早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的A、X线腹部平片B、腹部B超C、钡灌肠造影D、化验血常规E、大便培养正确的诊断应该是A、先天肥厚性幽门狭窄B、肠套叠C、肠扭转D、胎粪性腹膜炎E、新生儿出血坏死性小肠炎诊疗方案应选择下列哪种A、立即剖腹探查B、禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素C、禁食,胃肠减压,补液D、严密观察病情

题目

早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的A、X线腹部平片

B、腹部B超

C、钡灌肠造影

D、化验血常规

E、大便培养

正确的诊断应该是A、先天肥厚性幽门狭窄

B、肠套叠

C、肠扭转

D、胎粪性腹膜炎

E、新生儿出血坏死性小肠炎

诊疗方案应选择下列哪种A、立即剖腹探查

B、禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素

C、禁食,胃肠减压,补液

D、严密观察病情变化

E、应用抗生素,补液

经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿,水肿,有明显的腹膜炎体征,此时考虑出现了A、肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、上消化道穿孔

D、肠坏死、肠穿孔

E、原发性腹膜炎

此时应采取的治疗方法是A、增加抗生素用量

B、更换更有效的抗生素

C、腹腔引流

D、肠切除术

E、肠修补术


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    A.立位腹平片

    B.腹部超声

    C.钡剂灌肠造影

    D.化验血常规

    E.便培养


    正确答案:C
    钡剂灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁用。

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    A、呕吐物误吸

    B、舌后坠

    C、气管导管扭曲

    D、低氧血症

    E、肺不张


    参考答案:B

  • 第3题:

    【单选题】27.男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。该病人出现肠梗阻,最可能的原因为

    A.肠粘连

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    D.肠扭转

    E.肠麻痹


    A

  • 第4题:

    男性,34岁。有溃疡病史多年,近来反复出现夜间呕吐,呕吐物量大,呈酸臭味,无胆汁,吐后腹胀减轻,最可能的诊断是

    A、急性胃扩张

    B、十二指肠淤滞症

    C、幽门梗阻

    D、胃窦癌

    E、十二指肠球部溃疡


    参考答案:C

  • 第5题:

    男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。

    该病儿最可能的诊断是

    A.肠套叠

    B.肠狭窄

    C.胎粪性肠梗阻

    D.坏死性小肠结肠炎

    E.先天性肥厚性幽门狭窄


    正确答案:D
    肠套叠右下腹多可触及包块,先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁,胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常,早期肠鸣音可亢进。