患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。最可能的诊断为A、过敏性休克B、感染性休克C、中毒性心肌炎D、重症病毒性心肌炎E、病毒性肠炎F、急性心功能不全首选的实验室检查是A、大便常规B、血液病毒分离C、血培养D、头颅CTE、心电图F、心脏B超可选用的治疗有A、吸氧B、大剂量激素C、大剂量维生素CD、足量地高辛E、1,6二磷酸果糖F、血管活性药物

题目

患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。最可能的诊断为A、过敏性休克

B、感染性休克

C、中毒性心肌炎

D、重症病毒性心肌炎

E、病毒性肠炎

F、急性心功能不全

首选的实验室检查是A、大便常规

B、血液病毒分离

C、血培养

D、头颅CT

E、心电图

F、心脏B超

可选用的治疗有A、吸氧

B、大剂量激素

C、大剂量维生素C

D、足量地高辛

E、1,6二磷酸果糖

F、血管活性药物

G、利尿剂

有助于临床诊断的主要依据是A、血电解质测定

B、血清CK-MB

C、大便病毒分离

D、血液病毒分离

E、血培养

F、心肌肌钙蛋白阳性

下列治疗措施哪项不合适A、吸氧

B、镇静

C、糖皮质激素

D、大剂量维生素C

E、心包穿刺

F、丙种球蛋白


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  • 第1题:

    患儿男,10岁,发热伴咳嗽1天,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。体检:体温38.5℃,面色苍白,气稍促,血压60/40mmHg。心率50次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    最可能的诊断为

    A、过敏性休克
    B、感染性休克
    C、中毒性心肌炎
    D、重症病毒性心肌炎
    E、以上均不是

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    可选用的治疗有
    A.吸氧
    B.大剂量激素
    C.大剂量维生素C
    D.足量地高辛
    E.1,6二磷酸果糖
    F.血管活性药物
    G.利尿剂

    答案:A,B,C,E,F,G
    解析:

  • 第3题:

    患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    最可能的诊断为
    A.过敏性休克
    B.感染性休克
    C.中毒性心肌炎
    D.重症病毒性心肌炎
    E.病毒性肠炎
    F.急性心功能不全

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    有助于临床诊断的主要依据是
    A.血电解质测定
    B.血清CK-MB
    C.大便病毒分离
    D.血液病毒分离
    E.血培养
    F.心肌肌钙蛋白阳性

    答案:B,C,D,F
    解析:

  • 第5题:

    患儿男,10岁,发热伴咳嗽1天,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。体检:体温38.5℃,面色苍白,气稍促,血压60/40mmHg。心率50次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    治疗首选

    A、抗生素
    B、退烧药
    C、雾化吸入
    D、足量地高辛
    E、大剂量激素

    答案:E
    解析:
    重型类型不一,各类型常并发。
    1.急性泵衰竭致心力衰竭型患者可突然发生充血性心力衰竭及(或)心源性休克,继而可发展为肝脏、胰脏、肾和脑等多脏器功能衰竭,弓I起猝死或数日内死亡。
    2.阿-斯发作型临床表现为突然晕厥、意识丧失、面色苍白,常伴有抽搐、大小便失禁等。听诊心动过缓(心电图可表现完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征)或心动过速(室性心动过速).
    3.心动过速型可表现为房性心动过速或室性心动过速。前者多为一过性,预后一般良好,亦可发生房扑、房颤或移行为慢性房性心动过速。室性心动过速病情多危重,亦可发生猝死。遗留室性期前收缩者应密切观察。
    4.新生儿心肌炎型病初可现有腹泻、食欲减退等前驱症状或突然起病,临床表现多为非特异性且累及多个脏器或类似重症败血症表现。病情进展迅猛,死亡率高,预后差。易有流行倾向。
    激素通常不主张用,对重型者有心源性休克、致死性心律失常(Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速)应足量、早期使用,疗程最好小于1周。常用的激素有氢化可的松(10~20mg/kg、甲基强的松龙(5~10mg/kg)、地塞米松((0.5~1mg/kg)。

  • 第6题:

    患儿男,10岁,发热伴咳嗽1天,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。体检:体温38.5℃,面色苍白,气稍促,血压60/40mmHg。心率50次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    首选的实验室检查是

    A、大便常规
    B、血液病毒分离
    C、血培养
    D、头颅CT
    E、心电图

    答案:E
    解析: