28岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是A、宫颈裂伤B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、副胎盘残留E、凝血功能障碍

题目

28岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

A、宫颈裂伤

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、副胎盘残留

E、凝血功能障碍


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  • 第1题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A、宫颈裂伤

    B、胎盘残留

    C、子宫收缩乏力

    D、副胎盘残留

    E、凝血功能障碍


    参考答案:C

  • 第2题:

    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml。本例最可能的诊断是

    A.胎盘残留

    B.副胎盘残留

    C.宫缩乏力

    D.宫颈裂伤

    E.凝血功能障碍


    正确答案:C
    解析:双胎产后容易出现宫缩乏力,导致产后出血,且出血发生于胎盘娩出后,故首先考虑宫缩乏力。

  • 第3题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

    A.副胎盘残留

    B.胎盘残留

    C.子宫收缩乏力

    D.宫颈裂伤

    E.凝血功能障碍


    正确答案:C
    C【解析】宫缩乏力导致的产后出血最常见,临床特点是:出血在胎盘剥离后,在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血,胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止,流出的血液能凝固;产妇可出现失血性休克的表现;检查腹部子宫轮廓不清,摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力,胎盘娩出后阴道出血,应考虑宫缩乏力性产后出血。

  • 第4题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A:副胎盘残留
    B:胎盘残留
    C:子宫收缩乏力
    D:宫颈裂伤
    E:凝血功能障碍

    答案:C
    解析:
    宫缩乏力导致的产后出血最常见,临床特点是:出血在胎盘剥离后,在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血,胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止,流出的血液能凝固;产妇可出现失血性休克的表现;检查腹部子宫轮廓不清,摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力,胎盘娩出后阴道出血,应考虑宫缩乏力性产后出血。

  • 第5题:

    刘女士,双胎妊娠。产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达600ml。妇科检查:子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少。造成该产妇产后出血的最可能原因是

    A.子宫收缩乏力
    B.胎盘残留
    C.软产道裂伤
    D.凝血功能障碍
    E.胎膜残留

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    33岁经产妇,双胎妊娠37周,经阴道自然分娩两女婴,体重分别3200克和3000克,胎盘胎膜娩出后,阴道大量出血,阵发性增多,有暗红色大血块。
    该产妇产后出血最可能的原因是

    A.子宫收缩乏力
    B.胎盘残留
    C.软产道裂伤
    D.凝血功能障碍
    E.前置胎盘

    答案:A
    解析:
    [考点]子宫收缩乏力性产后出血的危险因素、临床表现、治疗原则
    [分析]该产妇双胎妊娠,子宫过度膨胀,容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩,在胎盘胎膜娩出后出血,阵发性出血有血块,未提及与凝血障碍有关的基础疾病,故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血,最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者,实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎,必要时可行子宫次全切除术。

  • 第7题:

    某产妇,双胎妊娠,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达600ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是

    A.子宫收缩乏力
    B.胎盘残留
    C.软产道裂伤
    D.凝血功能障碍
    E.胎膜残留

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    宫口尚未开全,阴道手术助产娩出胎儿易导致()

    • A、胎盘残留
    • B、胎盘部分剥离
    • C、宫颈裂伤
    • D、宫缩乏力
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第9题:

    某产妇,妊娠38周,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。造成该孕妇产后出血的最可能原因是()。

    • A、子宫收缩乏力
    • B、胎盘残留
    • C、软产道裂伤
    • D、凝血功能障碍
    • E、胎膜残留

    正确答案:A

  • 第10题:

    双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是()

    • A、胎盘残留
    • B、副胎盘残留
    • C、宫缩乏力
    • D、宫颈裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    宫口尚未开全,阴道手术助产娩出胎儿易导致()
    A

    胎盘残留

    B

    胎盘部分剥离

    C

    宫颈裂伤

    D

    宫缩乏力

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: E
    解析: 1.胎儿娩出后,立即压迫宫底,牵引脐带,易导致胎盘部分剥离。
    2.宫口尚未开全,阴道手术助产娩出胎儿易导致宫颈裂伤。

