初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例最可能的诊断为A、前置胎盘，失血性休克B、胎盘早剥，失血性休克C、先兆早产D、胎死宫内，DICE、胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克对诊断最有帮助的辅助检查为A、24小时尿蛋白定量B、凝血功能检查C、B型超声检查D、胎心电子监护E、阴道检查本例恰当的处理A、建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产B、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩C、检查宫颈条件，决定分娩方式D

题目

初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例最可能的诊断为A、前置胎盘，失血性休克

B、胎盘早剥，失血性休克

C、先兆早产

D、胎死宫内，DIC

E、胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克

对诊断最有帮助的辅助检查为A、24小时尿蛋白定量

B、凝血功能检查

C、B型超声检查

D、胎心电子监护

E、阴道检查

本例恰当的处理A、建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产

B、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

C、检查宫颈条件，决定分娩方式

D、输血输液

E、静脉缩宫素，加速宫颈扩张

相似考题

1.患者女性，初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2cm，头先露，你认为最恰当的处理是A.人工破膜后药物引产B.宫口开全后引穿颅术C.注射哌替啶调整宫缩D.急症剖宫产术E.滴注催产素

2.某初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2Cm，头先露，你认为最恰当的处理是A．人工破膜后药物引产B．宫口开全后引穿颅术C．注射哌替啶调整宫缩D．急症剖宫产术E．滴注缩宫素

3.初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳( )。A.人工破膜B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术

4.患者，初孕，35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛，伴阴道少量流血。查体：重度贫血貌，宫底明显升高，子宫硬如板状、有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛，宫口未开，头先露，胎心听不清。下列最合适的处理措施是A、人工破膜后缩宫素引产B、注射吗啡止痛C、注射哌替啶止痛D、立即行剖宫产术E、等待宫口开全后阴道分娩

更多“初产妇,27岁,妊娠33周,重度子痫前期,突发下腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬伴压痛。孕 ”相关问题

  • 第1题：

    初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：

    A 人工破膜
    B、催产素滴注
    C、注射杜冷丁调整宫缩
    B 剖宫产术
    E、宫口开全后行穿颅术

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：

    A、人工破膜
    B、催产素滴注
    C、注射杜冷丁调整宫缩
    B、剖宫产术
    E、宫口开全后行穿颅术

    答案：D
    解析：
    @##

  • 第3题：

    某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。

    对于该患者应立即采取的处理方法是
    A.人工破膜后，药物引产
    B.静脉点滴缩宫素
    C.注射哌替啶止痛
    D.行剖宫产术终止妊娠
    E.阴道检查

    答案：D
    解析：
    1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

    2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。

  • 第4题：

    孕35周初孕妇，重度子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

    A、人工破膜后药物引产
    B、滴注催产素
    C、注射哌替啶调整宫缩
    D、急诊剖宫产术
    E、宫口开全后行穿颅术

    答案：D
    解析：
    本例的诊断是胎盘早剥。应立即剖宫产。故选D。“宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血”这些是胎盘早剥的特点。

  • 第5题：

    某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。

    该患者目前初步的诊断是
    A.胎盘早期剥离
    B.前置胎盘
    C.先兆子宫破裂
    D.急性阑尾炎穿孔
    E.急性肠梗阻

    答案：A
    解析：
    1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

    2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。

  • 第6题：

    初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳

    A．人工破膜

    B．催产素滴注

    C．注射度冷丁调整宫缩

    D．剖宫产术

    E．宫口开全后行穿颅术


    D

相关内容