女性,28岁,结婚5年,婚后半年妊娠,因故于妊娠16周时行水囊引产术,术后阴道出血1个月干净,此后常有腰酸、下腹部痛。4年来未避孕,亦未妊娠。体温37℃。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一腊肠样囊性肿块,不易推动,轻压痛。最可能的诊断是A、卵巢冠囊肿B、盆腔结核C、盆腔子宫内膜异位囊肿D、输卵管积水E、浆膜下子宫肌瘤

题目
女性,28岁,结婚5年,婚后半年妊娠,因故于妊娠16周时行水囊引产术,术后阴道出血1个月干净,此后常有腰酸、下腹部痛。4年来未避孕,亦未妊娠。体温37℃。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一腊肠样囊性肿块,不易推动,轻压痛。最可能的诊断是

A、卵巢冠囊肿

B、盆腔结核

C、盆腔子宫内膜异位囊肿

D、输卵管积水

E、浆膜下子宫肌瘤


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参考答案和解析
参考答案:D
更多“女性,28岁,结婚5年,婚后半年妊娠,因故于妊娠16周时行水囊引产术,术后阴道出血1个月干净,此后常有腰酸、下腹部痛。4年来未避孕,亦未妊娠。体温37℃。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一腊肠样囊性肿块,不易推动,轻压痛。最可能的诊断是 ”相关问题
  • 第1题:

    某32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊娠检查(-),突然出现右下腹疼痛,面色苍白,恶心、出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误

    A、妇科检查:子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显

    B、B超提示右附件囊性包块3~4cm

    C、测血压下降,脉搏增快

    D、血HCG可能升高

    E、后穹窿穿刺抽出脓性液体


    参考答案:E

  • 第2题:

    女性,28岁,结婚5年,婚后半年妊娠,因故于妊娠16周时行水囊引产术,术后阴道出血1个月干净,此后常有腰酸、下腹部痛。4年来未避孕,亦未妊娠。体温37℃。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一腊肠样囊性肿块,不易推动,轻压痛。最可能的诊断是以下哪项

    A.卵巢冠囊肿
    B.盆腔结核
    C.盆腔子宫内膜异位囊肿
    D.输卵管积水
    E.浆膜下子宫肌瘤

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女,29岁,已婚,GP。2年前因妊娠17周行水囊引产术,术后常有腰酸、腹坠。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块,轻压痛,不易推动。该患者最可能的诊断是(  )

    A.卵巢冠囊肿
    B.浆膜下子宫肌瘤
    C.输卵管积水
    D.盆腔结核
    E.盆腔子宫内膜异位囊肿

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧附件未触及异常,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿,正确处理的方法是

    A.人工流产

    B.人工流产后切除附件囊肿

    C.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢

    D.妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查

    E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术


    正确答案:D

  • 第5题:

    32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕且未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊娠检查(-),突然出现右下腹疼痛,面色苍白,恶心、出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误

    A.妇科检查:子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显
    B.B超提示右附件囊性包块3~4cm
    C.测血压下降,脉搏增快
    D.血HCG可能升高
    E.后穹窿穿刺抽出脓性液体

    答案:E
    解析:
    根据本例为生育年龄已婚女性,有不孕病史,月经规律,停经后出现阴道少量出血,突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心、出汗等,首先应考虑到异位妊娠破裂的可能,而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查(一),可能与停经时间短和尿妊娠试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3~4cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等,均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液,而不会抽出脓性液体,因为患者体温不高,病程不长,尚没有盆腔感染的可能。