男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为明确诊断,对该患儿首先应做下列哪项检查A、痰液或胃液检查有无结核菌
B、腰椎穿刺送脑脊液检查
C、肺部X线正侧位摄片
D、PPD试验
E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)-IgG检测
该患儿最可能的诊断是A、组织细胞增生症
B、结核性脑膜炎
C、急性粟粒型肺结核
D、全身性粟粒型结核
E、非含铁血黄素沉着症
为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎,应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A、脑脊液中糖和氯化物同时降低
B、血清抗PPD-IgG检测
C、脑脊液PCR方法检测结核菌
D、血清ELISA
E、OT试验1:2000检查
该患儿做强化治疗,应选择下列哪项治疗方案A、异烟肼+利福平
B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
该患儿应用异烟肼的总疗程是A、6个月
B、6~9个月
C、9~12个月
D、12~18个月
E、18~24个月
该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必使用泼尼松。其总疗程是A、每天泼尼松1~2mg/kg,2~4周
B、每天泼尼松1~2mg/kg,4~6周
C、每天泼尼松1~2mg/kg,6~8周
D、每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周
E、每天泼尼松1~2mg/kg,12~16周
该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎,应用激素的目的不是为了A、迅速减轻中毒症状
B、减轻脑实质及脑膜炎反应
C、减轻脑水肿,降低颅内压
D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连,防止脑积水发生
E、减轻症状,缩短病程
第1题:
男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6~C,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
为明确诊断,对该患儿首先应做下列哪项检查
A.痰液或胃液检查有无结核菌
B.腰椎穿刺送脑脊液检查
C.肺部X线正侧位摄片
D.PPD试验
E.血清抗结核茵纯蛋白衍化物(PPD)一IgG检测
第2题:
5岁男孩,发热,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史,查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音,胸部X线显示肺纹理增粗,诊断最大的可能是
A.支气管异物
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管哮喘
E.哮喘性支气管炎
第3题:
以下哪项可作为肺结核现症患者的依据:()
APPD试验(+)
B有肺结核接触史
C咳嗽伴咯血,未种过BCG
D有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽
E以上均不是
第4题:
女孩,10个月。因感冒1天,伴发热,体温39.2℃,来医院就诊,在就诊过程中,突然发生双眼上翻,四肢强直,面色苍白,口周发绀。该患儿可能的诊断是
A、化脓性脑膜炎
B、癫痫
C、手足搐搦
D、高热惊厥
E、急性颅内压增高
第5题:
第6题:
男性,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中既往史应注意追问()
A结核病接触史
B吸烟史
C生食石蟹或瘌蛄史
D粉尘接触史
E异物吸入史