患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有A、米非司酮配伍米索前列醇引产B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、水囊引产D、雌激素配伍缩宫素E、依沙吖啶羊膜腔外注射F、剖宫取胎患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括A、血常规、凝血功能B、阴道分泌物检查C、肝肾B型超声D、住院引产E、唐

题目

患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有A、米非司酮配伍米索前列醇引产

B、依沙吖啶羊膜腔内注射

C、水囊引产

D、雌激素配伍缩宫素

E、依沙吖啶羊膜腔外注射

F、剖宫取胎

患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括A、血常规、凝血功能

B、阴道分泌物检查

C、肝肾B型超声

D、住院引产

E、唐氏筛查

F、为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情

患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，R30次/分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是A、突发性心脏病

B、正常引产过程

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

F、人工流产综合征

下一步应实施的处理措施有A、静脉注射缩宫素，缩短产程

B、请内科会诊治疗心肺疾病

C、开放静脉通道

D、合血，做好输血准备

E、立即剖宫取胎

F、向家属交待，有手术切除子宫的可能

患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有A、切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口

B、切开宫腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净

C、为防止术后出血，缝合时一定要穿透黏膜层

D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

F、术后无需扩张宫颈

相似考题

1.患者女性,32岁,已婚,月经6／30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120／80mmHg,P72次／分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿hCG(＋)。下列应考虑到的诊断有()。A.异位妊娠B.难免流产C.先兆流产D.功能性失调性子宫出血E.妊娠滋养细胞疾患

2.患者，女性，34岁。孕1产0，孕34周，确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是A、继续妊娠B、立即隔离，行引产术终止妊娠C、立即行剖宫产术D、积极治疗肝炎的同时终止妊娠E、隔离和保肝治疗，如病情进展，考虑终止妊娠

3.患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据以上信息，不恰当的处理是 A.间断吸氧 B.左侧卧位 C.剖宫产终止妊娠 D.持续监测胎心变化 E.阴道检查了解头盆关系

4.患者女性，37岁，停经20周，于停经8周时患“急性乙型肝炎”，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg(+)，抗一HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。对患者目前采取的处理措施，正确的是()。A.现在可行引产术B.HBsAg转阴性后方可行引产术C.抗-HBe转阴性后方可行引产术D.为治疗高血压，术前常规应用镇静剂1周E.避免应用麻醉药

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  • 第1题：

    患者，女性，34岁。孕1产0，孕34周，确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是

    A.继续妊娠
    B.立即隔离，行引产术终止妊娠
    C.立即行剖宫产术
    D.积极治疗肝炎的同时终止妊娠
    E.隔离和保肝治疗，如病情进展，考虑终止妊娠

    答案：E
    解析：
    患者孕34周，未足月，确诊乙型肝炎，采取隔离措施，在保肝治疗同时，密切监测胎儿宫内情况，如病情进展，考虑选择合理方式终止妊娠。

  • 第2题：

    李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩，宫缩10小时后，突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，R30次／分。腹部检查子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项（）

    A突发性心脏病

    B正常引产过程

    C胎盘早剥

    D羊水栓塞

    E先兆子宫破裂

    F人流综合征


    E
    略

  • 第3题：

    患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有（）

    A妊娠剧吐

    B除残角子宫外的生殖器畸形

    C严重骨盆畸形

    D嗜烟或嗜酒

    E带器妊娠

    F停经49天以内

    G宫颈发育不全或坚韧

    H青光眼


    A,E
    略

  • 第4题：

    患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案为（　）

    A米非司酮配伍米索前列醇

    B依沙吖啶羊膜腔内注射

    C依沙吖啶羊膜腔外注射

    D雌激素配伍缩宫素

    E水囊引产

    F剖宫取胎术


    B
    略

  • 第5题：

    患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者要求终止妊娠，可以采用的方法有（）

    A米非司酮配伍米索前列醇药物流产

    B负压吸宫术

    C钳刮术

    D依沙吖啶羊膜腔外注射引产

    E依沙吖啶羊膜腔内注射引产

    F缩宫素静脉滴注


    A,B
    略

  • 第6题：

    李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。正确的引产方案是（）

    A米非司酮配伍米索前列醇

    B依沙吖啶羊膜腔内注射

    C水囊引产

    D雌激素配伍缩宫素

    E剖宫产术


    B
    略

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