患者，男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心呕吐、气喘，血压175∕100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音。血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾 7.2mmol/L，最宜采用（）。A．5％碳酸氢钠静脉滴注 B．葡萄糖酸钙静脉注射 C．血液透析静脉滴注 D．硝普钠静脉滴注 E．50％葡萄糖静脉滴注

题目
患者，男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心呕吐、气喘，血压175∕100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音。血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾
7.2mmol/L，最宜采用（）。

A．5％碳酸氢钠静脉滴注
B．葡萄糖酸钙静脉注射
C．血液透析静脉滴注
D．硝普钠静脉滴注
E．50％葡萄糖静脉滴注
相似考题

1.急性肾衰竭血液透析的指征为A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5．0mmol/LB、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6．0mmol/LC、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6．0mmol/LD、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7．0mmol/LE、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μnol/L、血钾>6.0mmol/L

2.患者，男，22岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2 mmol/L。最宜采用的治疗是A、葡萄糖酸钙口服B、10%葡萄糖酸钙静脉注射C、5%碳酸氢钠静脉滴注D、呋塞米静脉注射E、血液透析

3.男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用的治疗是( )A、5%碳酸氢钠静滴B、硝普钠静滴C、葡萄糖酸钙静推D、血液透析E、50%葡萄糖静滴

4.患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是A、血容量不足B、肺部感染C、双侧肾盂输尿管梗阻D、高血钾E、水钠潴留

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  • 第1题：

    急性肾衰竭血液透析指征为

    A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血钾＞5.0mmol/L

    B．血尿素氮＞20.6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

    C．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

    D．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞7.0mmol/L

    E．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血钾＞6.0mmol/L


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmoL/L。血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L。最宜采用

    A、5%碳酸氢钠静滴

    B、10%葡萄糖酸钙静推

    C、血液透析

    D、硝普钠静滴

    E、50%葡萄糖静滴


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmoL/L。血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L。最宜采用

    A.5%碳酸氢钠静滴
    B.10%葡萄糖酸钙静推
    C.血液透析
    D.硝普钠静滴
    E.50%葡萄糖静滴

    答案：C
    解析：
    尿毒症是慢性肾衰的晚期，血肌酐>707μmol/L，内生肌酐清除率<10ml/分，酸中毒症状明显，需透析治疗维持生命。

  • 第4题：

    患者男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮为30mmol/L，血肌酐为752μmo/L，血钾为7.2mmol/L。最宜采用

    A.5%碳酸氢钠静滴
    B.葡萄糖酸钙静推
    C.血液透析
    D.硝普钠静滴
    E.50%葡萄糖静滴

    答案：C
    解析：
    患者有慢性肾炎病史，病情恶化，血肌酐提示尿毒症期，宜采用血液透析。

  • 第5题：

    男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用（）

    • A、5%碳酸氢钠静滴
    • B、硝普钠静滴
    • C、葡萄糖酸钙静推
    • D、血液透析
    • E、50%葡萄糖静滴

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。初级的心肺复苏包括（）。

    • A、人工呼吸
    • B、胸外按压
    • C、电除颤
    • D、开通气道
    • E、肾上腺素
    • F、利多卡因
    • G、高压氧治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，30岁。慢性肾炎病史多年，近1月来气喘、呕吐。查体：BP170/90mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。检查：血BUN32mmol／L，血Cr800μmol／L，血K7.0mmol／L。最应采用的治疗（）
    A

    血液透析

    B

    葡萄糖酸钙静滴

    C

    高糖液加胰岛素静滴

    D

    硝普钠静滴

    E

    5%碳酸氢钠静滴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。最适宜的治疗为（）
    A

    强心剂

    B

    扩血管药

    C

    营养疗法

    D

    透析疗法

    E

    利尿疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮为30mmol/L，血肌酐为752μmo/L，血钾为7.2mmol/L。最宜采用

    A、5%碳酸氢钠静滴

    B、葡萄糖酸钙静推

    C、血液透析

    D、硝普钠静滴

    E、50%葡萄糖静滴


    参考答案：C

  • 第10题：

    患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是

    A.血容量不足
    B.肺部感染
    C.双侧肾盂输尿管梗阻
    D.高血钾
    E.水钠潴留

    答案：A
    解析：
    急性肾衰竭根据病因可分为3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选A。

  • 第11题：

    患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。

    患儿出现水电解质紊乱最可能的是

    A、高血钾、高血钙、高血磷
    B、高血钾、高血磷、低血钙
    C、高血钾、低血磷、低血钙
    D、低血钾、高血磷、高血钙
    E、低血钙、高血磷、低血钾

    答案：B
    解析：
    水电解质及酸碱失衡：水肿、钾代谢紊乱（可有低钾血症、晚期尿少时高钾血症）、低钙血症、高磷血症、酸中毒（致呼吸深长）。

  • 第12题：

    急性肾衰竭血液透析指证为（）。

    • A、血尿素氮＞18.6mmol／L、肌酐＞409μmol／L、血钾＞5.0mmol／L
    • B、血尿素氮＞20.6mmol／L、肌酐＞509μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
    • C、血尿素氮＞21.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
    • D、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞7.0mmol／L
    • E、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞709μmol／L、血钾＞6.0mmol／L

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。目前应考虑（）。

    • A、Ⅰ度房室传导阻滞
    • B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、Ⅲ度房室传导阻滞
    • E、高血钾
    • F、低血钾
    • G、急性心肌梗死

    正确答案:C,E

  • 第14题：

    患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。控制此患者的心力衰竭，下列可选用的药物是（）。

    • A、依那普利
    • B、呋塞米
    • C、美托洛尔
    • D、硝普钠
    • E、毛花苷丙
    • F、维拉帕米
    • G、胺碘酮

    正确答案:A,B,D,E

  • 第15题：

    单选题
    男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用（）。
    A

    5%碳酸氢钠静滴

    B

    硝普钠静滴

    C

    葡萄糖酸钙静推

    D

    血液透析

    E

    50%葡萄糖静滴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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