初产妇，28岁，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理应除外哪项A、吸氧+抬高臀部B、人工破膜观察羊水性状C、胎心监测D、B超诊断E、做好剖宫产准备此时最可能的诊断是A、脐带缠绕B、脐带脱垂C、脐带先露D、脐带打结E、脐带扭转此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是A、短期内处理，尽快剖宫产B、缩宫素引产，缩短第二产程C、测定胎

题目

初产妇，28岁，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理应除外哪项A、吸氧+抬高臀部

B、人工破膜观察羊水性状

C、胎心监测

D、B超诊断

E、做好剖宫产准备

此时最可能的诊断是A、脐带缠绕

B、脐带脱垂

C、脐带先露

D、脐带打结

E、脐带扭转

此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是A、短期内处理，尽快剖宫产

B、缩宫素引产，缩短第二产程

C、测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

D、氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩

E、人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩

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1.初产妇，26岁。39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时最可能的诊断是A.脐带缠绕B.脐带脱垂C.脐带先露D.脐带打结E.脐带扭转

2.26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理应除外下面哪项 A.吸氧+抬高臀部 B.人工破膜观察羊水性状 C.胎心监测 D.B超诊断 E.做好剖宫产准备

3.如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能A.宫缩时，胎心率突然变慢 B.胎动时，胎心率突然变慢 C.宫缩后，胎心率突然变慢 D.平静时，胎心率突然变慢 E.胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复

4.26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是 A.短期内处理，尽快剖宫产 B.缩宫素引产，缩短第二产程 C.测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩 D.氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩 E.人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

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  • 第1题：

    26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

    此时最可能的诊断是
    A.脐带打结
    B.脐带缠绕
    C.脐带扭转
    D.脐带先露
    E.脐带脱垂

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

    此时首选的处理应除外哪项
    A.胎心监测
    B.吸氧+抬高臀部
    C.B超诊断
    D.人工破膜观察羊水性状
    E.做好剖宫产准备

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

    此时首选的处理不包括哪项
    A.吸氧+抬高臀部
    B.人工破膜观察羊水性状
    C.胎心监测
    D.B超诊断
    E.硫酸镁抑制宫缩

    答案：B
    解析：
    4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。

  • 第4题：

    26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

    此时最可能的诊断是
    A.脐带缠绕
    B.脐带脱垂
    C.脐带先露
    D.脐带打结
    E.脐带扭转

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

    此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是
    A.人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩
    B.短期内处理，尽快剖宫产
    C.缩宫素引产，缩短第二产程
    D.氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩
    E.测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

    如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为
    A.尽快剖宫产
    B.缩宫素引产
    C.人工破膜后给予缩宫素引产
    D.氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
    E.宫口开全后行产钳助娩

    答案：D
    解析：
    4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。

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