患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A、肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B、肺炎+先天性心脏病C、肺炎+AIDSD、肺炎+慢性肉芽肿病E、肺炎+严重联合免疫缺陷以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断A、外周血白细胞总数明显降低B、血清各种免疫球蛋白水平明显降低C、外周血T细胞水平明显降低D、血清IgG明显降低,IgM正常E、外周血血小板降低、体积减小关于该原发病的说法,正

题目

患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A、肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B、肺炎+先天性心脏病

C、肺炎+AIDS

D、肺炎+慢性肉芽肿病

E、肺炎+严重联合免疫缺陷

以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断A、外周血白细胞总数明显降低

B、血清各种免疫球蛋白水平明显降低

C、外周血T细胞水平明显降低

D、血清IgG明显降低,IgM正常

E、外周血血小板降低、体积减小

关于该原发病的说法,正确的是A、接种卡介苗可能导致严重或致死性感染

B、输注全血和血制品,可导致患儿发生移植物抗宿主病(GVHD)

C、如需输血制品,在输注前必须通过25Gy的辐射照射

D、X线检查胸腺缺如,淋巴组织病理检查浆细胞、淋巴细胞减少

E、以上都是

首选以下哪项治疗措施A、胎肝移植

B、免疫配型的无关供者骨髓移植

C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

D、胎儿胸腺移植

E、脐带血移植


相似考题
更多“患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿女,15个月。发热,腹泻1天,尿少半天,院外补液治疗,护士对患儿家长的用药指导正确的是服用

    A、温开水

    B、生理盐水

    C、葡萄糖溶液

    D、口服补液盐

    E、2:1等张含钠液


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。

    该患儿首选的治疗药物为
    A.青霉素
    B.红霉素
    C.甲硝唑
    D.头孢菌素
    E.链霉素

    答案:B
    解析:
    1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。
    2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿;大叶性肺炎发生在青壮年,且体征典型。给予青霉素治疗无效,原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿,肺部体征不明显,故考虑支原体肺炎的可能性大。

  • 第3题:

    15个月婴儿,体重7.5kg,腹泻3个月,食欲欠佳,偶有呕吐,反服抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,偶有呕吐,反复抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,皮肤弹性差,腹软无包块。

    该患儿考虑为
    A.急性腹泻
    B.慢性腹泻
    C.迁延性腹泻
    D.生理性腹泻
    E.食饵性腹泻

    答案:B
    解析:
    1.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周~2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。

    【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

    2.题干问的是营养治疗,腹泻小儿应适当补充微量元素和维生素。相对而言稀释牛奶喂养对患儿的营养治疗不利。

    【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。

    考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是

    A.等张含钠液

    B.1/2张含钠液

    C.1/3张含钠液

    D.1/4张含钠液

    E.1/5张含钠液


    正确答案:B
    等渗性脱水治疗首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少~般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量,补液首选1/2张含钠液。

  • 第5题:

    (共用题干)患儿,14个月。腹泻3周伴发热。精神萎靡,确诊为急性感染性腹泻。

    社区护士需告知患儿父母不应( )。

    A. 给患儿做床旁隔离
    B. 给患儿喂含营养丰富的食物
    C. 让患儿多食含纤维素较高的食物
    D. 在患儿排便后清洗其臀部
    E. 给患儿喂食较细、碎的食物

    答案:C
    解析:
    AB两项,对肠道感染性腹泻患儿,要做好床边隔离,注意洗手,防止交叉感染。对呕吐、腹泻重者应暂时禁食,病情好转后逐渐恢复饮食;对于可进食小儿,注意给患儿喂营养丰富的食物。C项,小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食物,如芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含粗纤维素较多,因这类食物能加速肠蠕动,加重腹泻。E项,饮食应避免含纤维素多的或大块的食物。D项,大小便后及时清洗,清洗后暴露臀部于空气中或阳光下。