女,64岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。最可能的诊断是A、子宫内膜癌B、卵巢颗粒细胞瘤C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢畸胎瘤E、卵巢睾丸母细胞瘤最恰当的治疗方法为A、化疗+放疗B、放疗为主C、右侧附件切除术D、全子宫+双附件切除术E、全子宫+双附件+大网膜切除术辅助治疗应加用A、化疗B、放疗C、雌激素治疗D、雄激素治疗E、孕激素治疗

题目

女,64岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。最可能的诊断是A、子宫内膜癌

B、卵巢颗粒细胞瘤

C、卵巢无性细胞瘤

D、卵巢畸胎瘤

E、卵巢睾丸母细胞瘤

最恰当的治疗方法为A、化疗+放疗

B、放疗为主

C、右侧附件切除术

D、全子宫+双附件切除术

E、全子宫+双附件+大网膜切除术

辅助治疗应加用A、化疗

B、放疗

C、雌激素治疗

D、雄激素治疗

E、孕激素治疗


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  • 第1题:


    患者,女,62岁,绝经12年。近3个月阴道出血2次,每次持续4天。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。

    最可能的诊断为
    A.子宫内膜癌
    B.卵巢颗粒细胞瘤
    C.卵巢无性细胞瘤
    D.卵巢畸胎瘤
    E.卵巢睾丸母细胞瘤

    答案:B
    解析:
    性索肿瘤,如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

  • 第2题:

    女,62岁。绝经l2年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区locmX5crux3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
    可能有变化的肿瘤标记物是

    A.13-hCG
    B.CAl25
    C.AFP
    D.性激素
    E.CA19—9

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。

    最可能的诊断为
    A.子宫内膜癌
    B.卵巢颗粒细胞瘤
    C.卵巢无性细胞瘤
    D.卵巢畸胎瘤
    E.卵巢睾丸母细胞瘤

    答案:B
    解析:
    (1)性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。(2)发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤,除非患者全身情况不能承受,否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽可能彻底切除,如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。(3)恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽力清除病灶,术后采取化疗或放疗.化疗是主要的辅助治疗手段,常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大剂量间歇联合用药;放疗是综合治疗中的辅助疗法,可使病灶缩小,症状减轻。

  • 第4题:

    女,62岁。绝经l2年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区locmX5crux3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
    最可能的诊断为

    A.子宫内膜癌
    B.卵巢畸胎瘤
    C.卵巢无性细胞瘤
    D.卵巢颗粒细胞瘤
    E.卵巢睾丸母细胞瘤

    答案:D
    解析:

  • 第5题:


    患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm。

    辅助治疗应加用
    A.化疗
    B.放疗
    C.雌激素治疗
    D.雄激素治疗
    E.孕激素治疗

    答案:A
    解析:
    性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

  • 第6题:

    患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。

    辅助治疗应加用
    A.化疗
    B.放疗
    C.雌激素治疗
    D.雄激素治疗
    E.孕激素治疗

    答案:A
    解析:
    (1)性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。(2)发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤,除非患者全身情况不能承受,否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽可能彻底切除,如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。(3)恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽力清除病灶,术后采取化疗或放疗.化疗是主要的辅助治疗手段,常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大剂量间歇联合用药;放疗是综合治疗中的辅助疗法,可使病灶缩小,症状减轻。