小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个／HP。该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为()。A、100～120ml/kg，2:3:1液B、120～150ml/kg，2:3:1液C、150～180ml/kg，2:3:1液D、100～120ml/kg，4:3:2

题目
小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个／HP。该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为()。

A、100～120ml/kg，2:3:1液

B、120～150ml/kg，2:3:1液

C、150～180ml/kg，2:3:1液

D、100～120ml/kg，4:3:2液

E、150～180ml/kg，4:3:2液

相似考题

1.患儿，男，10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8～10次，蛋花汤样便，闻之有腥臭味，l天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主，家长卫生习惯差，奶具很少消毒。既往无腹泻史。查体：体温37．8℃，精神欠佳，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干，哭时泪少。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5个／HP。导致该患儿腹泻的可能因素应除外( )A．婴儿胃肠道功能较差B．过热导致胃酸及消化酶分泌减少C．缺乏乳糖酶，不能耐受乳类食品D．血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少E．卫生习惯差，奶具很少消毒

2.小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个／HP。导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是()。A、饮食因素，中度脱水B、致病性大肠杆菌，中度脱水C、致病性大肠杆菌，重度脱水D、轮状病毒，中度脱水E、轮状病毒，重度脱水

3.小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个／HP。导致该患儿腹泻的可能因素应除外()。A、婴儿胃肠道功能较差B、过热导致胃酸及消化酶分泌减少C、缺乏乳糖酶，不能耐受乳类食品D、血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少E、卫生习惯差，奶具很少消毒

4.6个月女婴,腹泻2天伴呕吐入院,大便蛋花汤样,每日7~8次,伴呕吐、口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主。查体:体温38℃,精神稍差,哭泪少,前囟、眼眶凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄有黏液,白细胞0~5／HP。下列因素中哪些与本例发生腹泻有关()。A.婴儿胃肠道功能发育不成熟B.胃酸和消化酶分泌减少C.人工喂养缺乏免疫保护D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E.婴儿血中免疫球蛋白低下

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  • 第1题：

    ( 67～68 题共用题干)

    患儿，男，9个月婴儿，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样，l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度及性质（ ）


    正确答案：B

  • 第2题：

    8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次／日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。

    本例最可能的诊断是

    A．婴幼儿腹泻(由饮食因素所致)，中度脱水

    B．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，中度脱水

    C．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，重度脱水

    D．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水

    E．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿男，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。

    该患儿诊断为婴儿腹泻合并
    A.轻度等渗脱水
    B.中度等渗脱水
    C.重度等渗脱水
    D.中度高渗脱水
    E.重度高渗脱水

    答案：B
    解析：

    1.血钠在130～150mmol/L时为等渗，可排除选项D和E。轻度脱水时无明显临床表现，仅有口渴、皮肤黏膜干燥等，故不选A。重度脱水时有休克表现，表现为末梢循环差、皮肤有花纹、脉细、血压低等，故不选C。故选B。
    2.等渗性脱水选用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。1:4含钠液为1/5张含钠液，故不选A。ORS含钠液为1/3张含钠液，故不选C。1.4%碳酸氢钠为等张液，故不选D。2:6:1含钠液也不是1/2张含钠液，故不选E。2：3:1含钠液为1/2含钠液。故选B。
    3.补充生理需要量常用1/5～1/4张含钠液，10%葡萄糖为非含钠液，故不选A。0.9%氯化钠为等张含钠液，故不选B。ORS液为2/3张含钠液，故不选C。1:1含钠液为1/2张含钠液，故不选E。故选D。

  • 第4题：

    (49～51题共用题干)

    男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L。

    该患儿腹泻最有可能的病原体是

    A．致病性大肠埃希菌

    B．轮状病毒

    C．鼠伤寒沙门菌

    D．生理性腹泻

    E．空肠弯曲菌


    正确答案：B

  • 第5题：

    患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T 37．9℃，P 140次／分，R 60次／分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 0～5／HP，血钠140mmol／L，K+2．8mmol／L，BE一16mmol／L。

    与该患儿发生腹泻有关的因素包括

    A．婴儿胃肠道功能薄弱

    B．人工喂养

    C．胃酸及消化酶分泌过少

    D．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少

    E．生活习惯差，乳具较少消毒


    正确答案：ABCDE

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