女患者，孕4个月，突感小便频数而急，尿黄赤，灼热刺痛，胸闷食少。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属：A、心火偏亢B、湿热下注C、阴虚内热D、气虚不摄E、以上均不是治疗宜首选：A、导赤散B、龙胆泻肝汤C、加味五淋散D、八正散E、二妙散

本题主要考查淋证的辨证分型和主要治疗方剂。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，或大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数，属于淋证的热淋，选用八正散治疗。

考点：1．定义：妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症，称"妊娠小便淋痛"，或"妊娠小便难"，俗称"子淋"。2．辨证论治①阴虚津亏证--主症：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少色淡黄，午后潮热，手足心热，大便干结，颧赤唇红，舌红少苔，脉细滑数。治法：滋阴清热，润燥通淋。主方：知柏地黄丸。②心火偏亢证--主症：妊娠期间，小便频数，尿少色黄，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚至口舌生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治法：清心泻火，润燥通淋。主方：导赤散加玄参、麦冬。③湿热下注证--主症：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷纳少，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，润燥通淋。主方：加味五苓散。