  • 第12题:

    单选题
    双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是()
    A

    胎盘残留

    B

    副胎盘残留

    C

    宫缩乏力

    D

    宫颈裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,经历10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600 ml,最可能的诊断是

    A.副胎盘残留

    B.胎盘残留

    C.子宫收缩乏力

    D.宫颈裂伤

    E.凝血功能障碍


    正确答案:C

  • 第14题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

    A.副胎盘残留

    B.胎盘残留

    C.子宫收缩乏力

    D.宫颈裂伤

    E.凝血功能障碍


    正确答案:C

  • 第15题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分挽,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是
    A.副胎盘残留
    B.胎盘残留
    C.子宫收缩乏力
    D.宫颈裂伤
    E.凝血功能障碍


    答案:C
    解析:
    引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。双胎产后很容易出现宫缩乏力出血,特点是出现在胎盘剥离后,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清,摸不到宫底。

  • 第16题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A.宫颈裂伤
    B.胎盘残留
    C.子宫收缩乏力
    D.副胎盘残留
    E.凝血功能障碍

    答案:C
    解析:
    软产道损伤时胎儿娩出后立即发生阴道流血,故A错。胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血常与胎盘因素有关,故B、D不正确。持续性的阴道流血,无血凝块为凝血功能障碍,故E错。胎盘娩出后的出血多为子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。本病例胎盘娩出后流血,且为臀助产,故此次产后出血多考虑为子宫收缩乏力,故C正确。

  • 第17题:

    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是

    A、副胎盘残留
    B、宫缩乏力
    C、凝血功能障碍
    D、胎盘残留
    E、软产道损伤

    答案:B
    解析:
    子宫收缩乏力引起的出血:是在胎盘娩出后的出血。宫颈裂伤为软产道裂伤:一般在胎儿娩出后立即发生阴道流血。

  • 第18题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

    A、副胎盘残留
    B、胎盘残留
    C、子宫收缩乏力
    D、宫颈裂伤
    E、凝血功能障碍

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    经产妇,28岁,妊娠38周,双胎妊娠。第一儿枕左前位自然分娩,第二儿间隔8分钟以臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断为

    A、宫缩乏力
    B、副胎盘残留
    C、胎盘残留
    D、宫颈裂伤
    E、凝血功能障碍

    答案:A
    解析:
    宫缩乏力由于不能有效关闭胎盘附着部位的子宫肌壁血窦而致的流血过多,是产后出血最常见的原因。

  • 第20题:

    28岁经产妇,妊娠37周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达700ml,最可能的原因是()

    • A、宫颈裂伤
    • B、凝血功能障碍
    • C、子宫收缩乏力
    • D、副胎盘残留
    • E、胎盘残留

    正确答案:C

  • 第21题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠,第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达400ml,最可能的诊断是()。

    • A、胎膜残留
    • B、软产道损伤
    • C、副胎盘残留
    • D、产后宫缩乏力
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    双胎妊娠,第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘,后产妇阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,本例最可能的诊断是()。
    A

    胎盘残留

    B

    子宫收缩乏力

    C

    软产道裂伤

    D

    副胎盘残留

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: B
    解析: 子宫收缩乏力性出血,血色暗。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。按压宫底部时有大量血液及血块流出。

  • 第23题:

    单选题
    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是()
    A

    胎盘残留

    B

    副胎盘残留

    C

    宫缩乏力

    D

    软产道损伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: E
    解析: 子宫收缩乏力引起的产后出血的原因有全身因素、产科因素、子宫因素,致子宫收缩乏力。双胎妊娠因子宫膨大、肌纤维过度伸展易发生原发性子宫收缩乏力,可致产程延长及产后出血,且出血发生于胎盘娩出后,故首先考虑宫缩乏力。

  • 第24题:

    单选题
    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠,第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达400ml,最可能的诊断是
    A

    胎膜残留

    B

    软产道损伤

    C

    副胎盘残留

    D

    产后宫缩乏力

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析