患儿,6岁。黏液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是A、心肌炎B、小儿神经症C、原发性高血压D、糖尿病E、甲亢

题目

患儿,6岁。黏液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是

A、心肌炎

B、小儿神经症

C、原发性高血压

D、糖尿病

E、甲亢


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  • 第1题:

    患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外

    A、心悸
    B、发热
    C、多汗
    D、腹泻
    E、食欲好转

    答案:E
    解析:
    药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹胀、发热等。因此在治疗过程中,应注意随访,治疗每周2周随访1次;血清TSH和T4正常后,每3个月1次;服药1~2年后,每6个月1次。

  • 第2题:

    患儿,6岁。黏液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是

    A.心肌炎
    B.小儿神经症
    C.原发性高血压
    D.糖尿病
    E.甲亢

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患儿,6岁,因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,腹痛,腹泻和消瘦。查体:血压:20/12kPa,心率:130次/分钟,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是

    A.心肌炎
    B.小儿神经症
    C.原发性高血压
    D.糖尿病
    E.药物过量

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,6岁。粘液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区Ⅱ收缩期杂音,该患儿诊断是

    A、小儿神经症
    B、原发性高血压
    C、糖尿病
    D、甲亢
    E、心肌炎

    答案:D
    解析:
    根据患儿,6岁。粘液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月可以初步诊断为先天性甲低,服用甲状腺素片治疗其间未进行T3和T4的检测,现出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,心动过速,考虑为左旋甲状腺素片过量引起的毒性反应。应立即进行实验室检查确诊,然后停药一周,再从小剂量开始。

  • 第5题:

    患儿,6岁。粘液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区Ⅱ收缩期杂音,该患儿诊断是

    A、心肌炎
    B、小儿神经症
    C、原发性高血压
    D、糖尿病
    E、甲亢

    答案:E
    解析:
    甲亢的临床表现:1.基础代谢率増高食欲亢进、易饥饿、大便次数增多;心悸、心率增快、脉压差增大、可伴有心律紊乱;情绪不稳定、儿童多表现为过度兴奋、脾气急躁、多汗、低热、腱反射亢进等;少数患者以肌肉无力为突出症状,甚至伴有肌病表现。2.甲状腺肿大多数为整个腺体弥漫性肿大、两侧对称(部分患儿甲肿可不对称)、质地中等、无结节、无疼痛,可闻及血管杂音。3.眼球突出多数为轻、中度突眼,恶性突眼少见。还可伴有上眼睑退缩、眼睑不能闭合、瞬目减少、辐辏反应差,少数伴眼肌麻痹。4.甲亢危象常因急性感染、创伤、手术、应激及不恰当停药而诱发。起病突然且急剧进展,表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、迅速出现全身衰竭、昏迷。常死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。