男，25岁，突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体：体温39℃，耻骨上触及膨隆的膀胱，直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。该患者可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性前列腺炎D、急性尿道炎E、急性精囊炎F、急性精索炎关于该患者的治疗合理的是A、广谱抗生素治疗B、留置尿管C、前列腺按摩D、支持治疗E、膀胱穿刺造瘘F、经尿道前列腺切除假如给患者抗生素治疗，合适的疗程是A、3天B、7天C、10天D、14天E、21天F、28天

题目

男，25岁，突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体：体温39℃，耻骨上触及膨隆的膀胱，直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。该患者可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性前列腺炎

D、急性尿道炎

E、急性精囊炎

F、急性精索炎

关于该患者的治疗合理的是A、广谱抗生素治疗

B、留置尿管

C、前列腺按摩

D、支持治疗

E、膀胱穿刺造瘘

F、经尿道前列腺切除

假如给患者抗生素治疗，合适的疗程是A、3天

B、7天

C、10天

D、14天

E、21天

F、28天

相似考题

1.男性，75岁。进行性排尿困难已8年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，首选的治法应是A、针灸B、耻骨上膀胱穿刺C、药物治疗D、耻骨上膀胱造瘘E、导尿并保留导尿管

2.男,69岁,饮酒后不能排尿5小时,下腹憋胀难忍,既往“前列腺肥大”6年。检查:耻骨上膨隆,叩诊实音。处理错误的是 ( )A、静脉滴注利尿剂B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、膀胱区热敷D、导尿E、口服抗生素

3.患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂B、尿道膜部损伤C、尿道前列腺部损伤D、尿道球部损伤E、尿道阴茎部损伤因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂B、行尿道扩张C、继续试行导尿D、耻骨上膀胱穿刺E、耻骨上膀胱造瘘

4.男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是 ( )A、膜部尿道损伤B、阴茎部尿道损伤C、膀胱损伤D、球部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤最适当的处理是 ( )A、行尿道会师术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、行尿道修补术或吻合术E、膀胱修补术

更多“男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75 mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂

    B、尿道膜部损伤

    C、尿道前列腺部损伤

    D、尿道球部损伤

    E、尿道阴茎部损伤

    因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂

    B、行尿道扩张

    C、继续试行导尿

    D、耻骨上膀胱穿刺

    E、耻骨上膀胱造瘘


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是

    A、针灸
    B、药物治疗
    C、导尿并保留导尿管
    D、耻骨上膀胱造瘘
    E、耻骨上膀胱穿刺

    答案：C
    解析：
    治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。

  • 第3题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    该患者最有可能的诊断是
    A.腹膜内型膀胱破裂
    B.尿道膜部损伤
    C.尿道前列腺部损伤
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案：B
    解析：
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年，排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排尿次数增多，夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超示：膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者可初步诊断为A、前列腺增生伴尿路感染

    B、前列腺癌伴尿路感染

    C、前列腺增生伴尿道狭窄

    D、前列腺癌伴尿道结石

    E、前列腺增生伴膀胱结石

    诊断明确后首先可采取的治疗措施是A、导尿后留置尿管

    B、耻骨上膀胱造瘘

    C、耻骨上膀胱穿刺

    D、尿道扩张

    E、输注利尿剂

    入院后，经检查患者基本情况良好，拟行开放性手术切除前列腺，最佳术式为A、经会阴切除

    B、经尿道切除

    C、经耻骨后切除

    D、经骶前切除

    E、经膀胱切除


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是
    A.输注利尿剂
    B.行尿道扩张
    C.继续试行导尿
    D.耻骨上膀胱穿刺
    E.耻骨上膀胱造瘘

    答案：D
    解析：
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

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