患者,女性,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱给予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是A.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤 B.调整照射的距离,继续照射 C.改用小功率灯,继续照射 D.停止照射,改用超短波局部理疗 E.停止照射,改用高频局部理疗

题目
患者,女性,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱给予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是

A.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
B.调整照射的距离,继续照射
C.改用小功率灯,继续照射
D.停止照射,改用超短波局部理疗
E.停止照射,改用高频局部理疗

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  • 第1题:

    患者女,23岁,下楼时不小心扭伤踝关节,局部疼痛、肿胀、青紫,来院就诊。

    护士明白此时应采取

    A.按摩

    B.热水足浴

    C.热敷

    D.冷敷

    E.红外线照射


    正确答案:D
    冷敷可用于局部软组织损伤早期的病人,使毛细血管收缩,血流量减少,减轻局部组织充血、出血。

  • 第2题:

    患者,急性心肌梗死入院3小时后,出现室性心动过速。护士首先应该

    A.通知医生

    B.增加氧流量至4~8L/min

    C.遵医嘱给予利多卡因

    D.遵医嘱给予吗啡

    E.遵医嘱给硝酸甘油


    正确答案:C
    利多卡因低剂量时,可促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心律失常作用。比较记忆心绞痛——休息/含服硝酸甘油心肌梗死—一硝酸甘油无效,可用吗啡止痛

  • 第3题:

    患者女,32岁。会阴侧切产下一名女婴,对于李女士侧切伤口红肿,护士遵医嘱给予红外线灯照射。

    用红外线灯照射创面的作用不包括
    A.消炎
    B.抑制细菌生长
    C.镇痛
    D.促进创面干燥结痂
    E.促进肉芽组织生长

    答案:B
    解析:
    1.红外线灯照射创面治疗炎症时,改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性,有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时,改善组织营养,消除肉芽水肿,促进肉芽生长,加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤,促进组织肿胀和血肿消散以及减轻术后粘连,促进瘢痕软化,减轻瘢痕挛缩等,故本题选B。解题关键:红外线灯照射创面的目的是消炎镇痛促进创面干燥结痂及促进肉芽组织生长。
    2.功率500w以上,灯距应在50~60cm以上;功率250~300W,灯距在30~40cm;所以选项E是最佳答案。解题关键:灯距为30~50cm红外线灯照射的佳灯距。
    3.对于会阴侧切术后一般使用红外线灯照射的时间最好是20~30分钟,所以只有D符合要求。解题关键:20~30分钟是会阴侧切术后使用红外线灯照射最佳时间。

  • 第4题:

    患者,男,55岁,因关节疼痛需每日红外线照射一次,在照射过程中观察皮肤出现紫红色,此时护士应该

    A:停止照射,改用热敷
    B:立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
    C:适当降低温度,继续照射
    D:改用小功率灯,继续照射
    E:改用大功率灯,继续照射

    答案:B
    解析:
    红外线照射时,皮肤出现桃红色为合适量,若出现紫红色则应立即停止照射,并涂抹凡士林保护皮肤。

  • 第5题:

    患者女,28岁,因腹部剧痛来院就诊,患者面色苍白,出冷汗,脉搏细数,在未确诊前,护士不应采取的措施是

    A:建立静脉通道
    B:测量生命体征
    C:给予热水袋减轻疼痛
    D:进行护理评估
    E:遵医嘱采集血标本

    答案:C
    解析:
    在疼痛原因未明确前,不可采用热敷、药物镇痛等措施,以免掩盖或加重患者的病情,导致错误的诊断。

  • 第6题:

    患者,女,分娩时行会阴部侧切,现切口周围出现红、肿、热、痛,遵医嘱给予红外线局部照射。照射过程中,发现患者局部皮肤出现紫红色,此时应采取的措施是( )。

    A.立即停用,局部涂凡士林
    B.调高灯距
    C.换用低功率灯头
    D.局部盐水纱布覆盖
    E.立即温水湿敷

    答案:A
    解析:
    烤灯可使创面达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长的目的。照射皮肤时,以皮肤出现红斑为剂量合适。该患者“局部皮肤出现紫红色”说明已经出现烫伤,应立即停用,局部涂凡士林。

  • 第7题:

    患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为()。

    • A、调整针头斜面
    • B、抬高输液瓶
    • C、按摩穿刺部位
    • D、放低穿刺部位
    • E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,女性,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱给予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是()。

    • A、立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
    • B、调整照射的距离,继续照射
    • C、改用小功率灯,继续照射
    • D、停止照射,改用超短波局部理疗
    • E、停止照射,改用高频局部理疗

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,女性,28岁。分娩时会阴部侧切,现切口部位出现红、肿、热、痛,给予红外灯局部照射。照射过程中发现局部皮肤出现紫红色,应采取的措施是().

