患者女,32岁。妊娠33周,突感有较多液体自阴道流出,胎心70~80次/分,阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因是A.胎头受压 B.脐带打结 C.脐带脱垂 D.脐带先露 E.脐绕颈

题目
患者女,32岁。妊娠33周,突感有较多液体自阴道流出,胎心70~80次/分,阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因是

A.胎头受压
B.脐带打结
C.脐带脱垂
D.脐带先露
E.脐绕颈

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  • 第1题:

    张女士,29岁,G3P0,孕36周,臀位,孕检顺利,2小时前阴道有少量液体流出,急诊来院。检查:血压110/70mmHg,心率102次/分,胎心130次/分,阴道流出液体试纸pH值7.0,张女士可能的诊断是

    A.胎膜早破

    B.前置胎盘

    C.胎盘早剥

    D.羊水过多

    E.临产


    正确答案:A

  • 第2题:

    28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分,血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部为胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是

    A.前置胎盘
    B.胎盘早剥
    C.子宫破裂
    D.宫颈裂伤
    E.脐带帆状附着前置血管破裂

    答案:A
    解析:
    前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,一般情况与出血量有关,大量出血呈休克表现。子宫软,无压痛,大小与妊娠周数相符,胎先露高浮,易并发胎位异常。故本题选A。

  • 第3题:

    患者,女,32岁。妊娠33周,突感有较多液体自阴道流出,胎心70~80次/分,阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为()。

    A.胎头受压
    B.脐带打结
    C.脐带脱垂
    D.脐带先露
    E.脐带绕颈

    答案:C
    解析:
    此患者有较多液体自阴道流出,应考虑胎膜早破。胎儿出现胎心下降,阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm,最可能原因为脐带脱垂。

  • 第4题:

    初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。

    确诊首选的检查方法为
    A.肛查
    B.双合诊
    C.腹部超声
    D.阴道窥器检查
    E.阴道流液pH试纸测定

    答案:E
    解析:

    前置胎盘时胎盘阻挡宫口多数不会发生胎膜早破。胎膜早破时羊水为弱碱性,阴道pH值会改变,所以可以阴道流液pH试纸测定。胎膜早破孕妇应避免肛查。

  • 第5题:

    26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵应行何种处理? ⑶如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断?应行何种处理?


    正确答案: ⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长
    宫缩乏力。
    ⑵缩宫素静点。
    ⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠。

  • 第6题:

    26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,胎头棘上2cm,无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?


    正确答案: 诊断:孕1产0,妊娠38周;潜伏期延长;宫缩乏力
    处理:缩宫素静点
    新诊断及片理:胎儿宫内窘迫;立即剖宫产结束妊娠

  • 第7题:

    孕妇张某,28岁,G2P0,孕37周,凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院,产科检查无宫缩,胎先露高浮,胎心146次/分。此时责任护士最主要的措施()。

    • A、立即报告医生
    • B、通知家属准备婴儿衣物
    • C、立即送产妇进产房
    • D、孕妇绝对卧床,抬高臀部
    • E、孕妇绝对卧床,抬高双腿

    正确答案:D

  • 第8题:

    孕妇张某,28岁,G2P0,孕37周,凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院,产科检查无宫缩,胎先露高浮,胎心146次/分。责任护士落实的护理措施不包括()。

    • A、监测胎心、胎动的变化
    • B、监测孕妇的体温
    • C、观察羊水的性状
    • D、做好会阴部护理
    • E、常规行肛诊

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是()
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆临产

    D

    正常产程

    E

    先兆子宫破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    孕妇张某,28岁,G2P0,孕37周,凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院,产科检查无宫缩,胎先露高浮,胎心146次/分。此时责任护士最主要的措施()。
    A

    立即报告医生

    B

    通知家属准备婴儿衣物

    C

    立即送产妇进产房

    D

    孕妇绝对卧床,抬高臀部

    E

    孕妇绝对卧床,抬高双腿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,胎头棘上2cm,无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?

