧C、先脱左侧，后穿右侧D、先脱左侧，后穿左侧E、先脱左侧，不穿左侧

更多“患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是”相关问题

  • 第1题：

    护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取

    A、左侧卧位和头低足高位

    B、右侧卧位和头低足高位

    C、去枕平卧位

    D、半坐卧位

    E、中凹卧位


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者,男性,71岁,因脑血管意外致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士帮助患者更换卧位后,在其身体空隙处垫上软枕,作用是( )

    A.避免排泄物对局部的直接刺激

    B.减少皮肤受摩擦刺激

    C.降低空隙处所承受的压强

    D.降低局部组织所承受的压力

    E.促进局部组织的血液循环


    答案：D

  • 第3题：

    易导致压疮发生的护理措施是

    A、身体空隙处垫软枕、气垫褥

    B、身体下垫橡皮单，以保护床单

    C、更换弄湿的床单

    D、使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色

    E、翻身时应抬起病人，避免拖、推动作


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者男，34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁，进行导尿管留置时应

    A、左侧卧

    B、去枕仰卧

    C、仰卧屈膝

    D、膝胸卧位

    E、头低足高


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是
    A.身体空隙处垫软枕
    B.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
    C.增加背部及受压皮肤的护理
    D.定时协助患者翻身
    E.抽出水疱内液体

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是

    A.先脱左侧，不穿左侧
    B.先脱右侧，后穿左侧
    C.先脱左侧，后穿右侧
    D.先脱左侧，后穿左侧
    E.先脱右侧，后穿右侧

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。下午四时值班护士在巡视病房时发现患者意识丧失，呼吸心搏骤停，立即为患者进行心肺复苏术，患者的体位为（）

    • A、垫枕仰卧位，头偏向一侧
    • B、中凹卧位
    • C、休克卧位
    • D、去枕仰卧位
    • E、端坐卧位

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况？应如何护理？


    正确答案: 病人发生褥疮，为炎性浸润期。
    护理：
    （1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。
    （2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。
    （3）保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤皮肤。被服随湿随换。
    （4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。
    （5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。
    （6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复的信心。

  • 第9题：

    问答题
    患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况？应如何护理？

    正确答案： 病人发生褥疮，为炎性浸润期。
    护理：
    （1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。
    （2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。
    （3）保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤皮肤。被服随湿随换。
    （4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。
    （5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。
    （6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复的信心。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。下午四时值班护士在巡视病房时发现患者意识丧失，呼吸心搏骤停，立即为患者进行心肺复苏术，患者的体位为
    A

    垫枕仰卧位，头偏向一侧

    B

    中凹卧位

    C

    休克卧位

    D

    去枕仰卧位

    E

    端坐卧位


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
    A

    促进局部血液循环 

    B

    减少皮肤受摩擦刺激 

    C

    降低空隙处所受压强 

    D

    降低局部组织所承受的压力 

    E

    防止排泄物对局部的直接刺激 


    正确答案： A
    解析： 护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力。此题选择最佳答案。

  • 第12题：

    单选题
    护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取（）
    A

    左侧卧位和头低足高位

    B

    右侧卧位和头低足高位

    C

    去枕平卧位

    D

    半坐卧位

    E

    中凹卧位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

    A．促进局部血液循环

    B．减少皮肤受摩擦刺激

    C．降低空隙处所受压强

    D．降低局部组织所承受的压力

    E．防止排泄物对局部的直接刺激


    正确答案：D

  • 第14题：

    当患者哮喘急性发作时,护士应协助患者取的体位是()。

    A、去枕平卧位

    B、中凹卧位

    C、屈膝俯卧位

    D、端坐位


    答案：D

  • 第15题：

    患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧

    B、先脱右侧，后穿右侧

    C、先脱左侧，后穿右侧

    D、先脱左侧，后穿左侧

    E、先脱左侧，不穿左侧

    近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为A、压疮前期

    B、压疮淤血红润期

    C、压疮炎性浸润期

    D、压疮溃疡期

    E、局部皮肤感染


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第16题：

    患者男，34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁，进行导尿管留置时应

    A.左侧卧
    B.去枕仰卧
    C.仰卧屈膝
    D.膝胸卧位
    E.头低足高

    答案：C
    解析：
    去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的患者和椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。头低足高：肺部分泌物引流十二指肠引流术，妊娠时胎膜早破，跟骨或胫骨结节牵引时。膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。仰卧屈膝：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等，故正确答案为C。

  • 第17题：


    患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    针对上述患者的护理，错误的是
    A.定时协助翻身
    B.在无菌操作下抽出水疱内液体
    C.将水疱表皮轻轻剪去
    D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
    E.身体空隙处垫软枕

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是

    • A、定时协助翻身 
    • B、在无菌操作下抽出水泡内液体 
    • C、将水泡表皮轻轻剪去 
    • D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 
    • E、身体空隙处垫软枕 

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女，25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位（）。

    • A、去枕平卧
    • B、中凹卧位
    • C、半卧位
    • D、端坐卧位

    正确答案:D

  • 第20题：

    问答题
    李某，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm水泡，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。　　请回答：护理诊断和护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    某患者，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致右侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm大小水泡1个，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。请列出护理诊断和护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（）
    A

    压疮前期

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮溃疡期

    E

    局部皮肤感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是
    A

    定时协助翻身 

    B

    在无菌操作下抽出水泡内液体 

    C

    将水泡表皮轻轻剪去 

    D

    创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 

    E

    身体空隙处垫软枕 


    正确答案： C
    解析： 炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

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