    • A、改用热湿敷
    • B、局部纱布覆盖
    • C、抬高照射距离
    • D、换用低功率灯头
    • E、立即停用,局部涂凡士林

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,28岁,分娩过程中行会阴部侧切,现切口局部出现红、肿、热、痛,给予红外线局部照射。在照射过程中,发现局部皮肤发红,患者诉有疼痛感,应采取的措施是
    A

    换用低功率灯泡

    B

    抬高照射距离

    C

    立即停用,局部涂凡士林

    D

    局部皮肤用纱布覆盖后继续使用

    E

    用布覆盖灯泡后继续使用


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,32岁,经阴道分娩后第2天,会阴侧切口红肿,遵医嘱给予红外线灯照射使用红外线灯照射的作用不包括()。
    A

    消炎、镇痛

    B

    利于上皮再生

    C

    减轻局部充血

    D

    促进创面干燥并结痂

    E

    促进肉芽组织生长


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱给予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是()。
    A

    立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤

    B

    调整照射的距离,继续照射

    C

    改用小功率灯,继续照射

    D

    停止照射,改用超短波局部理疗

    E

    停止照射,改用高频局部理疗


    正确答案: A
    解析: 皮肤出现桃红色的均匀红斑,为剂量合适;若皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林保护皮肤。

  • 第13题:

    患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为

    A.调整针头斜面

    B.抬高输液瓶

    C.按摩穿刺部位

    D.放低穿刺部位

    E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男,55岁,因关节疼痛需每日红外线照射一次,在照射过程中观察皮肤出现紫红色,此时护士应该

    A.停止照射,改用热敷

    B.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤

    C.适当降低温度,继续照射

    D.改用小功率灯,继续照射

    E.改用大功率灯,继续照射


    正确答案:B
    红外线照射时,皮肤出现桃红色为合适量,若出现紫红色则应立即停止照射,并涂抹凡士林保护皮肤。

  • 第15题:

    患者,女性,32岁,经阴道分娩后第2天,会阴侧切口红肿,遵医嘱给予红外线灯照射

    每次照射的适宜时间应为
    A.10~20min
    B.20~30min
    C.5~10min
    D.3~5min
    E.30~60min

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者女,32岁。会阴侧切产下一名女婴,对于李女士侧切伤口红肿,护士遵医嘱给予红外线灯照射。

    照射时灯距应为
    A.10~20cm
    B.20~35cm
    C.35~40cm
    D.40~50cm
    E.30~50cm

    答案:E
    解析:
    1.红外线灯照射创面治疗炎症时,改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性,有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时,改善组织营养,消除肉芽水肿,促进肉芽生长,加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤,促进组织肿胀和血肿消散以及减轻术后粘连,促进瘢痕软化,减轻瘢痕挛缩等,故本题选B。解题关键:红外线灯照射创面的目的是消炎镇痛促进创面干燥结痂及促进肉芽组织生长。
    2.功率500w以上,灯距应在50~60cm以上;功率250~300W,灯距在30~40cm;所以选项E是最佳答案。解题关键:灯距为30~50cm红外线灯照射的佳灯距。
    3.对于会阴侧切术后一般使用红外线灯照射的时间最好是20~30分钟,所以只有D符合要求。解题关键:20~30分钟是会阴侧切术后使用红外线灯照射最佳时间。

  • 第17题:

    患者,女性,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是

    A、调整照射的距离,继续照射
    B、改用小功率灯,继续照射
    C、停止照射,改用超短波局部理疗
    D、停止照射,改用高频局部理疗
    E、立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤

    答案:E
    解析:
    皮肤出现桃红色的均匀红斑,为剂量合适;若皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林保护皮肤。

  • 第18题:

    患者,女性,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是

    A.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
    B.调整照射的距离,继续照射
    C.改用小功率灯,继续照射
    D.停止照射,改用超短波局部理疗
    E.停止照射,改用高频局部理疗

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者,女性,65岁。因晚期肺癌入院,近日来主诉呼吸困难,疼痛加剧,护士在指导其采取减轻疼痛的措施中,不妥的是()。

    • A、松弛疗法
    • B、给予安慰剂
    • C、听轻音乐
    • D、遵医嘱应用镇痛药
    • E、鼓励患者适当参加娱乐活动

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,女性,25岁,因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后,遵医嘱拟给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过敏试验,配制的皮试液的浓度应为()。

    • A、15U/ml
    • B、150U/ml
    • C、1500U/ml
    • D、20万U/ml
    • E、80万U/ml

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,32岁,经阴道分娩后第2天,会阴侧切口红肿,遵医嘱给予红外线灯照射每次照射的适宜时间应为()。
    A

    3~5min

    B

    5~10min

    C

    10~20min

    D

    20~30min

    E

    30~60min


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,65岁。因晚期肺癌入院,近日来主诉呼吸困难,疼痛加剧,护士在指导其采取减轻疼痛的措施中,不妥的是()
    A

    松弛疗法

    B

    给予安慰剂

    C

    听轻音乐

    D

    遵医嘱应用镇痛药

    E

    鼓励患者适当参加娱乐活动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,32岁,经阴道分娩后第2天,会阴侧切口红肿,遵医嘱给予红外线灯照射红外线灯距伤口的距离应为()。
    A

    5~10cm

    B

    10~20cm

    C

    20~30cm

    D

    30~50cm

    E

    50~70cm


    正确答案: E
    解析: 暂无解析