检验科报告危急值“血钾6.6mmoL”,护士应采取的即刻护理措施,正确的是()。A.立即给患者服用安体舒通B.立即暂停含钾食物、药物C.等交完班,让实习护士尽快通知值班医生D.加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10mlE.嘱患者进食香蕉、橙子等水果

题目
检验科报告危急值“血钾6.6mmoL”,护士应采取的即刻护理措施,正确的是()。

A.立即给患者服用安体舒通

B.立即暂停含钾食物、药物

C.等交完班,让实习护士尽快通知值班医生

D.加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml

E.嘱患者进食香蕉、橙子等水果


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  • 第1题:

    患者,女性,71岁,因“胸闷喘憋进行性加重3小时”入院,查体:BP202/0mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿啰音,心率106次/分,医生嘱应用利尿药等药物,检验科报告危急值BNP4327ng/L”,护士采取的护理措施中应除外()

    A、吸氧并嘱患者端坐体位

    B、按危急值报告流程立即通知主管医生

    C、心电血压氧饱和度监护

    D、开通静脉通路,遵医嘱应用抢救药物

    E、嘱患者床旁排尿


    正确答案:E

  • 第2题:

    接住院处通知后,病区护士应立即根据病情需要安排

    A.床位

    B.责任护士

    C.医生

    D.药物

    E.护理措施


    正确答案:A

  • 第3题:

    住院患者“危急值”报告流程正确的是()

    A、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常。

    B、病区护士站医务人员接到危急值报告时,在《危急值报告登记本》中准确记录,并复述给报告者。

    C、接收者确认无误后立即通知主管/值班医师、责任护士,医师在《危急值报告登记本》中签字确认。

    D、医师接到危急值通知后,根据患者病情于30分钟内处理,并在病程记录中准确记录危急值项目、结果、处置措施等。


    参考答案:ABCD

  • 第4题:

    临床护理工作中,在遇有患者病情危急的情况时,下列有关护士法律责任的描述哪项是正确的( )

    A.护士应当立即通知医师

    B.立即通知护士长

    C.独立即可进行CPR

    D.等待医嘱

    E.等待医师的到来


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,55岁,慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛,护士发现患者血钾水平2.8mmol/L,最优先护理措施是

    A.停药,通知医生

    B.鼓励病人喝一杯桔汁

    C.告诉病人吃两倍剂量的药

    D.给予降钾树脂

    E.按常规给药


    正确答案:A
    血清钾正常值3.5~5.5mmol/L,低钾易引起洋地黄中毒。

  • 第6题:

    护士应采取的有效措施是A.观察 B.报告医生C.将患者约束

    护士应采取的有效措施是

    A.观察

    B.报告医生

    C.将患者约束

    D.有专人护理

    E.任其自由活动


    正确答案:D
    有自伤、自杀行为的患者应派专人护理,以防出现危险行为。

  • 第7题:

    某慢性肾衰竭患者,近期血钾一直维持在5.5~5.8mmol/L之间,责任护士针对该患者的护理措施中不妥的是

    A.监测心电图
    B.监测血钾
    C.采集血钾标本时采血部位应尽量扎紧
    D.忌食蘑菇、香蕉等食物
    E.忌输库存血

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是()

    A服药期间监测血钾

    B可补充含钾高的食物

    C口服补充钾盐应饭前服用

    D静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g


    C

  • 第9题:

    患者,女性,62岁。因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,护士今日在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。护士应采取的护理措施是()

    • A、立即停药
    • B、服用硝酸甘油
    • C、通知医生
    • D、嘱患者卧床休息、勿剧烈运动
    • E、做心电图

    正确答案:A

  • 第10题:

    临床医师和护士在接到危急值报告电话后()

    • A、认为结果与临床病情不符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检或进行复查
    • B、病房接报者,即刻复读记录内容
    • C、患者转科,原科室在得知患者危急值时应及时报告转治科室
    • D、护士接报告后,应10分钟报告主管医生或科主任或值班医生
    • E、如非分管该患者的护士接获危急值,应告知该患者的责任护士

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题:

    单选题
    某慢性肾衰竭患者,近期血钾一直维持在5.5~5.8mmol/L之间,责任护士针对该患者的护理措施中不妥的是()。
    A

    监测血钾

    B

    监测心电图

    C

    采集血钾标本时采血部位应尽量扎紧

    D

    忌食蘑菇、香蕉等食物

    E

    忌输库存血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    临床医师和护士在接到危急值报告电话后()
    A

