男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。为明确诊断,患者行肿物活检,病理回报为阴茎癌,最常见的病理类型是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、肉瘤E、淋巴瘤F、黑色素瘤G、基底细胞瘤最早转移的区域是A、肝脏B、肺C、骨D、腹膜后淋巴结E、股淋巴结F、髂淋巴结G、肾门旁淋巴结假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是A、手术切除肿大淋巴结B、先给予抗感染治疗C、右侧腹股沟淋巴结清扫D、腹股沟区放疗E、

题目

男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。为明确诊断,患者行肿物活检,病理回报为阴茎癌,最常见的病理类型是A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、肉瘤

E、淋巴瘤

F、黑色素瘤

G、基底细胞瘤

最早转移的区域是A、肝脏

B、肺

C、骨

D、腹膜后淋巴结

E、股淋巴结

F、髂淋巴结

G、肾门旁淋巴结

假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是A、手术切除肿大淋巴结

B、先给予抗感染治疗

C、右侧腹股沟淋巴结清扫

D、腹股沟区放疗

E、先给予化疗

F、抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫

G、切除原发灶后观察淋巴结的情况

该患者的治疗合理的是A、阴茎部分切除

B、阴茎全切

C、腹股沟淋巴结清扫

D、腹膜后淋巴结清扫

E、放疗

F、化疗


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  • 第1题:

    78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。

    确诊首先的检查为

    A、右腹股沟结节活检
    B、阴道涂片细胞学检查
    C、外阴肿物活组织检查
    D、阴道镜检查
    E、CT检查

    答案:C
    解析:
    外阴肿物的检查包括:①阴道镜检查:可见异形血管和坏死组织;②涂片细胞学检查:阳性率可达50%;③病理检查:为确诊的依据,应在可疑癌组织的非坏死区域取活检进行病理检查;④影像学检查:盆腔部位B超、CT、MRI和淋巴造影,有助于判断有无淋巴结转移。

  • 第2题:

    男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。该患者的治疗合理的是()

    A阴茎部分切除

    B阴茎全切

    C腹股沟淋巴结清扫

    D腹膜后淋巴结清扫

    E放疗

    F化疗


    A,C

  • 第3题:

    男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是()

    A手术切除肿大淋巴结

    B先给予抗感染治疗

    C右侧腹股沟淋巴结清扫

    D腹股沟区放疗

    E先给予化疗

    F抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫


    B,F

  • 第4题:

    78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。

    其临床分期为

    A、Ⅰa期
    B、Ⅰb期
    C、Ⅱ期
    D、Ⅲ期
    E、Ⅳ期

    答案:D
    解析:
    该患者的癌细胞已经转移到腹股沟,说明是Ⅲ期。
    外阴癌的分期标准:
    0期 Tis 原位,表皮内
    Ⅰ期 T1N0M0 肿瘤局限于外阴和(或)会阴,肿物直径≤2cm,无淋巴结转移。
    Ⅱ期 T2CM0 肿瘤局限于外阴和(或)会阴,肿物直径>2cm,无淋巴结转移。
    Ⅲ期 T1N1M0 任何肿瘤大小,但犯及下尿道和(或)阴道,或肛门,和(或)
    T2N1M0 有单侧区域淋巴结转移(腹股沟淋巴结为阳性)。
    注:T为原发肿瘤;Tis为肿瘤≤2cm;T2为肿瘤>2cm;T3为肿瘤侵犯下尿道和(或)阴道、肛门;T4为肿瘤侵犯上尿道、膀胱粘膜、直肠粘膜和(或)固定于骨盆。N为区域淋巴结;N0为无淋巴结转移;N1为单侧淋巴结转移; N2为双侧淋巴结转移。M为远处转移;M0为无远处转移;M1远处转移(包括盆腔淋巴结转移)。

  • 第5题:

    男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是()

    A肝脏

    B

    C

    D腹膜后淋巴结

    E股淋巴结

    F髂淋巴结


    E,F