6岁患儿,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,水肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发( )A、败血症B、低钠血症C、感染性休克D、药物过敏E、低血容量性休克

题目

6岁患儿,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,水肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发( )

A、败血症

B、低钠血症

C、感染性休克

D、药物过敏

E、低血容量性休克


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  • 第1题:

    6岁,男孩,患肾病综合征,已治疗1年,长期忌盐,昨日发热、呕吐、腹泻,今食欲下降、精神萎靡、嗜睡、血压下降。除病因治疗外,应立即给予( )

    A、补钙

    B、补镁

    C、补钠

    D、补钾

    E、补糖


    参考答案:C

  • 第2题:

    肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是

    A.重症病例治疗开始即加用
    B.激素治疗8周,尿蛋白未消失
    C.激素治疗缓解后首次复发
    D.激素治疗4周,血浆蛋白未恢复正常
    E.激素治疗4周,胆固醇未恢复正常

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿,男,6岁,患肾病综合征1年余,激素治疗中,病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽,面部、下肢水肿,在外院用速尿静脉注射,出现纳差,恶心、呕吐,体检:精神萎靡,眼睑、双下肢水肿,血压115/98kPa,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常。可能的诊断是( )

    A.败血症
    B.低钠血症
    C.氮质血症
    D.低钾血症
    E.低钙血症

    答案:B
    解析:
    患儿病后长期忌盐,钠摄入少,在感染及大剂量应用利尿剂时出现纳差、恶心、呕吐的症状,血压偏低,符合低钠血症的表现,患儿无乏力、四肢软弱无力等低钾表现,无肌肉痉挛、肢体抽动等低钙表现。

  • 第4题:

    患儿男,10岁。诊断为原发性肾病综合征,已治疗1年,长期忌盐饮食。近3天来,患儿感乏力,反复呕吐。食欲差,精神萎靡,血压下降。除病因治疗外,首先应考虑给予( )。

    A.补钙
    B.补镁
    C.补钠
    D.补铁
    E.补液体

    答案:C
    解析:
    原发性肾病综合征患儿多由于长期应用利尿药,肾上腺皮质激素以及长期忌盐饮食等引起低钠血症。患者已经出现乏力、食欲差和血压下降,应尽快补钠。

  • 第5题:

    6岁患儿,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,水肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发( )

    A.败血症
    B.低钠血症
    C.感染性休克
    D.药物过敏
    E.低血容量性休克

    答案:E
    解析:
    患儿发病2年,病情未缓解,应仍存在低蛋白血症、血容量不足的情况,病史中患儿已出现血压降低、休克的表现,结合有使用大量利尿剂的诱因,故应考虑低血容量性休克。