    认为结果与临床病情不符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检或进行复查

    B

    病房接报者,即刻复读记录内容

    C

    患者转科,原科室在得知患者危急值时应及时报告转治科室

    D

    护士接报告后,应10分钟报告主管医生或科主任或值班医生

    E

    如非分管该患者的护士接获危急值,应告知该患者的责任护士


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    护士应立即采取的措施是

    A.立即通知医生

    B.给患者吸氧

    C.安慰患者

    D.立即停止输液

    E.协助患者取端坐卧位,两腿下垂


    正确答案:D

  • 第14题:

    夜间护理人员报告患者病情有变化需要处理时,一线值班医师应当()。

    A、详细向护士了解情况并立即给予用药等处理

    B、根据护士报告情况尽快下达临时医嘱处理

    C、立即到患者床旁查看处理


    答案:C

  • 第15题:

    护士应采取的护理措施是

    A.立即停药

    B.服用抗心律失常类药物

    C.通知医生

    D.让病人卧床休息

    E.做心电图


    正确答案:A

  • 第16题:

    滴注过程中,如患者出现轻度恶心、呕吐等症状,护士应

    A.立即拔出胃管

    B.调整滴注液的速度、温度

    C.嘱患者做深呼吸

    D.暂停滴入

    E.不做调整,继续观察


    正确答案:B
    要素饮食在滴注过程中应经常巡视患者,如出现恶心、呕吐、腹胀等症状,应及时查明原因,按需要调整速度、温度;反应严重者可暂停滴注。要素饮食在滴注过程中患者出现恶心、呕吐等症状,一般是由于管饲液的浓度偏高、滴速过快或温度过低所致的消化道不耐受症状,症状轻微者调整管饲液的速度及温度。

  • 第17题:

    患者,女性,62岁。因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,护士今日在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。护士对于服用洋地黄类药物的患者,给药前应注意观察患者的A、心率和心律

    B、液体出入量

    C、脉搏

    D、体温

    E、血压

    护士应采取的护理措施是A、立即停药

    B、服用硝酸甘油

    C、通知医生

    D、嘱患者卧床休息、勿剧烈运动

    E、做心电图

    该护士考虑患者的异常脉搏为A、期前收缩

    B、交替脉

    C、绌脉

    D、奇脉

    E、二联律


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第18题:

    护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是

    A.服药期间监测血钾
    B.可补充含钾高的食物
    C.口服补充钾盐应在饭前服用
    D.静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g
    E.利尿剂应用时间以早晨和日间为宜

    答案:C
    解析:
    排钾利尿剂最主要的不良反应是低钾血症,应在服药期间监测血钾,可补充含钾高的食物如鲜橙汁、西红柿汁、香蕉等;口服补充钾盐应在饭后或与果汁同服,以减轻胃肠道不适;外周静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g,利尿剂应用时间以早晨和日间为宜,避免夜间排尿过频影响病人休息。故本题选C。

  • 第19题:

    患者,女性,62岁。因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,护士今日在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。

    护士应采取的护理措施是
    A.立即停药
    B.服用硝酸甘油
    C.通知医生
    D.嘱患者卧床休息、勿剧烈运动
    E.做心电图

    答案:A
    解析:
    1.使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应,给药前详细询问患者有何不适,听心率、心律,如心率低于60次/分或节律发生变化,应立即停药并通知医生,进行心电图检查,了解心律失常的性质,分析原因做出处理。
    2.洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近,中毒反应最常见的是心律失常,如室早二联律,故应听心率和心律。
    3.每隔一个正常搏动后出现1次过期前收缩动称为二联律。

  • 第20题:

    护士接到检验科“危急值报告”电话→()→复述电话内容→通知主管医生或值班医生,或二线值班医生或科主任根据医嘱采取处理措施→()→()→()→重新留样本进行复查。


    正确答案:护士准确记录患者姓名、住院号、检查项目和结果、时间、检查科室报告人员姓名;加强巡视和观察;完成护理记录;当危急值与临床情况不符

  • 第21题:

    某慢性肾衰竭患者,近期血钾一直维持在5.5~5.8mmol/L之间,责任护士针对该患者的护理措施中不妥的是()。

    • A、监测血钾
    • B、监测心电图
    • C、采集血钾标本时采血部位应尽量扎紧
    • D、忌食蘑菇、香蕉等食物
    • E、忌输库存血

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是()
    A

    服药期间监测血钾

    B

    可补充含钾高的食物

    C

    口服补充钾盐应饭前服用

    D

    静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者 ,女性 ,62岁 。因心脏病住院治疗 ,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗 ,护士今日在观察患者脉搏时 ,发现每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 。护士应采取的护理措施是(  )
    A

    立即停药

    B

    服用硝酸甘油

    C

    通知医生

    D

    嘱患者卧床休息、勿剧烈运动

    E

    做心电图


    正确答案: A
    解析: