某女,白带增多,豆腐渣样,阴痒,取患者白带镜下检查应见A、滴虫B、线索细胞C、白细胞D、念珠菌E、支原体

题目

某女,白带增多,豆腐渣样,阴痒,取患者白带镜下检查应见

A、滴虫

B、线索细胞

C、白细胞

D、念珠菌

E、支原体


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  • 第1题:

    患者女,28岁。白带增多伴腥臭味1周,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色,镜检发现线索细胞。考虑诊断为

    A、滴虫阴道炎

    B、外阴阴道念珠菌病

    C、细菌性阴道病

    D、支原体阴道炎

    E、衣原体阴道炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女性,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色,镜检发现线索细胞,考虑诊断

    A、念珠菌阴道炎
    B、细菌性阴道病
    C、衣原体性阴道炎
    D、滴虫阴道炎
    E、支原体性阴道炎

    答案:B
    解析:
    线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现,阴道分泌物中出现大量线索细胞,一般预示患了细菌性阴道病,当然还要结合其它几项重要指标来确诊,一般是PH值,胺试验及分泌物性状等指标。细菌性阴道炎临床表现:主要表现为阴道排液增多,有恶臭味,白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带,粘度很低。诊断依据:(1)阴道分泌物为匀质稀薄的白带。(2)阴道pH>4.5(正常阴道≤4.5),是厌氧产氨所致。(3)氨臭味试验阳性:取阴道分泌物少许放玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1~2滴,产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。(4)线索细胞阳性:取少许白带放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌,细胞边缘不清。

  • 第3题:

    共用题干
    患者女性,32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检:白带多,余未见异常。白带常规:鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。

    患者白带性状是
    A:泡沫状白带
    B:黄色脓性白带
    C:豆腐渣样白带
    D:血性白带
    E:奶油状白带

    答案:E
    解析:
    杜克雷嗜血菌、杜诺凡菌、淋病奈瑟菌均为性传播疾病的病原体;阴道加德纳菌可表现为鳞状上皮表面和细胞间的短小杆菌,可见线索细胞;乳酸杆菌是阴道的正常菌群。

    阴道加德纳菌感染白带性状为奶油状。

    根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌四项指标对阴道清洁度进行分级,Ⅰ、Ⅱ度为正常,Ⅲ、Ⅳ度为不清洁。阴道杆菌和上皮细胞少,白细胞15~30/HP,鳞状上皮细胞和细胞间可见大量细小的球杆菌,清洁度为Ⅲ度。

    诊断加德纳菌性阴道炎的指标是:①有线索细胞;②分泌物pH>4.5;③胺试验阳性;④阴道分泌物稀薄均匀。

  • 第4题:

    女,33岁。白带增多伴腥臭味1周,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞,考虑诊断

    A、滴虫阴道炎

    B、念珠菌阴道炎

    C、细菌性阴道病

    D、支原体阴道炎

    E、衣原体阴道炎


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者女,28岁。白带增多伴腥臭味1周,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色,镜检发现线索细胞。考虑诊断为

    A.滴虫阴道炎
    B.外阴阴道念珠菌病
    C.细菌性阴道病
    D.支原体阴道炎
    E.衣原体阴道炎

    答案:C
    解析:
    滴虫阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味,故A错。外阴阴道念珠菌病的临床表现主要为外阴瘙痒,灼痛,分泌物为白黏稠呈凝乳或豆腐渣样,故B不正确。细菌性阴道病分泌物为灰白色,均匀一致,稀薄,故C正确。