患者,男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石T管引流术,放置T管的目的不包括A:引流胆汁 B:引流残余结石 C:引流腹腔渗液 D:经T管造影 E:支撑胆道

题目
患者,男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石T管引流术,放置T管的目的不包括

A:引流胆汁
B:引流残余结石
C:引流腹腔渗液
D:经T管造影
E:支撑胆道

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  • 第1题:

    复杂肝内胆管结石的治疗方法包括( )

    A、胆总管探查T形管引流术

    B、肝叶(段)切除术

    C、胆管空肠吻合+胆道镜取石术

    D、肝切开取石术

    E、ERCP+EST取石


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    胆总管探查或切开取石术后放置T管目的是

    A、引流残余结石

    B、支撑胆道

    C、引流胆汁

    D、预防出血

    E、引流渗出液


    参考答案:ABC

  • 第3题:

    患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示

    A、胆汁量正常
    B、胆管下端梗阻
    C、胆管上端梗阻
    D、胆管中部梗阻
    E、胆汁量过少

    答案:B
    解析:
    胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

  • 第4题:

    男性,65 岁,患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石,并放置T 管引流,术后T 管造影发现仍有0.5cm 残余结石,可经T 管瘘管取出残余结石的最短时间是

    A.术后2 周
    B.术后4 周
    C.术后6 周
    D.术后8 周

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,45岁。诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括

    A.引流胆汁
    B.引流残余结石
    C.引流腹腔渗液
    D.经T管造影
    E.支撑胆道

    答案:C
    解析:
    放置T管的目的包括引流胆汁;引流残余结石;经T管造影; 支撑胆道。

  • 第6题:

    患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。以下“T”管引流护理的知道要点不正确的是:()

    • A、告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施
    • B、告知患者出现不适及时通知医护人员
    • C、引流量少时可自行拔除“T”管
    • D、指导患者及家属管路护理及自我监测的方法
    • E、指导患者进清淡饮食

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,赵某,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()

    • A、用无菌生理盐水冲洗T管
    • B、检查T管是否受压扭曲
    • C、用注射器抽吸T管
    • D、准备T管造影
    • E、继续观察,暂不处理

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。 “T”管引流的护理评估要点中不包括:()

    • A、评估病情、生命体征及腹部体征
    • B、评估有无发热、腹痛、黄疸等
    • C、“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护
    • D、评估患者的皮肤,巩膜黄染消退情况及大便颜色
    • E、观察引流液的颜色、性质和量

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。
    A

    用无菌生理盐水冲洗T管

    B

    检查T管是否受压扭曲

    C

    用注射器抽吸T管

    D

    准备T管造影

    E

    继续观察,暂不处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是()
    A

    用无菌生理盐水冲洗T管

    B

    继续观察,暂不处理

    C

    用注射器抽吸T管

    D

    准备T管造影

    E

    检查T管是否受压扭曲


    正确答案: B
    解析: 胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1~2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状,以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出,应及时查找原因和处理;若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻,应进一步检查,并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键:胆汁减少,提示引流管阻塞、受压等,若胆汁量过多,提示胆管下端梗阻。 【考点】:胆总管切开术的术后护理

  • 第11题:

    单选题
    潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除.胆总管切开取石.F管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便颏色正常。此时对T管的处理为()
    A

    拔管

    B

    继续引流

    C

    夹管试验

    D

    经T管造影检查

    E

    将T管放低以利引流


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5 天,T管引流液每天2000ml,提示(   )
    A

    胆总管下段梗阻

    B

    胆汁量正常

    C

    胆汁量偏少

    D

    肠液反流

    E

    肝总管梗阻


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。

    A.胆总管下段梗阻

    B.胆汁量正常

    C.胆汁量偏少

    D.肠液反流

    E.肝总管梗阻


    正确答案:A

  • 第14题:

    男,46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理,下列哪一项是正确的

    A、T形管阻塞时应加压冲洗
    B、胆总管下端阻塞时引流量增多
    C、下床活动时引流瓶应高于腰部
    D、T形管造影显示通畅即可拔管
    E、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄

    答案:B
    解析:
    考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道,从T管流出,因此引流量增多。

  • 第15题:

    赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应

    A、检查T管是否受压扭曲
    B、用注射器抽吸T管
    C、准备T管造影
    D、继续观察,暂不处理
    E、用无菌生理盐水冲洗快速T管

    答案:A
    解析:
    妥善固定,保持通畅:在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,是否管道扭曲、压迫。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。

  • 第16题:

    女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗

    A.加强抗感染治疗
    B.中药利胆治疗
    C.再次行胆总管切开取石T管引流术
    D.再次手术行胆肠内引流术
    E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

    答案:E
    解析:
    当胆管结石梗阻并胆管感染时,其典型的临床表现为Charcot三联征(腹痛、寒战高热和黄疸),根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主,手术治疗的原则是:尽可能取尽结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶,保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留,同时左肝内胆管囊状扩张,存在感染病灶需予以去除,应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术,故此题答案为E。

  • 第17题:

    患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。 “T”管引流护理的操作要点不正确的是:()

    • A、引流管用胶布蝶形交叉固定,标识清楚
    • B、引流袋位置必须低于切口平面
    • C、保持引流通畅
    • D、准确记录24H引流量
    • E、定时更换引流袋

    正确答案:A

  • 第18题:

    张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为()

    • A、胆汁引流量过多
    • B、胆汁引流量过少
    • C、胆汁浑浊
    • D、胆汁清淡
    • E、胆汁棕色、稠厚

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。T”管引流时间为:()

    • A、1周左右
    • B、7~10天
    • C、2周左右
    • D、3周左右
    • E、1个月

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。 “T”管引流的护理评估要点中不包括:()
    A

    评估病情、生命体征及腹部体征

    B

    评估有无发热、腹痛、黄疸等

    C

    “T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护

    D

    评估患者的皮肤,巩膜黄染消退情况及大便颜色

    E

    观察引流液的颜色、性质和量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,赵某,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()
    A

    用无菌生理盐水冲洗T管

    B

    检查T管是否受压扭曲

    C

    用注射器抽吸T管

    D

    准备T管造影

    E

    继续观察,暂不处理


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为()
    A

    胆汁引流量过多

    B

    胆汁引流量过少

    C

    胆汁浑浊

    D

    胆汁清淡

    E

    胆汁棕色、稠厚


    正确答案: D
    解析: T管引流期间,如胆总管远端有阻塞,胆汁不能流向肠道出现T管引流出的胆汁量过多。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。以下“T”管引流护理的知道要点不正确的是:()
    A

    告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施

    B

    告知患者出现不适及时通知医护人员

    C

    引流量少时可自行拔除“T”管

    D

    指导患者及家属管路护理及自我监测的方法

    E

    指导患者进清淡饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析