患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损 B.潜在并发症：脑疝 C.潜在并发症：呼吸性碱中毒 D.有感染的危险 E.睡眠形态改变

题目
患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
相似考题

1.患者，男，40岁。搬运工人，严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是A.营养不良B.有感染的危险C.睡眠形态改变D.呼吸道阻塞E.皮肤完整性受损

2.某患者肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为其制定护理计划，其主要的健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部炎症E、自主呼吸困难

3.患者，女性，47岁，高血压。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的A、计划期B、工作期C、初始期D、评估期E、结束期

4.患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。下列护理措施中错误的是（）。A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况B.绝对卧床休息C.保持呼吸道通畅D.静滴硝普钠E.平卧位

更多“患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是”相关问题

  • 第1题：

    在护士与患者接触的初期阶段，护患关系发展的主要任务是

    A、收集病人的资料

    B、确定病人的健康问题

    C、为患者制订护理计划

    D、与患者建立信任关系

    E、解决患者的健康问题


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是

    A．皮肤的完整性受损

    B．呼吸道阻塞

    C．营养不良

    D．有感染的危险

    E．睡眠形态改变


    正确答案：B
    应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

  • 第3题：

    患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30／分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制订护理计划，其主要的健康问题是

    A．清理呼吸道无效

    B．气体交换受损

    C．肺气肿

    D．肺部炎症

    E．自主呼吸困难


    正确答案：B
    气体交换受损是指个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态，常见于肺部疾病。该患者肺气肿15年，临床有胸闷、憋气、烦躁不安、呼吸加快、发绀等缺氧和二氧化碳潴留的表现，符合气体交换受损的诊断。

  • 第4题：

    患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

    A．护理管理

    B．身体评估

    C．基础护理

    D．专科护理

    E．健康教育(21～22题共用题干)患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90／分，血压160／100mmHg。


    正确答案：C
    新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次：发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

  • 第5题：

    患者，男性，45岁。高血压，每日摄盐较多。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的

    A.协作期

    B.工作期

    C.亲密期

    D.解决期

    E.结束期


    正确答案：B
    略

  • 第6题：

    在护士与患者接触的初期阶段，护患关系发展的主要任务是

    A.收集病人的资料
    B.确定病人的健康问题
    C.为患者制订护理计划
    D.与患者建立信任关系
    E.解决患者的健康问题

    答案：D
    解析：
    在护士与患者接触的初期阶段，护患关系发展的主要任务是与患者建立信任关系。

  • 第7题：

    患者，女性，47岁，高血压。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与患者处于护患关系发展时期的

    A:计划期
    B:工作期
    C:初始期
    D:评估期
    E:结束期

    答案：C
    解析：
    初始期：从患者与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定患者的需要。护士通过观察、询问、评估患者，收集资料，发现患者的健康问题，制订护理计划。

  • 第8题：

    患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

    A.皮肤完整性受损
    B.潜在并发症：脑疝
    C.睡眠形态改变
    D.有感染的危险
    E.潜在并发症：呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是（）。

    • A、遗传史
    • B、吸烟史
    • C、酗酒史
    • D、心绞痛病史
    • E、生活习惯

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女性，43岁，Ⅱ期高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的（）

    • A、熟悉期
    • B、工作期
    • C、进展期
    • D、初始期
    • E、结束期

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，34岁，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（）。
    A

    皮肤的完整性受损

    B

    有尿失禁

    C

    呼吸道阻塞

    D

    营养缺乏

    E

    语言沟通障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是（）。
    A

    皮肤完整性受损

    B

    潜在并发症：脑疝

    C

    潜在并发症：呼吸性碱中毒

    D

    有感染的危险

    E

    睡眠形态改变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的

    A．熟悉期

    B．工作期

    C．开拓期

    D．解决期

    E．结束期


    正确答案：C
    初始期或开拓期是从患者与护士开始接触时就开始了。护士通过观察、询问、评估患者，收集资料，发现患者的健康问题，制定护理计划。根据该题情况，应该属于开拓期。

  • 第14题：

    患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160／120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

    A．皮肤完整性受损

    B．潜在并发症：脑疝

    C．潜在并发症：呼吸性碱中毒

    D．有感染的危险

    E．睡眠形态改变


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是

    A．皮肤完整性受损

    B．尿失禁

    C．呼吸道阻塞

    D．有感染的危险

    E．自理缺陷


    正确答案：C
    应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

  • 第16题：

    患者，男性，34岁，因严重脑外伤收住院。评估阶段，护士收集的资料确认其存在诸多健康问题，其中优先解决的护理问题是

    A.皮肤的完整性受损

    B.活动无耐力

    C.呼吸道阻塞

    D.体液不足

    E.疼痛


    正确答案：C
    略

  • 第17题：

    患者，女性，43岁，Ⅱ期高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的

    A.初始期
    B.工作期
    C.结束期
    D.进展期
    E.熟悉期

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    护士运用专业知识和技能，收集护理对象的相关资料，评估其健康状况，提出护理问题，制订切实可行的护理计划，并负责护理计划的实施、评价，是何种护士角色的体现

    A.护理者
    B.科研者
    C.计划者
    D.教育者
    E.维护者

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，41岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是

    A.皮肤的完整性受损
    B.呼吸道阻塞
    C.营养不良
    D.有感染的危险
    E.睡眠形态改变

    答案：B
    解析：
    应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

  • 第20题：

    患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。

    患者的健康资料中，属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.心率90次／分，血压160/100mmHg
    C.失眠
    D.头晕
    E.心悸

    答案：B
    解析：
    1.获得的患者健康资料，主要是本次发病的症状和体征。
    2.客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。心率、血压通过测量可以量化，属客观资料。

  • 第21题：

    患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。

    • A、收集客观资料
    • B、进行护理评估
    • C、修改护理计划
    • D、分析客观资料
    • E、制定护理措施

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    在护士与患者接触的初期阶段，护患关系发展的主要任务是（）
    A

    收集病人的资料

    B

    确定病人的健康问题

    C

    为患者制订护理计划

    D

    与患者建立信任关系

    E

    解决患者的健康问题


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。
    A

    收集客观资料

    B

    进行护理评估

    C

    修改护理计划

    D

    分析客观资料

    E

    制定护理措施


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是（　　）。
    A

    遗传史

    B

    吸烟史

    C

    酗酒史

    D

    心绞痛病史

    E

    生活习惯


    正确答案： D
    解析：
    通过患者的主诉以及查体结果，患者发生心绞痛的可能性较大，因此在收集患者健康资料的时候，应将重点放在患者有无心绞痛病史上。

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