    正确答案: 诊断:孕1产0,妊娠38周;潜伏期延长;宫缩乏力
    处理:缩宫素静点
    新诊断及片理:胎儿宫内窘迫;立即剖宫产结束妊娠
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,25岁。初孕妇,妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴催产素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛,并有少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未闻及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是()
    A

    宫颈裂伤

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    子宫破裂

    E

    妊娠期高血压疾病


    正确答案: D
    解析: ①病史:大多数子宫下段破裂多发生在临产后。临床上如未抓住先兆子宫破裂的时机,继续宫缩,会很快发生子宫破裂。产程受阻、头盆不称、缩宫素应用不当或阴道助产史往往存在。②临床表现:产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止,疼痛暂时缓解,但很快出现全腹压痛,伴恶心、呕吐和阴道出血。③全腹出现腹膜刺激征,压痛、反跳痛及肌紧张,胎心消失。故选D。解题关键:缩宫素应用不当常致子宫破裂,阴道出血,胎心消失,腹壁紧张。 【考点】:子宫破裂的诊断

  • 第13题:

    患者女,32岁。妊娠33周,突感有较多液体自阴道流出,胎心70~80次/分,阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因是

    A、胎头受压

    B、脐带打结

    C、脐带脱垂

    D、脐带先露

    E、脐绕颈


    参考答案:C

  • 第14题:

    产科急诊收治一位产妇,主诉今晚入睡前突感一阵水样物质从阴道内流出,平卧着被送至医院。查阅产前检查记录单及体检:妊娠33周,臀先露。胎先露高浮,胎心好,无宫缩。急诊医生将检查结果、治疗方案、可能的并发症告知家属,其中最严重的并发症为

    A.早产
    B.脐带脱垂
    C.胎儿宫内窘迫
    D.母亲宫内感染
    E.产程延长


    孕妇张某,28岁,GP,孕37周,凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院,产科检查无宫缩,胎先露高浮,胎心146次/分。

    答案:B
    解析:
    胎膜早破并发症:早产、感染、胎儿宫内窘迫和脐带脱垂等,其中以脐带脱垂最为严重,故答案选B。解题关键:胎膜早破需护理,防止早产、防感染,脐带脱垂最严重,护理措施要谨记。

  • 第15题:

    患者,女,32岁。妊娠33周,突感有较多液体自阴道流出,胎心率70~80次/分,阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为( )。

    A.胎头受压
    B.脐带打结
    C.脐带脱垂
    D.脐带先露
    E.脐带绕颈

    答案:C
    解析:
    胎心率下降,阴道检査有条索状物脱出宫颈2cm,最可能为脐带脱垂。而脐带先露指的是脐带位于胎儿先露部的前方或侧方。

  • 第16题:

    患者,女性,34岁。妊娠35周,晚饭后散步时孕妇突感有较多液体自阴道流出,立即平卧急救车送院,检查胎心80~90/分,阴道检查有条索状物脱出宫颈3cm,形成胎心异常的原因是

    A.脐带绕颈
    B.脐带脱垂
    C.脐带打结
    D.脐张过短
    E.脐带过长

    答案:B
    解析:
    阴道检查有条索状物脱出宫颈3cm,可以诊断由于脐带脱垂而造成胎儿宫内缺氧。
    【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  • 第17题:

    28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是()

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早剥
    • C、先兆临产
    • D、正常产程
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:A

  • 第18题:

    28岁经产妇,妊娠39周,今晨6时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能原因是()

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早剥
    • C、脐带帆状附着前置血管破裂
    • D、宫颈裂伤
    • E、子宫破裂

    正确答案:A

  • 第19题:

    子宫脱垂()

    • A、产后尿液从阴道内流出
    • B、阴道内排出粪便
    • C、在胎先露旁或其前方以及阴道内触及脐带
    • D、宫颈口见红色、质硬的肿块,月经过多
    • E、增加腹压时,有块状物自阴道口脱出,休息后块状物也不能自行回缩

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分,血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部为胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是()
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    子宫破裂

    D

    宫颈裂伤

    E

    脐带帆状附着前置血管破裂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。确诊首选的检查方法为()
    A

    肛查

    B

    双合诊

    C

    腹部超声

    D

    阴道窥器检查

    E

    阴道流液pH试纸测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    28岁经产妇,妊娠39周,今晨6时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能原因是()。
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    脐带帆状附着前置血管破裂

    D

    宫颈裂伤

    E

    子宫破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    孕妇张某,28岁,G2P0,孕37周,凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院,产科检查无宫缩,胎先露高浮,胎心146次/分。接诊护士首先考虑到可能是()。
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    胎膜早破

    D

    先兆流产

    E

    先兆早产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析