患儿男，2岁。急性肺炎入院2天，T39℃，P130次／分，R25次／分，神清，其余结果正常，在查体过程中突然意识丧失，双眼上翻，四肢强直。关于该病特点的叙述，下列哪项是正确的 A.主要发生在3岁以上的小儿 B.发作持续时间一般在半小时以上 C.发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征 D.在一次发热性疾病中往往连续多次发作 E.退热后1周，脑电图异常

题目
患儿男，2岁。急性肺炎入院2天，T39℃，P130次／分，R25次／分，神清，其余结果正常，在查体过程中突然意识丧失，双眼上翻，四肢强直。

关于该病特点的叙述，下列哪项是正确的
A.主要发生在3岁以上的小儿
B.发作持续时间一般在半小时以上
C.发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征
D.在一次发热性疾病中往往连续多次发作
E.退热后1周，脑电图异常
相似考题

1.患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T:39℃，P:130次/min，R:25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为A、脑膜炎B、急性呼吸衰竭C、高热惊厥D、癫痫E、感染性休克针对该患儿的护理措施不正确的是A、松开衣领B、摇晃患儿使其清醒C、在上下牙间垫牙垫D、保持环境安静E、降低体温

2.2岁，男孩，因感冒2d伴发热入院，体检：39℃，脉搏130次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。该患儿可能的诊断是（ ）A．脑膜炎B．中毒C．良性高热惊厥D．癫痫E．手足搐搦

3.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次／分钟，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A.全面体检B.保持呼吸道通畅，解痉C.腰穿刺术D.静脉注射地西泮E.以上都不是

4.2岁，男孩，因感冒2天伴发热入院，体检：T39℃，脉搏130次/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常，在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动该患儿可能的诊断是（ ）A．脑膜炎B．中毒C．高热惊厥D．癫痫E．颅内出血

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。

    如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物
    A.苯巴比妥肌注
    B.地西泮静推
    C.地塞米松静推
    D.水合氯醛肛入
    E.甘露醇静推

    答案：B
    解析：

    1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。
    2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。
    3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。
    4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。

  • 第2题：

    患儿男，2岁。急性肺炎入院2天，T39℃，P130次／分，R25次／分，神清，其余结果正常，在查体过程中突然意识丧失，双眼上翻，四肢强直。

    针对该患儿的护理措施，下列哪项不妥
    A.松开衣领
    B.摇晃患儿，使其清醒
    C.在上下牙间垫牙垫
    D.保持环境安静
    E.降低体温

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患儿男，2岁。急性肺炎入院2天，T39℃，P130次／分，R25次／分，神清，其余结果正常，在查体过程中突然意识丧失，双眼上翻，四肢强直。

    该患儿可能的诊断为
    A.脑膜炎
    B.急性呼吸衰竭
    C.高热惊厥
    D.癫痫
    E.感染性休克

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为（）

    • A、脑膜炎
    • B、急性呼吸衰竭
    • C、高热惊厥
    • D、癫痫
    • E、感染性休克

    正确答案:C

  • 第5题：

    男孩，2岁。感冒2天伴发热。查体：体温39℃，呼吸30次/分。神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）

    • A、全面体检
    • B、保持呼吸道通畅，解痉
    • C、腰穿刺术
    • D、静脉注射安定
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第6题：

    2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次／分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）

    • A、全面体检
    • B、保持呼吸道通畅，解痉
    • C、腰穿刺术
    • D、静脉注射安定
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外（）
    A

    潜在并发症：颅内压增高

    B

    体温过高：与感染有关

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体液过多

    E

    焦虑（家长）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。假设惊厥时发生窒息应立即（）
    A

    吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸

    B

    给予呼吸兴奋药

    C

    人工呼吸

    D

    高浓度吸氧

    E

    气管插管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是（）
    A

    肺炎

    B

    败血症

    C

    高热惊厥

    D

    脑脓肿

    E

    脓毒血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为（）
    A

    脑膜炎

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    高热惊厥

    D

    癫痫

    E

    感染性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。抗惊厥首选的药物是（）
    A

    苯巴比妥钠

    B

    苯妥英钠

    C

    25%硫酸镁

    D

    地西泮

    E

    异丙嗪


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次／分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）
    A

    全面体检

    B

    保持呼吸道通畅，解痉

    C

    腰穿刺术

    D

    静脉注射安定

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。

    该患儿可能的诊断是
    A.肺炎
    B.败血症
    C.高热惊厥
    D.脑脓肿
    E.脓毒血症

    答案：C
    解析：
    1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。
    2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
    3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
    4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

  • 第14题：

    患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。

    抗惊厥首选的药物是
    A.苯巴比妥钠
    B.苯妥英钠
    C.25%硫酸镁
    D.地西泮
    E.异丙嗪

    答案：D
    解析：
    1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。
    2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
    3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
    4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

  • 第15题：

    2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T：39％，P：130次／分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）
    A.全面体检
    B.保持呼吸道通畅、解痉
    C.腰穿刺术
    D.静脉注射地西泮
    E.以上都不是


    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患儿男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）

    • A、松开衣领
    • B、摇晃患儿使其清醒
    • C、在上下牙间垫牙垫
    • D、保持环境安静
    • E、降低体温

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为（）

    • A、脑膜炎
    • B、急性呼吸衰竭
    • C、高热惊厥
    • D、癫痫
    • E、感染性休克

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）

    • A、松开衣领
    • B、摇晃患儿使其清醒
    • C、在上下牙间垫牙垫
    • D、保持环境安静
    • E、降低体温

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，4个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T 39.7℃，P 135次／分；神志清咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因，最可能是
    A

    癫痫

    B

    低血糖症

    C

    高热惊厥

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为（）
    A

    脑膜炎

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    高热惊厥

    D

    癫痫

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 患儿因急性肺炎入院即存在颅外感染，体温39℃，提示出现高热，突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动为惊厥的典型表现，故该患儿可能的诊断是高热惊厥。

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）
    A

    松开衣领

    B

    摇晃患儿使其清醒

    C

    在上下牙间垫牙垫

    D

    保持环境安静

    E

    降低体温


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）
    A

    松开衣领

    B

    摇晃患儿使其清醒

    C

    在上下牙间垫牙垫

    D

    保持环境安静

    E

    降低体温


    正确答案： E
    解析： 惊厥的患儿应尽量减少一切刺激如声、光、触动等。

  • 第23题：

    单选题
    2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39%，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（　　）。
    A

    腰穿刺术

    B

    保持呼吸道通畅，解痉

    C

    全面体检

    D

    静脉注射地西泮

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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