2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、高度高渗性脱水E、中度高渗性脱水

题目

2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为

A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、高度高渗性脱水

E、中度高渗性脱水


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  • 第1题:

    中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的

    A、眼窝及前囟明显凹陷
    B、哭时泪少,尿量明显减少
    C、四肢厥冷,血压下降
    D、皮肤干燥,弹性差
    E、精神萎靡或烦躁不安

    答案:C
    解析:
    不同程度脱水的临床表现与判断标准

  • 第2题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐,当时测体温为37.3℃。给予补钙后,抽搐不止,该病儿抽搐的最可能原因是

    A、低钠血症
    B、中毒性脑病
    C、病毒性脑炎
    D、热性惊厥
    E、低镁血症

    答案:E
    解析:
    病儿血钠经过补液应该较前降低再发生抽搐的可能性较小,而血游离钙本来就不高,经过补液酸中毒纠正后很可能下降,当小于1.0mmol/L就可出现抽搐,补钙后还抽搐不止,考虑合并有低镁血症,应该是补充镁。

  • 第3题:

    患儿,1岁,体重9.2kg。腹泻7次,水样便,排尿1次。精神萎靡,皮肤干燥,眼窝、前囟凹陷,哭时少泪,口唇黏膜干燥,四肢稍凉。其脱水程度初步判断是

    A.无脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.酸中毒

    答案:C
    解析:
    由于腹泻,丢失水分,失水量占体重的5%~10%水量。

  • 第4题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该患儿脱水为

    A、轻度等渗性脱水
    B、中度等渗性脱水
    C、重度等渗性脱水
    D、高度高渗性脱水
    E、中度高渗性脱水

    答案:E
    解析:
    患儿泪少、皮肤弹性差,这是中度脱水,血钠>150mmol/L,可以诊断为中度高渗性脱水

  • 第5题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该患儿补液的种类为

    A、1/2张含钠液
    B、等张含钠液
    C、2/3张含钠液
    D、1/3张含钠液
    E、1/6张含钠液

    答案:D
    解析:
    一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。